云帆谈医疗保健

云帆

                                       青光眼可能导致视力模糊。

       青光眼是一种眼内压力增高导致视神经损伤的疾病，主要影响视神经和视网膜。当眼内压力持续升高时，会对视神经造成压迫和损伤，进而影响视力。长期的高眼压会导致视野缺损、视力模糊等症状。青光眼的早期症状可能不明显，但随着病情进展，视力模糊会逐渐加重。因此，定期的眼科检查对于早期发现和治疗至关重要。

       对于有青光眼家族史或高风险人群，应定期进行眼科检查。同时，保持健康的生活方式、避免眼部外伤等也是预防青光眼的重要措施。

云帆

              研究发现：晚餐影响寿命！经常不吃晚餐的人，后来怎么样？

       林阿姨今年57岁，在半年前被查出血脂过高，医生建议她调整饮食模式，半年后复查看血脂情况，如果依旧没有下降再考虑用药。

      回去后，林阿姨各种在网上搜索降血脂的饮食方案，偶然看到一篇文章说过午不食可以减肥、降血脂，她立刻开始实施。

       连续坚持了小半年时间，林阿姨自我感觉良好。没想到，这一天，她吃了点辣椒后突然感觉腹痛难忍、干呕，去医院检查后确诊为复合性溃疡，胃窦和十二指肠均有溃疡。了解过往史后，医生称造成溃疡的元凶正是不吃晚餐。

       不是说不吃晚餐可减肥降血脂吗？怎么还出现了溃疡？这到底是怎么一回事。

       一、晚餐决定寿命？吃得越少，活得越久？

       这种说法并不是空穴来风。近年来，在多种模式动物的研究中，限制热量摄入饮食已显示出延缓衰老和减少年龄相关疾病的发生的益处。

      《自然通讯》上一项针对果蝇的研究指出，热量限制饮食对寿命延长以及大脑保护至关重要，其中发挥关键作用的基因为OXR1。

       研究称，OXR1表达水平会随着年龄的增加而下降，间歇性热量限制饮食可增强OXR1基因表达水平，促进其发挥保护作用。

       无独有偶，最新发表在Nature子刊的研究也指出，限制饮食（DR）可延缓衰老，但具体的机制尚不明确。研究称，在饮食限制的基础下，OXR1维持逆转录酶以延缓大脑衰老。

       在人类身上，通过适当限制饮食可减轻体重、减少一些疾病的发生风险。但不能过度限制饮食，节食会导致营养摄入不足、骨密度下降、免疫功能下降等问题出现。

       具体需要减少的热量摄入要根据自身情况进行调整，每个人的基础代谢率、身体活动量以及健康情况都不同，切不可盲目跟风。

       二、那些长期不吃晚饭的人，最后都怎么样了？

       不少想减肥的人想着通过不吃晚饭来做到，但这个做法真的可行吗？

       南方医科大学的研究团队用一年时间，通过对139名肥胖人群的追踪实验揭开真相。结果发现，不吃晚饭的模式很难坚持下去，即便有专业人员全程辅导监督，仍然有15%的受试者中途退出，何况是在生活中自己坚持呢，失败率只会更高。

       且有研究发现，不吃晚饭和均匀少吃的减肥效果没有太大差异。一些本身糖代谢不好的人，不吃晚餐的减肥效果反而更差，且容易给健康带来一些负面影响。

       1、肠胃功能紊乱

       进食后消化系统会加快蠕动，让胆汁、胃酸分泌增加来促进食物的消化。不吃晚餐会让身体长时间处于空腹状态下，无法对胃酸、胆汁等消化液起到规律的刺激，容易引起胃炎、胃溃疡等发生。

       而且，我们的胃肠道是具有节律性的器官，不吃晚餐会让大脑感觉饥饿，这种压力反应会刺激消化系统，导致消化系统的节律性受到影响，无法感知何时该排空，会引起便秘、腹泻等症状重新。

       2、增加心脑血管病风险

       有研究曾对晚餐进食时间与出血性中风、冠心病以及心血管疾病死亡风险之间的关系进行了19年的随访调查，结果发现晚餐不吃或吃得不规律的受试者，患病的风险更高。

       3、睡眠质量变差

       白天大家都要工作、学习，耗费大量的体力，晚餐的时候再不吃晚饭忍饥挨饿，肯定会让睡眠质量受到影响，甚至直接饿到睡不着。

       4、情绪失控

       不吃晚饭会让身体长时间处于空腹状态下，血糖也会下降，此时身体会释放调节血糖的皮质醇。同时体内也会产生压力反应，让人感觉明显的情绪低落、疲惫，精神上会有较大的不适感，更容易暴躁、失控。

       三、这4种“晚餐”相当于慢性自杀，你中招了吗？

       晚餐要吃，但也要吃的正确，这几种错误的吃晚餐方式，很多人还在犯。

       1、不吃主食

       《柳叶刀公共卫生杂志》上发布的一篇针对43万人长达25年的随访研究指出，碳水化合物摄入占总能量的50%左右时死亡风险最低，摄入<40%或>70%，都会增加死亡风险，让预期寿命缩短。所以说，晚餐要适量地吃碳水，对健康非常重要。

       2、吃太晚

       晚餐吃得太晚，会导致肥胖的风险明显增加，因为夜间睡眠状态下身体的活动量会明显减少，消化效率也会下降。食物在肠道内长时间停留，会明显增加脂质、糖分的吸收，最终导致身体肥胖。

       3、吃太多

       不少人喜欢在晚餐的时候犒劳自己，摄入大量高蛋白、高脂肪的食物，但这样做会给消化系统带来沉重的负担。再加上本身晚上活动量就少，摄入过量营养会在体内蓄积，增加身体肥胖以及罹患多种疾病的风险，包括结直肠癌等。

       4、吃太辣、甜、黏

       太辣的食物会让胃肠道产生烧灼感，不仅会影响正常的睡眠，还容易引起胃食管反流、便秘等问题出现；太甜的食物则会给胃肠道带来负担，且多余的糖分容易在体内分解转换成脂肪，导致身体肥胖；太黏的食物则会让胃部消化活动变得异常亢奋，增加急慢性胃炎的发生率。

       一日三餐对健康而言非常重要，无论哪一餐都不能省略，对此一定要持有正确的心态。

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              长期服用氨糖，难免会产生几个副作用，切记按疗程进行

       氨基葡萄糖对于有关节疾病的人来说，想必不会陌生，但对于它是否能够缓解关节疼痛这个问题，引发了不少争议，有人觉得吃了氨基葡萄糖确实管用，有人却觉得这不过是在交智商税，实际并没有什么用。

       实际上，氨基葡萄糖的真正作用到底有哪些，对于治疗关节是否能起到作用呢？今天我们就来了解了解。

       氨基葡萄糖是什么？有什么用？

       氨基葡萄糖简称氨糖，是关节及关节软骨细胞合成蛋白质多糖的必要物质，这种蛋白多糖能使关节软骨具备一定的抗磨损能力。

       人体可以自行合成氨基葡萄糖，但是随着年龄渐长，合成氨基葡萄糖的能力也会逐渐下降。

       氨基葡萄糖帮助关节软骨细胞合成蛋白多糖，刺激软骨合成，可以说是为关节的修复与重造提供了原料。但是对于健康人群来说，氨基葡萄糖没有明显的护关节功效。

       对于关节受损、患骨关节炎的人群而言，氨基葡萄糖能起到辅助治疗的效果，能够抑制损伤软骨的酶的活性，起到一定的抗炎作用。但是对于重度关节炎的患者而言，氨糖就起不到什么作用了。

       氨糖的主要作用就是催生关节软骨润滑液，清除关节组织周围的有害因子，以及修复已经遭到磨损的关节，提高机体免疫力。

       适合服用氨糖的人群有以下4类：

       已经产生关节退行性病变的老年人。我们的关节和身体的其他部位一样，会随着年龄的增长而发生退化。而且随着年龄的增长，人体合成氨糖的效率也降低了。为了预防关节炎，风湿病和骨质疏松的发生，老年人可以适当地补充氨糖。

       关节受过伤或有关节炎、腰椎间盘突出等基础疾病的人群。氨糖在治疗关节炎等疾病上有一定的疗效，因此这类人群可以在服用药物的同时，补充一定的氨糖。

       肥胖人群。肥胖人群体重相对较重，长期站立或行走、奔跑的姿势都会对膝关节产生更多的磨损，关节软骨修复不及时，长此以往会诱发骨关节炎。因此可以适当补充氨糖。

       久坐不动人群。现在很多上班族一天到晚在办公室里坐，回到家后又扎进沙发里，关节得不到足够的活动，容易僵化，关节细胞便会失去活力，无法继续合成能够保护软骨的多糖，此时可以依靠外源性的补充来缓解。

       长期吃氨糖，会有哪些副作用？

       长期补充外源性的氨基葡萄糖，会产生以下两种副作用。

       诱发糖尿病。氨基葡萄糖属于单糖的一种，也是葡萄糖的一种。人体对这种单糖的吸收率很高。虽然单糖对人体本身无害，但如果在短期内过多地补充氨糖，会导致体内血糖升高，最终诱发糖尿病或肥胖。

       损伤消化系统。氨糖还有一个副作用就是会引发胃肠道功能的紊乱，长期服用会损伤胃部，诱发慢性胃炎、胃溃疡等一系列疾病。

       此外，每日摄入的氨糖量应该在800mg-1500mg之间，摄入过少不起作用，过多则对身体有害。

       且大多数研究结果显示，服用氨糖应该持续8周以上才能获得一定的疗效，每日2~3次，在吃饭时服用，但最好在服用前还是先咨询专业医生。

       “氨糖”疗法在近些年兴起，氨基葡萄糖的研究和应用取得了蓬勃发展。氨糖在临床上被认为对骨关节类疾病有改善作用，是一种保健品。它能够修复骨关节种被破坏的蛋白多糖。但是在服用上，需要遵循一些注意事项。

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                  85岁得了前列腺癌，不要着急手术或药物治疗

       前列腺癌在中国男性恶性肿瘤发病率中排第六位，而在欧美国家位居男性肿瘤发病率第一。最新数据显示，我国大城市包括北、上、广等地区，前列腺癌患者的5年生存率达到56%左右，已经接近欧美发达国家的水平。在手术治疗方面，中国跟发达国家并跑，甚至在一些领域开始领跑。

       11月14日-17日，由中国抗癌协会主办的2024中国整合肿瘤学大会（CCHIO）在西安召开。在泌尿系统肿瘤分会场，由国内300多位专家参与编写的《中国抗癌协会泌尿男生殖系肿瘤患教手册》正式发布。该手册涵盖了我国常见的前列腺癌、肾癌、膀胱癌、睾丸癌、肾上腺肿瘤等九大泌尿系肿瘤，帮助患者深入了解疾病，更好地配合医护进行治疗，提高治疗效果。

       大会期间，中国抗癌协会泌尿男生殖系肿瘤专业委员会（CACA-GU）副主任委员、北京和睦家医院泌尿外科主任朱刚教授接受了39健康的采访，详解前列腺癌的诊治现状。

       朱刚教授在做学术报告

       以下是访谈实录：

       问1：中国已经进入老龄化社会，老年男性特别是80岁以上，罹患前列腺癌的概率非常高，可否介绍一下前列腺癌的诊治？

       朱刚教授：中国人的平均寿命从解放前的39岁，上升到现在的83岁以上，我们面临着很多老年疾病，前列腺癌就是其中之一，该肿瘤的高发年龄是75岁左右。

       面对中国前列腺癌的快速增长，哪些癌该治，又怎么治，这些问题需要医生充分考虑清楚。如果是一种低危型的癌，T2a（指肿瘤分期，属于早期）的肿瘤，病理格利森评分为6分，SUP第一组的PSA密度小于0.15 ng/mL，这样的患者可以采取主动监测，而不必着急去做手术干预或者药物治疗，因为只要做手术都会有风险，药物治疗则会有并发症。

       问2：很多癌症都有年轻化的趋势，前列腺癌是否也存在这样的趋势？

       朱刚教授：从国际国内的数据看，前列腺癌年轻化的趋势不太明显，但是，并不意味着年轻人就不会得前列腺癌。

       在我治疗的前列腺癌病例中，最年轻的患者只有38岁。他是在美国查血发现PSA高，来到中国工作后，我们给他做了进一步检查，然后诊断出前列腺癌，这种前列腺癌的恶性程度较高。一定要注意：前列腺癌入如果发生得特别早的话，恶性程度往往会比较高。

     研究发现，前列腺癌症的发生和家族史、种族都相关，该肿瘤具有明显遗传倾向，因此年轻人一定要引起重视。对于有家族史的人群，最好提前5年进行筛查，也就是从45岁开始筛查前列腺癌。

       中国抗癌协会泌尿男生殖系肿瘤患教手册发布。

       问3：能否介绍一下我国前列腺癌的筛查，如何早期发现？

       朱刚教授：对于肿瘤的早期发现，高危群体的筛查的重要性不言而喻。现在的早诊都是机会性筛查，也就是说病人到了医院，医生看到病人的年龄大于50岁，就会建议做PSA检查。发现了早期的癌症叫机会性筛查，那么诊断出来的癌症，就是机会性筛查的结果。跟其他肿瘤一样，前列腺癌做好早诊早治才能够获得较好的治疗结果。

       目前认为，前列腺癌的早诊手段，最重要的还是PSA（前列腺特异性抗原）检查。PSA是前列腺的糖蛋白，它的主要作用是让精液保持液体的状态，同时它也是一个很好的肿瘤标记物。它尽管没有癌特异性，但是它有腺体特异性、组织特异性，只要PSA升高，都与前列腺相关。我们建议50岁以上的男性，最好每年做PSA的检查，可以早期发现前列腺癌，从而早诊早治。

       问4：肿瘤讲究综合治疗也强调精准治疗，那么老年人得了前列腺癌是否首选手术治疗？怎样让患者得到更好的治疗方案？

       朱刚教授：一位85岁以上的老人被诊断出前列腺癌，治还是不治、怎么去治，这需要媒体传达正确的信息，也需要医生有正确的治疗理念。

云帆

          不少人问：血压高到多少会发生脑出血？医生给出参考值，心里有数

       退休后，张阿姨便开始加入了养生的大队伍中，每天跳跳舞、走走路，偶尔出去旅旅游，日子过得好不逍遥。

       一天吃完午饭，张阿姨突发头部剧痛症状，同时还伴有恶心等症状，家人便带她到医院就诊。

       医生检查后诊断为轻度脑出血，张阿姨觉得不可思议，自己平常身体很好，怎么就好好脑出血了？

       医生表示：“从过往病历来看，你患有高血压，这个脑出血可能与你的高血压没控制好有关。”

       高血压长期控制不好可能会引发脑出血或脑梗死，那血压高到什么程度可能会引发脑出血呢？

       一、高血压如何引起脑梗死和脑出血？

       脑梗死即缺血性脑卒中，是各种脑血管病变引发脑部血液障碍，从而导致局部脑组织缺血、缺氧坏死。

       脑出血即出血性脑卒中，是非外伤性的脑实质内出血，多见于高血压合并小动脉硬化，由于长期的高血压导致脑细小动脉变性坏死，血压突然升高引发了血管破裂出血。

       那高血压是如何引起脑梗死和脑出血的呢？

       河北省人民医院郭艺芳指出：高血压长期得不到控制会导致血管内膜破损，胆固醇趁机进入，慢慢会形成斑块，导致血管腔变狭窄，从而发生脑缺血。斑块突然破裂还可能形成血栓，导致血管腔严重闭塞，引发脑梗死。

       另外，高血压长期得不到控制，会使血管持续扩张变得更硬更脆，甚至没有弹性，时间长了血压突然升高，就可能导致血管破裂，引发脑出血。

       二、血压多高会诱发脑出血？3条红线需警惕

       人体理想的血压应该是收缩压小于120mmHg，舒张压小于80mmHg，120—139/80-89mmHg就属于正常高值血压了，血压值处于这个范围内的人群日后被高血压盯上的风险更高。

       事实上，血压值和脑出血之间并没有一定固定的数值门槛。但高血压有三条“红线”，一定要提高警惕！

       1、警戒线

       广东省人民医院、中山大学第一附属医院研究发现：年轻人血压大于等于120/80mmHg，就处于警戒范围。

       研究发现收缩压超过120mmHg的人，血压每升高10mmHg，就比正常人脑出血风险增加61%。老年人的血压警戒线则是超过140/90mmHg，超过这个范围的一定要提高警惕。

       2、危险线

       高血压根据血压值可以分为一级高血压、二级高血压和三级高血压三种。

       一级高血压一般高压在140~160mmHg之间，低压在90~100mmHg之间，可通过调整生活习惯控制血压，必要时遵医嘱用药；

       二级高血压一般高压在160~180mmHg之间，低压在100~110mmHg之间，需及时遵医嘱用药治疗；

       三级高血压高压大于180mmHg，或低压在110mmHg以上，可能会引发各种病变，需及时干预治疗。

       3、极线

       人的血压是有极线的，人体血压最高达到250/140mmHg时，可能会引发急性心脑血管病变，必须马上就医治疗。

       高血压人群如果有头痛、头晕、肢体麻木无力、蒙黑、呛咳等不适症状出现，要警惕是脑出血的早期信号，一定要尽早就医排查！

       三、高血压者手指出现3个异常，谨防脑梗

       广州医科大学附属第二医院心血管科主任医师张双伟提醒：高血压并非无迹可循，如果高血压患者手指出现了下面几个异常，要警惕脑梗发作！

       1、手指无力或发抖

       高血压患者如果肌力下降、神经传导受到干扰，就可能无法提起重物，从而出现手指无力或发抖的症状。

       2、手指僵硬、不够灵活

       手指好好的变僵硬、不灵活了，要警惕脑梗，因为大脑控制着人体的感觉和运动，一旦大脑血液循环受阻出现缺血、缺氧，就可能会影响运动、感觉功能，从而导致手部活动受到影响。

       3、手指发麻

       高血压患者如果出现持续性的手指发麻，休息无法缓解，要警惕急性脑梗或脑出血。因为手指处于神经末梢，体内血管被堵会导致手指出现异常症状。

       四、高血压患者预防脑梗脑出血，牢记5点

       高血压作为心脑血管病的高危因素，严重的可能会引发脑出血并发症，高血压患者一定要做好脑出血的预防！

       1、健康合理饮食

       高血压患者要少吃钠盐、肥肉等，保证合理膳食，多吃新鲜蔬果和粗纤维食物等。

       2、养成良好的生活习惯

       平常要保持乐观的心态，保证睡眠充足，避免过度劳累，还要预防摔倒，注意做好保暖措施等。

       3、自我监测血压

       平常要定期监测自己的血压，选择一个安静的环境、在情绪平稳时测压，并做好记录。

       4、遵医嘱服用降压药

       高血压患者服用降压药要遵医嘱，避免随意停药，以免导致血压波动，甚至被脑梗、脑出血等意外盯上。

       5、坚持运动

       适当进行中等强度的有氧运动，像骑车、快走、太极拳等都是不错的选择。

       高血压虽然是一种常见的慢性病，但长期控制不佳可能会引发严重的并发症，因此一定要重视高血压。

       要随时关注身体异常症状，警惕脑出血来袭，平常要做好脑出血的预防。

云帆

            坚持吃六味地黄丸，身体有了怎样的转变？对身体是好是坏？

       “医生，我3个月前出现腰痛的症状，怀疑是肾虚，就去药店买了点六味地黄丸吃，结果不但没效果，还反而天天拉肚子，这是正常的吗？”

       35岁的张大哥是一名网约车司机，一天有大部分时间都是坐在车上，回家后又总是被妻子缠着生二胎。一段时间之后，张大哥就有些吃不消了，出现了腰膝酸软的症状。

       他跟兄弟们说了这件事之后，大家都取笑他有福气，纷纷叫他赶紧补肾，他表面笑着内心却苦不堪言。

       一天下班后，他经过药店顺便买了几盒六味地黄丸回家吃，不但能补肾还能壮阳。就这样，张大哥坚持吃了3个月，结果却丝毫不见效！反而感觉身体越来越虚了。

       张大哥都怀疑自己是不是买到了假药，不都说六味地黄丸补肾好吗？

       无奈之下，张大哥只能挂号去医院检查，经过医生提醒，张大哥才知道其实是自己吃错药了！“六味地黄丸是补肾虚，但你一个肾阳虚的吃那玩意干嘛呀？白白吃了三个月……”

       “国民神药”六味地黄丸，功效不少，不少人都会补肾，甚至是“壮阳”，但其实六味地黄丸并非适合所有人服用。

       一、六味地黄丸只补肾阴虚，不能壮阳！

       提及六味地黄丸，很多人并不陌生，尤其是男性，认为其是“壮阳”神药。

       然而，六味地黄丸最初是儿科药，由宋朝儿科专家钱乙调配而成，主要用于补肾阴，它不是保健品，也无法起到壮阳的作用。

      六味地黄丸确实能补肾虚，但要明确的是，它只能补肾阴虚，即肾阴亏损导致的体型消瘦、腰膝酸痛等。

       那问题来了，六味地黄丸只能补肾阴虚，那什么药能补肾阳虚呢？那就是金匮肾气丸。

       金匮肾气丸，简称“肾气丸”，看名字似乎与“壮阳”挂钩，但它其实是六味地黄丸的改良，在六味的基础上，又增加了两味药材，使达到肾阳振奋，气化复常的效果。

       首都医科大学附属北京中医医院消化科主任医师 陶琳表示，金匮肾气丸常与“壮阳”挂钩，但事实上，它主要用于治疗因肾阳不足所致的咳嗽、哮喘、阳痿、早泄、慢性肾炎等疾病，是名副其实的“补肾药”。

       那如何区分肾阴虚和肾阳虚呢？

       是否怕热：肾阴虚者多有潮热表现，手心、脚心、胸口等处常有虚汗，非常怕热；肾阳虚则刚好相反，多表现为手脚冰凉，胃寒怕冷。

       是否精神：肾阴虚者情绪多变，经常易燥易怒，容易发火；肾阳虚者则精力欠佳，容易疲惫乏力，抑郁不欢。

       是否有舌苔：肾阴虚者，舌头发红、舌形瘦，舌苔较薄；肾阳虚则舌质淡嫩，舌苔较厚。

       是否多梦：肾阴虚者，睡觉时容易出汗，有盗汗表现，还存在失眠、多梦的情况；肾阳虚者则因为阳气不足怕冷，睡觉会蜷缩，不容易入眠，常有睡不够的表现。

       是否发红：肾阴虚者常有脸色发红、两颧红透等表现；肾阳虚者面色看起来青白无光。

       二、长期吃六味地黄丸，对身体是有害还是有益？

       六味地黄丸包括六种药材：熟地黄、酒萸肉、牡丹皮、山药、茯苓、泽泻，其主要用于肾阴亏损、头晕耳鸣、腰膝酸软、骨蒸潮热、盗汗遗精等。

       需要注意的是，六味地黄丸不能长期连续服用，否则会影响消化能力，反而让身体受损。

       在《关于修订六味地黄制剂说明书的公告》中，就新增了腹泻、腹痛、便秘、瘙痒、皮疹、头痛、心悸、过敏等不良反应。

       因此不能把六味地黄丸当补药吃，尤其是这几类人，食用反而易伤身：

       肾阳虚

       肾阳虚的症状与肾阴虚相反，对于阳虚患者，服用六味地黄丸，无疑是火上加油，让原本的症状变得更加严重。

       健康人群

       常有健康人群把地黄丸当保健品服用，虽然短期内对身体没有太大影响，但持续性的服用，就会出现各种不良反应。

       脾胃功能差

       对于脾胃功能较差的肾阴虚患者，也不适合服用地黄丸。地黄丸中的地黄、山萸都十分滋腻，对于脾胃较弱者，难以消化吸收。

       感冒患者

       中医认为，感冒是外邪入体导致，治疗感冒关键是“解表”，把身体毛孔打开，散发邪气。而地黄丸主要在于收敛，不利于邪气散发，容易让感冒久治不愈。

       三、“地黄丸”那么多，都有啥不同？

       地黄丸是个庞大的家族，在六味地黄丸基础上，稍作调整，又能起到新的治疗效果。

       1、知柏地黄丸

       功效：滋阴降火

       在六味地黄丸的基础上增加知母、黄柏两味药，黄柏可清虚火，知母则起到滋阴作用。因此该药主要适用于肾阴不足，且阴虚所致的虚火上炎。

       2、杞菊地黄丸

       功效：滋肾养肝明目

       在六味地黄丸滋补肾阴的基础上加清肝明目的菊花和滋补肝肾，益精明目的枸杞，可在补肾的基础上，起到濡养眼睛的作用。适合出现视物模糊、干涩畏光等症状的人群。

       3、桂附地黄丸

       功效：温补肾阳

       在六味地黄丸的基础上加上肉桂与附子，这两味药材都有补火助阳的租用，可以帮助缓解腰膝酸痛、肢冷畏寒、浮肿、尿频或尿闭等肾阳不足病症。

       六味地黄丸是老祖宗留下的智慧，但它毕竟不是壮阳药物，也不是补肾保健品，因此大家还需要辩证看待。若把补肾药当作强身健体的食材使用，反而会让身体溢满则亏。

云帆

            血糖高不高？看小便就知道，自查：小便3个症状警惕糖尿病

       荔枝季到了，大街小巷随处可见荔枝的身影，引得老赵心动不已，但因为之前体检查出血糖偏高，饮食上就不得不注意一点，以前喜欢的甜点、水果都戒掉了许多。

       光看不能吃的感觉让他太难受了，最近又听说有人吃荔枝低血糖，让他又看到了希望，想着：如果吃荔枝会降血糖，那么血糖高的人吃了岂不是刚好？

       但荔枝始终还是糖分太高，所以他也没敢多吃，时不时来几粒过过嘴瘾。

       然而复诊的时候，医生在得知老赵的想法后，却严厉警告他：荔枝不能乱吃，小心荔枝病！这到底是怎么一回事呢？

       一、甜甜的荔枝却吃出低血糖？降血糖有科学依据吗？

       所谓的“荔枝病”其实是因为空腹大量吃荔枝导致的一种症状，一般儿童最为常见。患者可能会出现头晕、盗汗、乏力、心慌、口渴等症状；严重可能出现四肢发凉、血压下降、抽搐甚至昏迷、休克死亡。

       专家表示荔枝吃出低血糖的原因，主要出在两个方面：

       荔枝中的果糖

       果糖大量摄入后，肝脏内转化酶难以及时供应，导致血液中果糖浓度上升，不断刺激胰岛素分泌，所以血糖就会出现下降趋势，长此以往低血糖症状就出现了。

       α-甲基环丙基甘氨酸

       该中物质，具有降低血糖的药理作用，所以一旦吃太多荔枝也会引发低血糖反应。

       虽然吃多了荔枝会引发低血糖，但不代表荔枝可以降血糖，所以如果你有糖尿病等症状，千万别靠荔枝降血糖，很可能引发更严重的健康问题，甚至加重糖尿病病情。

       首先，荔枝不是药，糖尿病患者是胰岛功能异常引发的病症，荔枝不能帮助胰岛功能正常。

       其次，荔枝大量服用后因为短期内无法及时转化成葡萄糖吸收，所以会出现短时间低血糖反应，但随着这些果糖逐渐被转化成葡萄糖，还是会使血糖反弹。

       加上糖尿病患者大多合并高脂血症，摄入太多果糖也会影响血脂异常，引发其他健康问题，得不偿失。

       二、血糖高不高，看尿就知道！

       糖尿病近年来越来越高发，有数据显示，我国近1.14亿人确诊糖尿病，是全球糖尿病例总数的四分之一，然而更糟糕的是，这些患者中80%在确诊前都不没有意识到自己已经患病。

       我们都知道糖尿病一大特点就是高血糖，但人体在血糖升高过程中并不会出现明显表现，长此以往就很容易进一步发展为糖尿病。

       那么平常怎么才能判断自己是否有血糖问题？专家提醒，尿液变化就是关键信号。

       1、尿频、夜尿增多

       血糖水平升高过程中，由于葡萄糖无法完全被肾小管吸收，渗透性利尿加重，而且尿液中的糖分含量也越多，导致尿量增加，引起尿频，夜尿多的情况。如果你经常晚上起床三到四次上厕所，要警惕高血糖风险。

       2、泡沫尿

       虽然正常尿液也会出现少量泡沫，但如果肉眼可见的发现尿液中出现大量的泡沫，也是高血糖的一种表现。这是因为血糖升高之后，尿液中的葡萄糖含量也会升高，而葡萄糖属于有机物，这种情况会打破原有的尿液张力，就会出现一些泡沫。

       3、尿液异味重

       尿液本身就有味道，但不是所谓的尿骚味，而是一种淡淡气味。如果发现自己的尿液有浓重的气味，比如烂鸡蛋的腥臭味，或者烂苹果味，可能是因为糖尿病合并的肾功能异常以及酮症酸中毒的表现。

       三、不用吃药就可以降血糖？5个方法赶紧收藏！

       糖尿病其实和生活习惯有关，所以也被称为"生活方式病"，所以想要改善血糖问题，还要从生活细节做起。

       1、改变吃饭顺序

       研究发现吃饭顺序也会影响血糖变化，比如先吃蔬菜等膳食纤维高的食物在吃碳水含量丰富的主食类食物，血糖变化的幅度会更小，建议进食的时候，可以按蔬菜-肉类-主食这个顺序吃，延缓餐后血糖的上升速度。

       2、进食速度放慢

       吃饭的速度不宜过快，因为段时间摄入过多食物，肠胃吸收速率也会上升，这样血糖也会迅速升高。

       相反经常细嚼慢咽，虽然吃饭时间延长了，但这样进食可以更好的延缓碳水吸收，血糖升高速度也比较平缓，建议用餐时间保持在20~30分钟内。

       3、中等强度运动

       维持血糖平稳的另一个重要手段就是运动，适度的锻炼可以更好的促进人体对葡萄糖的吸收和利用，从而降低血糖水平。

       日常建议选择慢跑、游泳、太极等有氧运动，保持每周至少150分钟的中等强度运动。

       4、立即戒烟戒酒

       烟酒摄入也不利于血糖管理，长期吸烟是引发糖尿病风险的一大要素，酒精过量摄入也会影响肝功能，不利于血糖正常调节，因此，预防高血糖的重要一步就是戒烟戒酒。

       5、保证充足睡眠

       有研究显示，睡眠时长也和糖尿病有关，经常睡不足6小时的人，患病风险比起正常睡眠的人要翻一番，而睡眠时间过长，超过了8小时也会增加糖尿病风险，所以，最好12点前准时睡觉，保证6~8小时的睡眠时间。

       所以预防血糖异常，千万别小看这些生活习惯的影响，当然如果你已经出现类似糖尿病症状，最好及时就医检查血糖情况，必要时可能需要咨询医生，是否需要药物辅助治疗。

云帆

                                         心情越不好，肠胃就越差

       核心提示：情绪是最容易被我们忽视的一把暗箭，你越控制不好，对脾胃伤害就越大。

       很多人都有过这样的经历：一紧张就想跑厕所，生气后容易胃疼，经常生气口臭不已；悲伤忧虑的时候会消化不良；压力大的时候根本吃不下饭。

       所以，情绪是最容易被我们忽视的一把暗箭，你越控制不好，对肠胃伤害就越大。

       为什么会有这样的关系呢？

       这主要是因为压力会改变肠道菌群结构。肠道微生物群平衡，是肠道健康的重要标志之一。当人的心情变坏时，或会释放压力激素（应激激素）、儿茶酚胺、5-羟色胺等化学物质，使某些细菌的致病性增强，或导致坏细菌增多，从而影响肠道菌群的平衡，改变肠道功能，令肠胃变得的不舒服，致使便秘、腹泻、消化不良等风险大增。

       反过来，若肠胃感到不舒服，会通过“肠道—大脑”的路径影响心理健康。芬兰图尔库大学一项研究发现，孕期经历太大压力的孕妇所生婴儿肠道细菌相对较少。这表明，早在胎儿期，压力就可能影响到一个人的肠道菌群产生。

       因此，出现肠胃问题时，建议转变心态，心态乐观一点，科通过听音乐、练瑜伽、冥想打坐等方法来进行自我解压。

       当然，要保护肠道健康，也要做好以下这几件事：

       1、维持规律的饮食习惯：三餐进食的时间维持固定，能维持肠道正常蠕动。

       2、细嚼慢咽：食物太大块吞咽，会造成无法充分被吸收，造成肠道的伤害。

       3、日常饮食少油脂：高油脂食物与大肠癌息息相关，减少脂肪摄取能降低大肠癌的风险。

       4、补充足够的营养素：多补充B群、钙、叶酸，降低大肠癌、直肠癌的发生率。

       5、食用对肠道有益的食物：肠胃道不适者，可食用温和性食品如：牛奶、豆浆、豆腐、豆花、蒸蛋、蒸鱼、去皮去筋的肉类、麦片粥、燕麦、荞麦、肉末稀饭、肉末细粉、面条或其他面食、山药、马铃薯、地瓜、香蕉、木瓜、蕃茄、苹果等。

       6、多吃高纤维食物：膳食纤维广泛存在谷类、豆类、水果、蔬菜及海藻等食物中，能促进排便，预防便秘;此外还有平衡血糖、降低胆固醇、防止胆结石等功能。

       7、补充益生菌：益生菌能降低肠道坏菌生长、维持肠道菌丛平衡、改善排便、帮助致癌物质排除、强化免疫系统等作用。

       8、养成固定排便习惯：每日固定时间坐在马桶上，以放松心情，培养规律排便习惯，尤其是每日早餐后最佳。

       9、多运动：运动可以促进肠胃道的蠕动，帮助排便顺畅，并使致癌物与大肠黏膜接触时间减少，降低大肠直肠癌的发生率。

       10、维持情绪稳定：压力过大，会直接影响生理功能异常，如胃酸过多、或减缓蠕动等，而产生便秘、腹泻等现象。

云帆

                            晚餐影响寿命！经常不吃晚餐的人，后来怎么样？

       核心提示：不吃晚餐如今成为了很多人的“减肥手段”，但并非人人都适合，特别是老年人，不吃晚餐并不一定能改善血管硬化问题，尤其不要轻易尝试。相对来说，更建议大家每日三餐规律进食，同时搭配运动，这才是控制体重和降低血脂的关键。

       “大爷，这是他汀类药物，您平时得记得吃，一定要控制饮食，尤其是高油高盐的食物啊！”

       61岁的最近王大爷总有胸闷的不适感，检查结果查出患有：高血脂和颈部动脉粥样硬化。

       好不容易过上两年好日子，现在却又因病要戒口，王大爷每日郁郁寡欢。

       看着血脂下降缓慢，急性子的王大爷干脆开始自己琢磨起降血脂和软化血管的“天然方法”。

       这一天，王大爷和邻居闲聊说起这事。

       “老王，血脂高就是吃太多了，你不如像我这样少吃一顿，我每次体检都血脂正常。”


       ‘过午不食’你听过吗？早餐午餐吃好，少吃一顿没啥大碍的，而且这样就不会给肠胃增加负担，还能减肥。”

       王大爷也是半信半疑，回家后查了资料，还真有这方面的研究。

       抱着试试的心态，王大爷开始不吃晚餐，刚开始血脂真的有所下降，于是王大爷又坚持了半年。

       然而半年后复查，血脂控制情况很不好，因为饥饿导致的失眠，让王大爷整个人精神状态很差。

       医生了解其中缘由后，叹息：“过午不食对减肥和控制血糖有一定帮助，但对于老年人来说，这个方法并不可取！”

       一、不吃晚饭真能清除斑块、软化血管吗？

       目前动脉粥样硬化的具体成因仍然有待进一步验证，比如脂代谢异常、吸烟饮酒、遗传因素、肥胖症、不良饮食习惯、缺乏运动等危险因素均有可能促进动脉粥样硬化的形成。

       假若你的晚餐包含大量高胆固醇食物，那么减少摄入的确可以降低血脂，但这并不意味着晚餐是造成这一后果的唯一成因。

       而且，对于年长者来说，单靠不吃晚餐来预防动脉硬化不仅不可取，甚至还会对身体造成其他伤害。比如会增加夜间低血糖的风险，脑细胞缺少葡萄糖，甚至还会有头晕跌倒的可能。

       而且，频繁不吃晚餐容易促进胃酸分泌，导致胃溃疡的发生，影响营养吸收导致营养不良。长期饥饿，睡眠势必会被扰乱，老人的精神和身体状况也会变差。

       二、研究发现：晚餐竟会影响寿命！

       《营养与营养学会杂志》期刊杂志中的一项研究揭示了不吃晚餐对身体健康的危害：不吃晚餐人群中，总体死亡和心血管疾病死亡的风险分别增加11%和12%。

       该研究还同时做了不吃晚餐、早餐的对比，二者都会对健康产生不良影响，但研究数据显示，不吃晚餐的危害甚至比不吃早餐还要高。

       很多人认为不吃晚餐可以减肥，但实际上，长久不吃晚餐是弊大于利的。

       1、肠胃功能紊乱

       不吃晚餐到第二日进食，意味着会有15-18h的时间保持空腹，此时缺乏胃酸胆汁等消化液的刺激，就很容易引起胃肠功能紊乱，导致胃炎乃至胃溃疡、胆结石等疾病。

       2、免疫力易下降

       美国国家健康和营养学会通过调查发现，不吃晚餐会减少蔬菜大豆等食物摄入，从而影响蛋白质、维生素的摄入，长期如此易造成营养上的短缺，从而削弱免疫力。

       3、影响精神健康

       不吃晚餐在晚上容易肚饿，不仅造成身体缺乏能量，神经系统也会因此保持兴奋，让人失眠睡不着。

       4、加速衰老

       少了晚餐提供给身体的能量糖分就会减少，时间一长不仅容易导致低血糖，也会影响大脑功能。当身体营养不足时，身体也会自动吸收大肠的营养，不仅降低抵抗力，也会加速衰老。

       三、晚餐到底怎么吃才更健康？这4点要牢记

       晚餐是最容易被人忽略，但晚餐吃不对却会带来一系列的疾病，甚至可能会影响人的寿命。那晚餐怎么吃才健康呢？一定要牢记以下4点。

       1、晚饭七分饱

       晚餐肯定是要吃的，但吃七分饱即可，就是感觉胃没满，可对食物的热情已下降了，这个时候就停筷吧。

       吃太饱不仅会增加肠胃负担，而且也会影响夜间睡眠。

       2、千万别太晚

       晚餐定在下午5点至晚上7点为宜，吃的太晚的话，也会加重消化的负担。

       3、清淡易消化为主

       晚餐建议已清淡易消化为主，做到少油少盐，也可以看白天饮食缺少什么营养，晚餐适当补回来。

       4、饭后适量运动

       晚餐后可以适当运动，帮助晚餐充分消化，降低晚餐对睡眠的影响，也对控制血糖有帮助。

       不吃晚餐如今成为了很多人的“减肥手段”，但并非人人都适合，特别是老年人，不吃晚餐并不一定能改善血管硬化问题，尤其不要轻易尝试。相对来说，更建议大家每日三餐规律进食，同时搭配运动，这才是控制体重和降低血脂的关键。

云帆

                                骨质增生是关节炎的一种吗?

       核心提示：骨质增生不是关节炎的一种。骨质增生主要表现为关节边缘形成骨刺，而关节炎则属于一类累及关节及其周围组织的疾病，因此骨质增生不属于关节炎。在特定情况下，如存在遗传易感性、长期过度使用或受到外伤等，个体可能

       骨质增生不是关节炎的一种。

       骨质增生主要表现为关节边缘形成骨刺，而关节炎则属于一类累及关节及其周围组织的疾病，因此骨质增生不属于关节炎。

       在特定情况下，如存在遗传易感性、长期过度使用或受到外伤等，个体可能更容易发生骨质增生和关节炎。

       预防骨质增生应避免长时间保持一个姿势不动，减少关节负担；预防关节炎需注意保暖，避免关节受寒。

云帆

              长期走路能降血糖吗？走多少比较好？怎么走更合理？一次性讲清楚

       “我看他控制的效果不错，想着照着做应该没问题，没想到后果这么严重，唉……”

       赵大爷今年68岁，患糖尿病十余年了，一直靠着降糖药控制，不过他也时常担忧吃药会给身体带来更大的副作用。

       一次刷视频，博主是一位有5年病史的糖尿病患者，吃了很多药，后来开始每天走路锻炼，血糖从14降到了正常值，连降糖药都不用吃了。

       赵大爷看后，内心蠢蠢欲动，便开始了以运动代替吃药来控制血糖的“试验”。一开始，赵大爷在按时吃降糖药的基础上，每日步行5公里，坚持一段时间后，血糖控制得较为稳定。

       之后，赵大爷为了提高降糖效果，将每天的运动量提高到了10公里，并尝试停用降糖药，坚持一周后，自测血糖仍然稳定。于是，赵大爷彻底放下心来，不再吃药，只依靠走路锻炼来控制血糖。

       然而，在新模式坚持了大半年之后，某天赵大爷突然发现自己脚上开始出现伤口，且有破损、溃烂、流脓等情况，随着时间发展甚至开始红肿、溃烂，赵大爷不敢耽误，急忙到医院检查。

       检查结果并不乐观，医生解释，一直以来，赵大爷的血糖并不稳定，加上没有及时干预，最终诱发了糖尿病足，而且存在轻微的糖尿病肾病等并发症。

       在对糖尿病足进行手术治疗后，赵大爷下肢感染的情况并没有改善，医生只能给出“截肢”的建议。回想当初的“自作聪明“，赵大爷后悔莫及。

       研究发现步数和死亡率的关系：每天走7000步的人，死亡风险降七成
一、不用吃药，走路就能降血糖？

       稳定血糖一直是糖友的“必修功课“，除了坚持吃药，定期进行体力活动其实也是糖尿病血糖管理的关键干预方式之一。

       近日，Diabetes Care上发表了一篇来自布列根和妇女医院研究团队的论文，研究显示，下午时段进行中高强度体力活动（MVPA），更有利于2型糖尿病成年患者控制血糖。

      研究团队纳入2331名2型糖尿病患者为参与对象，其中57%为女性，基线平均年龄为59.2岁，平均BMI为36.3kg/m2，平均糖尿病持续时间为6.8年，15%的参与者接受胰岛素治疗。

       期间，研究团队根据性别、年龄、种族、教育程度、糖尿病持续时间等因素，对参与者的MVPA量、、HbA1c变化、空腹血糖变化（mg/dL）等数据进行多变量调整。

       最终，研究发现，在强生活方式干预下，血糖控制变化与bMVPA时间段有关，下午进行bMVPA的人群，其糖化血红蛋白（HbA1c）水平下降幅度比其它时间高出30%-50%，更有可能停止使用降血糖药物，并且这种效果与活动量和强度无关。

       对此，研究人员解释，中到高强度的体力活动能够增加人体骨骼肌氧化的能力和胰岛素信号传导，增强肌肉对葡萄糖的摄取，从而达到改善长期血糖控制的目的。

       而步行作为最简便易行的中等强度的有氧运动，也有助降血糖。

       一方面，健步走可以大量燃烧血液中的葡萄糖，加强糖代谢的调节和提高葡萄糖的利用率，从而降低血糖和尿糖。

       另一方面，在健走过程中，下肢的血流量能够保持畅通，从而降低了糖尿病足的发生风险。

       但需要注意的是，虽然走路有助降血糖，但糖尿病患者不能依赖，更不能随意停药。

       因为在制定药物治疗方案时，医生会根据每位患者的具体情况，充分考虑用药时间和剂量，对药物的选择也会谨慎，正常服用并不会对身体造成明显伤害。而若擅自停药，随意调整用药方案，反而可能引发血糖波动，更容易对肾脏造成不利影响。

       二、每天走路锻炼的人，最后会怎样？

       钟南山院士曾表示，步行是世界上最好的运动。那么，经常走路锻炼的人，身体会发生哪些变化呢？

       1、 死亡风险下降

      美国马萨诸塞大学阿默斯特分校的人体运动学助理教授阿曼达·帕鲁克（Amanda Paluch）及其研究团队曾用14年的时间，对2100 名中年人进行了追踪调查。

       最终发现，每天步数超过7000步，全因死亡风险显著降低50%~70%。

       2、 保护关节

       简短的步行，可以加速关节液充盈，减少软骨之间的摩擦，缓解外部冲击力。此外，还可以促进钙质的吸收，强化下肢肌肉，保护关节。

       3、 增强大脑功能

       研究发现，对比走路少的群体，走路多的老年人，其大脑灰白质体积更大，罹患认知障碍症的风险较低，在大脑认知功能测试中，反应更快更准确，表现更好。

       因此，走路被认为一定程度上能维持大脑的正常思考能力和记忆力，延缓衰老。

       4、 降低心脏病发作的风险

       临床经验表明，坚持走路能够帮助提高心率，促进血液循环，强化心脏。对于病情稳定的冠心病、心绞痛等患者坚持走路的话，更有利于建立侧支循环，促进血液的流通。

       5、 释放压力，缓解情绪

       内啡肽能够让人心情愉悦，降低压力。所有的运动都会释放内啡肽，走路也不例外。

        越来越多的研究发现，中等强度的散步可以帮助改善抑郁患者的睡眠，让他们精神状态更好，提高身体活力，同时对情绪调控也有积极作用。

       既然步行好处多多，而且前面提到过，研究发现每日步数超过7000以上，健康作用更明显。那么，是不是走路越多越好呢？其实不然。

       《柳叶刀》子刊一篇研究论文表明，对于不同年龄人群，每日最佳行走步数也有差异。具体而言，年轻人最佳步数为8000-10000步，而60岁以上老年人最佳步数为6000-8000步。

       三、怎么走才能降血糖？分享3种方法

       除了关注走路步数以外，走路的方式也很重要。每位糖尿病患者的具体情况不一，走路方式的选择也有差异。

       1、 原地踏步走

       夏季多雨，不能外出活动时，糖尿病患者可以选择在家原地踏步走。原地踏步要求运动时挺胸、抬头、收腹，尽量摆动双臂，大腿尽量抬高。

       根据自身情况，患者可以逐渐加快步速，帮助全身血液循环，增强腿部力量，消耗能量。

        2、 快步走

       快步走适合体力充足的糖尿病患者，对预防心脑血管疾病、骨质疏松有帮助作用，也能更好地预防和控制糖尿病。

       做好热身活动后，患者可保持每分钟100～120步的速度，步幅尽量大，心率以“170-年龄”（次/分）为佳。一周坚持运动5次以上，每次可以走大约5～6公里的距离。

       3、 摇臂大步走

       该方式更适合有肥胖问题的糖尿病患者，可以帮助提高心脏活力、舒展筋骨、强健肌肉、消脂减重。

       患者在运动前需做好热身运动，快走开始时，尽量迈大步，同时双臂前后摆动，一只手摇臂伸掌尽量高过头顶，另一只手摆臂尽量向后伸直。

       快走过程中，每三十分钟可适当放松下手臂，运动接近尾声时，大幅度摆臂可以变为前后摆动，同时放慢走路速度。

       最后要提醒的是，经过一段时间的走路运动后，身体会逐渐适应当前的节奏，效果可能没有刚开始时那么明显。此时，若身体允许，可以适当调整运动方案，提高走路强度。

       总而言之，在走路降糖时，一定要注意保持健康收益、运动损伤、身体状态之间的平衡，根据自身情况适时调整，若走路过程中发现身体不适应，有反效果的可能，也需要针对性地降低强度，切莫逞强。

云帆

               为何中国脑梗越来越多，美国却在减少？做好这2点比补叶酸更重要

       吴大哥今年53岁，在去年的体检中被查出血压偏高，一直在160/100mmHg左右波动。他想着自己还年轻，身体也没有明显症状，所以一直都没有吃降压药。

       女儿对此一直很担心，期间多次劝他服用降压药控制血压。最终吴大哥终于被说动了，服药后血压很快就维持在125/78mmHg左右。

       可惜好景不长，三个多月前，吴大哥发现自己服药后血压还是一直上升，连续多次都是如此。去医院一查，原来是体内存在同型半胱氨酸升高的情况，医生给他加开了叶酸服用，果然没多久，他的很快血压又稳定下来了，

       这个情况让吴大哥觉得叶酸很是神奇，叶酸不是孕妇才吃的吗，怎么还有降压效果呢？

       一、为何中国脑梗患者越来越多，是叶酸补少了吗？

       脑卒中就是大家常说的中风，属于急性脑血管疾病的一种，是由于脑部血管破裂引起的脑出血或是由于血管阻塞导致血液无法正常进入脑组织引起脑梗死，导致脑组织损伤、残疾，甚至诱发生命危险的病症。

       我国脑卒中具有发病率高、致残率高、致死率高、复发率高以及经济负担高的“五高”特点，是导致我国成年人致死、致残的主要原因。

       根据全球疾病负担研究数据显示，我国在2005年—2019年年间脑梗的发病率从117/10万上升至145/10万，远高于英美日等发达国家的同期水平。

       很多人就好奇，为什么美国的肥胖人数越来越多，而脑卒中的发病率却呈下降趋势，相信很多人都知道与叶酸的补充有关。

       美国自1998年起的10余年时间里，在疾病风险因素控制和公共卫生项目措施中强制性要求群众补充叶酸，这直接让美国群众卒中的发生风险大幅度下降。

       而我国居民叶酸缺乏的比例高达20~60%，叶酸的缺乏是导致我国卒中等心血管疾病发生率高居不下的重要因素。因为，叶酸对于降低同型半胱氨酸的含量具有重要的作用，我国四分之三的高血压患者都是属于高同型半胱氨酸和高血压同时存在。

       不过，补充叶酸其实更多是对高血压伴高同型半胱氨酸人群预防脑梗有用，对没有高同型半胱氨酸的高血压患者用处不大，所以，要想远离脑梗，更重要地是做到这两点：

       1、控制高血压

       根据“十二五”高血压抽样调查结果显示，我国高血压患者的控制率由2002年的6.1%提高至了2015年的14.5%，但情况依旧很不乐观，要知道同期的美国高血压控制率达到了47%以上。

       降压达标是防治脑卒中的主要因素，但我国群众对高血压危害认知不足，甚至很多都不知晓自己身患高血压，这会直接导致脑卒中首发、复发率高居不下。

       2、远离烟草

       据国家卒中登记研究发现，我国卒中患者的吸烟比例高达38.9%，吸烟会导致卒中发病率增加3倍以上。吸烟量越大、吸烟时间越长的人，卒中复发的风险越高。且吸烟还会诱发高血压、糖尿病等卒中危险因素风险增加。

       二、中老年人补充叶酸，或能帮助预防5种疾病

       叶酸相信大部分人都听说过，备孕期的女性需要服用叶酸来预防胎儿畸形。除了这个作用外，叶酸还有不少的作用，但很多人都不了解。

       1、预防脑卒中

       叶酸含量不足会导致体内同型半胱氨酸水平上升，进而让血液粘稠度增加，容易引起血栓生成，且会对大脑细胞造成毒性伤害，会增加脑卒中的发生风险。通过补充叶酸，可降低脑卒中的发生率。

       2、降低冠心病风险

       同样的，冠心病发生也与血液内同型半胱氨酸水平过高有直接关系。通过补充叶酸可减少同型半胱氨酸水平、抑制血小板聚集/粘附，对降低血液粘稠度、冠心病发生率有好处。

       3、延缓老年痴呆

       同型半胱氨酸水平升高是诱发阿尔兹海默症、血管性痴呆的独立危险因素，补充叶酸可降低同型半胱氨酸水平，对预防老年痴呆发生有一定帮助。

       4、预防老年性贫血

       叶酸是细胞生长、繁殖所必需的物质，也是身体造血的原材料之一，缺乏叶酸容易让红雪球异常，导致红细胞成熟受阻，进而诱发贫血发生。尤其是老年人，本身造血系统功能就比年轻人要差，缺乏叶酸更容易出现老年性贫血。

       5、改善男性功能障碍

       复旦大学附属妇产科医院男科副主任医师梁国庆介绍，男性生殖器勃起需要受到神经、血管、内分泌系统的共同调控，任意环节出现问题都会导致性功能障碍。补充叶酸可增加一氧化氮酶表达，间接影响到男性的勃起功能。

       三、牢记这4点，让叶酸的健康收益达到最大化

       叶酸对健康而言非常重要，但在补充时也有不少的注意事项，做好这些事情，才能让叶酸补充收益最大化。

       1、每天需要多少叶酸？

       人体对叶酸的最高耐受量为每日1000μg，健康成年人每日摄入量<1000μg通常就是安全的。

      2、叶酸有两种来源方式

       叶酸主要来源于食物内，其中绿叶菜、豆类的叶酸含量最为丰富，蔬果次之，最少的为肉类、奶类、精细米面；还有就是片剂叶酸，主要可分为5mg、0.4mg两种规格。一般建议普通人优先食补补充叶酸，每日可摄入400g蔬菜、300g水果，其中绿叶蔬菜至少应占比200g，即可满足身体的叶酸需求。

       3、过量补充的危害

       过量摄入叶酸会诱发消化道反应、掩盖维生素B12缺乏症状、影响锌元素吸收等，可表现为食欲下降、腹胀腹痛、神经障碍、精神症状、健忘、痴呆等，严重的还可能会威胁生命安全。

       4、避开富含维生素 C 的食物

       维生素C会抑制叶酸在胃肠道内的吸收，加速叶酸排出的速度。所以在补充叶酸的同时要避开维生素C丰富的食物，如樱桃、番石榴、猕猴桃、山楂以及柚子等。

       叶酸是人体必不可少的元素之一，且身体无法自主合成，日常要注意膳食均衡，可适当多吃一些含有叶酸的食物，预防叶酸缺乏。

云帆

                           骨质增生怎么调理

       骨质增生可以通过生活方式调整、非甾体抗炎药、肌肉强化训练、关节保护术、针灸疗法等方法进行调理。

       1.生活方式调整

       通过适当的休息、运动等生活方式的改变来缓解症状。适用于轻度骨质增生患者，旨在改善生活质量。

       2.非甾体抗炎药

       此类药物具有解热镇痛的作用，能够减轻炎症反应，缓解疼痛。适合于急性期出现肿胀、疼痛时使用。需注意个体差异及可能出现的副作用。

       3.肌肉强化训练

       增强肌力有助于稳定关节，减少对增生组织的压迫和摩擦，从而缓解症状。针对存在轻微活动受限但无严重功能障碍者。在专业人员指导下进行安全性较高。

       4.关节保护术

       通过手术的方式直接去除增生部分或者修复受损部位，达到缓解症状的目的。对于保守治疗无效且影响日常生活的患者效果较好。术后需要定期复查以评估恢复情况。

       5.针灸疗法

       针灸可以刺激神经和血液循环，放松紧张的肌肉，缓解疼痛和不适感。此方法适合那些希望通过传统中医手段如针灸来辅助管理骨质增生的人群。

       骨质增生患者应避免长时间保持一个姿势不动，以免加重关节负担。饮食方面可适当增加富含钙质的食物摄入量，如牛奶、虾皮等，有利于骨骼健康。

云帆

              5个习惯其实在悄悄“毁牙齿”，不想看牙医，劝你尽早改

       牙齿是我们用来咀嚼食物的部位，牙齿的健康与否对于我们而言是非常重要的。在生活中，一些不良的习惯都在伤害我们的牙齿健康，但是很多人对于这些不太了解，跟随专家一起了解下伤害牙齿的坏习惯有哪些吧，我们接着往下看文章。

       这些伤害牙齿的坏习惯你是否知道？

        拿牙齿当工具

        相信不少人在生活中有这个坏习惯，喝啤酒的时候直接拿牙齿当成开瓶器，直接用牙齿去咬

        咀嚼冰块

       在夏天不少人会有咀嚼冰块的习惯，在坚硬的冰块上咀嚼会导致碎片破碎甚至是裂开。并且你这样咀嚼还会刺激牙齿内的软组织，会导致出现不规则的牙痛，对于牙齿的健康非常的不利。

       吃甜食后立刻刷牙

       在吃了甜食之后，我们的口腔环境是变为酸性的，口腔内的珐琅质会稍微变软。如果立刻去刷牙的话，很容易会导致珐琅质受损，引起牙齿变得敏感。长期如此的话，会导致牙齿健康出现异常。

       冷热交替

       相信很多人在吃火锅的时候会配上冷饮来食用，其实这个习惯对于我们牙齿的伤害非常大。刚吃完烫的食物，我们的牙釉质是处于膨胀状态的，这个时候马上饮用冰饮的话，牙釉质会遇冷出现收缩，会出现一些小细纹。

       一次两次可能不会感觉到的影响，就是会觉得牙齿突然被拉扯了一下的感觉，但是长期如此的话，牙齿上的裂缝会越来越大，会引起龋齿出现，对于牙齿的健康非常不利。

       刷牙不规范

      在刷牙的时候，很多人喜欢左右刷，其实这个方式是错误的。我们牙齿的纹路是上下的纹路，长期左右的刷牙会导致牙刷对于牙齿的表面造成磨损。除了这个点以外，刷牙太过用力也是很多会犯的一个错误，这样做会导致牙齿表层釉质出现磨损，易导致牙齿过敏和牙髓暴露，对于牙齿的健康很不利。

       了解了一些影响牙齿健康的坏习惯之后，再来跟随39健康网小九一起了解下日常该如何保护牙齿吧。

        首先，在生活中要养成早晚刷牙的好习惯，这对于我们牙齿和口腔健康而言都是非常重要的。

       其次，日常要减少食用甜食和碳酸饮料，这些食物对于我们的牙齿健康是很不利的，建议日常要多喝白开水，尽量减少喝饮料的次数。

       还有就是要定期去洗牙，这就相当于给牙齿做一个体检，洗牙有助于保持口腔的健康，并且还可以及时的发现口腔内是否存在异常现象。

云帆

                     超80%的肠癌由息肉恶变而来，留意这些排便症状，或能提前发现

       陈爷爷今年72岁，到了这个年头也很难没点小毛病，但陈爷爷这个毛病还真有点难言之隐。

       原来最近他上厕所的时候，大便总是带血，他以为是痔疮发作，就瞒着家里人自己买了些药用，但效果并不好，而且还有点越来越严重的样子。

       想起之前孙子带自己做肠镜的时候查出了结肠息肉的毛病，但当时医生劝说尽快干预治疗，但他觉得既然不是什么大病没必要浪费钱做手术，所以就一直拖着没处理。

       现在再次复查后才发现原来的小息肉已经越长越多，这可不是什么好迹象，于是医生当即取了活检2送病理才确诊为结肠癌。

       医生提醒结肠息肉千万别轻视，往往都是结肠癌出现的前兆。

       一、肠息肉→肠癌，到底有多远？

       肠息肉，主要是发生在结肠和直肠黏膜表面的凸起病变，就像是肠管内面的肉瘤。息肉有炎性、腺瘤性、错构瘤性和其他类4种病理类型。其中以炎症性息肉和腺瘤性息肉最常见，而且炎症性息肉一般会随炎症治愈消失，但腺瘤性息肉不会自行消失。

       理论上来讲，从肠息肉到肠癌，会经过4个阶段：增生——腺瘤样息肉——重度不典型增生——肠癌。

       别看步骤挺少，但这个过程却是非常漫长的，一般需要5-10年的时间才会导致癌变发生。

       专家提醒约有80%左右的肠癌都有过肠息肉病史，也就是说肠息肉早诊早治，其实是可以很大程度上避免肠癌风险。

       多数肠息肉早期症状不明显，很容易被误诊为肠胃疾病，因此临床多通过直肠指诊、钡剂灌肠和纤维肠镜等方式进行筛查，从而发现和确诊息肉。

       因此，肠镜是肠息肉检出重要工具。

       二、每个人都会长肠息肉？到底该不该切？

       据统计，50岁后是肠息肉的高发时期，但近来不少30几岁的人出现息肉的比例也越来越高，尤其是有家族史的，有数据显示，35-49岁检出肠息肉检的比例为10%-30%；超过50岁的人这一比例可达30%-67%。

       那如果不幸检查出肠息肉，一定要切吗？其实这个问题还真要看情况：

       1、看大小

       在《中国结直肠癌及癌前病变内镜诊治共识(2023)》中有指出，当息肉直径≥5毫米时，建议内镜下切除；

       2、看形态

       形状规则，且边缘平滑的通常是良性，如果外观不规则，或者粗糙，有凹凸不平、星芒状开口或者溃疡、出血或坏死等情况，恶性病变的可能性很大，一定要切除。

       3、看病理类型

       增生性、炎性、错构瘤性息肉多为良性息肉，但腺瘤性息肉、遗传性肠息肉综合征，或者有锯齿状病变的往往恶性居多。

       很多人以为息肉切除后，病灶就治愈了，其实非也！

       如果生活习惯没有改善，致病基因依然息肉仍有复发的可能，因此，及时息肉切除后也要按时复查。

       有研究发现结直肠息肉复发率有性别差异，男性高于女性，且随年龄增长而升高；一般多发性息肉术后复发率较高，息肉数量累积到一定地步也有可能癌变。

       我国相关研究建议，腺瘤性息肉切除后需要进行至少40个月的随访，根据患者自身特点及息肉的性质进行评估。

       三、出现“三多两痛”要警惕，或是肠癌信号

       据《内科学年鉴2022》中统计的数据显示，我国76.9%的结直肠癌患者一确诊就是中晚期，而且结直肠癌早去症状很难发现，即使引起了排便异常、腹部不适以及消化问题，也很难联想到癌症，所以当你有以下这“三多、两痛”的症状要警惕：

        1、大便多

一般正常情况下，排便频率会隔1-2天进行一次，但如果近期突然发现自己排便次数增加，还经常排不干净，还有便秘、腹泻等交替排便规律，可能是肠道黏膜受到肿瘤的刺激导致的肠道功能紊乱。

       2、放屁多

       一般和肿瘤生长位置有关，如果位置在直肠并接近肛门的话，受肿瘤影响直肠阻塞情，就会出现放屁频繁的情况。

       3、便血多

       便血也是肠癌常见症状之一，往往是因为肿瘤表层破裂出血导致的，但因为痔疮也有类似表现，所以经常会出现误判，一般痔疮引起的便血，只在大便表面沾有血迹，且颜色鲜红。但肿瘤引起的便血往往颜色更深，且混有粘稠的血液。

       4、腹部痛

       长期腹痛并伴随恶心、呕吐等症状，也要考虑肠癌的可能性，因为肿瘤增大过程中，肠腔空间被挤压，导致肠道梗阻才引发的强烈腹胀、腹痛症状，如果持续性出现类似情况且无法通过常规治疗缓解，需警惕结肠癌的可能性。

       5、肛门痛

       肿瘤细胞刺激神经末梢也会引起肛门疼痛，特别是位置在肠道末端附近的肿瘤，患者会感觉肛门有明显的坠胀感和疼痛感。

       其实肠癌并不算完全的不治之症，早发现早干预情况下，也算是治愈率比较高的肿瘤了，所以预防肠癌，积极控制危险因素，保持健康的生活方式，防患于未然，才是保持身体健康的重要手段。