云帆谈医疗保健

云帆

                     肺结节是什么意思,一般严重吗

       肺结节是肺部出现的小肿块，严重性取决于结节的大小和性质。

       肺结节是指肺部出现的小圆形或椭圆形的病灶，通常直径小于3厘米。肺结节的形成可能与多种因素有关，如吸烟、长期暴露在空气污染环境中、感染或某些遗传因素。小的良性结节通常无症状，但较大的或恶性结节可能导致呼吸困难、咳嗽、胸痛等症状。对于直径小于5毫米的微小结节，大部分是良性的，定期随访观察即可。而直径大于8毫米的结节，特别是有恶性征象时，则需要及时进行活检以确定性质。

       对于发现肺结节的人群，应避免吸烟和长期暴露在空气污染环境中。定期进行胸部X光检查和CT扫描以监测结节的变化。如果确诊为恶性肿瘤，则应遵循医生的治疗建议进行手术切除、放疗或化疗等治疗措施。

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                                   视神经脊髓炎的症状有哪些

       视神经脊髓炎的症状可能包括视力减退、肢体无力、膀胱功能障碍以及感觉异常。

       1.视力减退

       视神经脊髓炎是一种自身免疫性疾病，当炎症反应攻击视神经时，会导致其受损，进而影响视觉传导通路，使患者出现视力减退的症状。

       2.肢体无力

       在该疾病中，脊髓的炎症反应会损害运动传导束，导致肌肉失去正常功能和力量，这会导致患者出现肢体无力的症状。

       3.膀胱功能障碍

       视神经脊髓炎的炎症反应也可能累及脊髓的自主神经系统区域，包括控制膀胱收缩和排尿的区域。这可能导致膀胱功能障碍，表现为尿失禁、尿潴留等。

       4.感觉异常

       在视神经脊髓炎中，炎症反应可能会影响周围神经系统中的感觉纤维。这可能导致感觉异常，如触觉、痛觉或温度觉的改变或缺失。

       针对上述症状，在诊断方面可以进行眼科检查、脑脊液检查以及MRI或CT扫描等影像学检查。治疗措施包括使用免疫抑制剂如甲氨蝶呤或环磷酰胺以及激素类药物如等。患者应定期复诊以监测病情变化，并遵循医嘱进行治疗。

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              快节奏现代生活中，如何呵护胃肠健康？

       在这个快节奏的现代生活中，越来越多的人开始受到胃肠功能紊乱的困扰。许多人在饮食上寻求刺激和满足口腹之欲的同时，却忽视了对肠胃健康的关注和维护。然而，这些看似不起眼的小问题，实际上可能给我们的生活带来诸多不便和痛苦。

       什么是胃肠功能紊乱

       肠胃功能紊乱是一种常见的慢性或反复发作的胃肠道症状综合征，主要指多种不同原因导致的胃肠道症状，同时在检查中未发现器质性病变。虽然医学上没有正式的“胃肠功能紊乱”诊断，但通常可等同于功能性胃肠病。临床多以症状特征进行命名，如功能性消化不良、功能性便秘等。

       哪些因素与胃肠功能紊乱关系密切

       导致胃肠功能紊乱的原因有很多，包括饮食习惯、精神心理因素（如焦虑、抑郁、压力大等）、肠道菌群失调和遗传因素等。

       现代生活中的工作压力、快节奏以及情绪影响对胃肠功能和功能性胃肠病的发病起着重要作用，尤其对于焦虑、抑郁等人群。饮食结构的变化，如高糖高脂高蛋白质饮食，以及冰箱技术的普及也可能影响胃肠健康。中医角度指出，脾虚的人可能更容易受到影响，特别是在夏天喜欢冷饮的情况下。所以，胃肠功能紊乱与脾胃的健康、现代生活方式、饮食习惯以及情绪状态等有密切关系。

       胃肠功能紊乱的典型表现

       消化道作为受纳器官，当受纳不适时，可能引发胃胀等症状。其次，胃肠动力的改变也会影响胃肠功能。若胃肠动力加快，可能导致腹泻；胃肠动力减缓，可能导致便秘。此外，现有研究表明脑肠互动是胃肠功能紊乱的重要因素，情绪变化也可能是胃肠功能出现变化的一个症状。

       胃肠功能紊乱和肿瘤有关系吗

       随着生活水平和医疗技术的提高，人们的寿命逐渐延长，消化道肿瘤一直是人们担心的问题。在胃肠功能紊乱中，如胃胀、腹泻、便秘等，有时很难与肿瘤区分。然而，在一些情况下，需要特别关注是否需要排除肿瘤。例如，出现发烧、明显消瘦、近期内出现明显便血等症状，都需要注意，不应仅考虑胃肠功能紊乱，可能需要进一步的检查以排除肿瘤等相关问题。

       中医治疗

       中医认为，胃肠功能紊乱可能与脾胃的气虚、阳虚、阴虚等因素有关。因此，针对不同的病因，中医采用不同的中药治疗方案，如气虚用陈夏六君子汤、阳虚用理中丸等方剂。此外，中医中常用的参苓白术丸、葛根芩连汤等方剂，可以分别适用于脾气虚腹泻和湿热型腹泻等不同类型的胃肠功能紊乱。对于肠易激综合征等常见胃肠疾病，也可以采用相应的痛泻药方进行治疗。

       值得注意的是，中医强调辨证论治，即需要了解胃肠功能紊乱的根本原因，如气虚、阳虚等，然后选择合适的中药治疗方案。因此，在治疗胃肠功能紊乱时，应充分了解患者的具体病情，并针对个体差异进行个性化的治疗。

       总体而言，中医辨证施治的方法在胃肠功能紊乱的治疗中具有一定的效果。然而，需要注意的是，中医治疗需要较长的时间和耐心，同时需要结合饮食调理、生活习惯改变等多方面的综合治疗措施，才能取得更好的治疗效果。

       日常注意事项

       胃肠功能紊乱的出现与情绪、饮食以及个体的脾胃状态密切相关。这种紊乱的特点包括慢性症状和反复发作，而情绪在其中扮演重要角色，如压力大、紧张等容易导致复发。饮食方面，一定要根据自身情况，合理饮食，并且适量的运动对于康复和预防复发非常重要，比如户外散步、慢跑等，但在炎热的天气下运动要注意补充水分和电解质平衡。此外，现代生活作息的不良影响，如晚上长时间使用手机、晚睡等，对胃肠功能也有不利影响，因此建议胃肠功能紊乱患者调整作息，尽量早睡、避免熬夜，这对康复是很有帮助的。

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              流感肆虐，大S不幸感染去世！我国南方地区目前正在流行中

       据《日本经济新闻》消息，自2024年12月下旬，日本就迎来了一波流感高发期，确诊患者数量创下历史新高，日本厚生劳动省就曾发文提醒，近期需预防流感病毒，在高发期内，部分高危人群要警惕重症风险。

       大S的猝然离世，令不少网友感到惋惜。值得注意的是，除了日本正出现流感高峰外，在我国，目前流感潮正从北方向南方转移。

       广东省妇幼保健院儿科林英主任医师告诉39深呼吸，如果以2024年11月初的接诊量为基准，12月份就明显感受到患流感的病人开始增多了。湖南省人民医院儿童医学中心感染科副主任医师姚婷新的感受是，医院的感染科和发热门诊，门诊量达到以往的两到三倍，其中约七成为甲流患儿。

       中国疾控中心的最新检测数据也证实了这一点，南方省份流感病毒检测阳性率正处于高位平台，与日本流感相似，主要毒株为甲型流感A（H1N1）pdm09亚型。

       除了流感高发以外，还存在肺炎支原体、人偏肺病毒、新冠病毒、鼻病毒感染等。

       个别网友得知大S仅因为感染流感病毒死亡，怀疑出现更严重的 “新毒株”。林英主任医师表示，目前流行的急性呼吸道疾病病原主要是流感病毒、肺炎支原体、人偏肺病毒、鼻病毒等，未发现“新毒株”。

       走访广州多家医院：流感处于可防可控阶段

       也许是大S流感合并肺炎后去世的影响力太大，让目前这波发热、咳嗽症状的甲流听起来让人十分紧张。

       住在广州的李默，在迎接新年的第一天，浑身却难受了起来，咳嗽伴随着流鼻涕、打喷嚏。现在的他，说话间隙要低下头抽纸巾擤鼻涕，嗓子也在沙沙地疼，因为半夜突发高烧，被父母送到了广东省妇幼保健院，经过拍CT与抽血检查，证实患上了甲型流感。

        李默说，在门诊上和他相似情况的病人有不少，处在临床一线的医生也明显感受到，近两周来医院就诊的急性呼吸道感染的患者明显增多。

       广东省妇幼保健院番禺院区输液室。

       2025年1月14日下午16时10分，在广东省妇幼保健院番禺院区输液室的走廊上几乎都已经坐满了人，39深呼吸注意到，大部分是学龄前幼儿，有些孩子额头上贴着退烧贴。

       广东省妇幼保健院番禺院区。

       林英主任医师告诉39深呼吸，以目前门（急）诊接诊量的情况来看，急性呼吸道感染的病人数还处于上升阶段，相比于4-6月份的甲流高峰期，门（急）诊的负荷量还不算大，因流感需住院的病人也还不算多。

       “甲流患儿呈现出明显的高热、咳嗽、流涕、鼻塞，以呼吸道症状为主，” 广州医科大学妇女儿童医疗中心增城院区儿科主任医师印根权告诉39深呼吸，目前增城院区发烧患儿中，甲流预估占了40-50%，但大部分流感患儿的症状较轻。

       广州医科大学妇女儿童医疗中心增城院区发热门诊。

       目前多病原监测结果显示，流感样病例中甲型流感病毒、流感嗜血杆菌、肺炎链球菌等病原检出阳性率较高。南方医科大学珠江医院儿科中心主任王斌门诊中发现甲型流感病毒检出阳性率在20%-30%。“广州还没有出现医疗资源明显紧张的情况，流感高峰期还没有到来，市民现阶段不必恐慌。”

       而增城区一家社区医院诊室门口的电子屏显示，这家社区医院一天接诊的发热病人有50多人，该医院儿科医生曾丽说，最近来医院开预防呼吸道感染药的人多了起来，希望能储备一些日常的药。

       曾丽认为，目前的发热病人中基本都是常见病，对于轻症患者而言，社区医院具有查验肺部CT、检测流感等功能，有能力进行看诊救治，并不会给上级医院造成太大负担。

       现阶段，不少人的担心更多是家长的焦虑，“药物和门诊都在治疗家长和社会的焦虑。大部分人是轻症的，他们担心变成重症，想提前拥有一些资源，做一些检查，所以都挤到门诊去，但是这个门诊恰恰导致了交叉感染。”

       “但焦虑确实没有办法，发烧肯定是会着急的，包括我们同事的孩子也是，你跟他说需要观察，需要在家里静养，但他仍然要来反复地检查，这个情况是很普遍的。”曾丽无奈说。

       感染者症状各异，出现新毒株了？

       “一到季节变换，急性呼吸道感染的病人一般会明显增多，属于正常现象。”在儿科一线常年与流感交手的林英如是说。

       从全国看，甲流在此次呼吸道感染趋势中占主导地位，全国急性呼吸道传染病哨点监测情况（2025年第4周）显示，在呼吸道样本病原体核酸检测阳性率中，流感病毒占到35.9%，在社交媒体中，不少患者反映自己存在此前感染从未出现过的头晕等症状，因此担心是新冠变异病毒作祟。

       “我们也会对前来就诊的部分发热病人进行新冠病毒的核酸检查，阳性率并不高。” 林英主任医师说，感染流感不同的人症状不一，有的人可能是发热、咽痛、流鼻涕，另一些人更多是觉得头晕、呕吐、乏力、咳嗽加重。

       根据流感监测周报，A（H1N1）pdm09亚型是我国本轮流感流行的主要毒株，在流感阳性样本中的检出率高达99.6%，并非新型毒株。对大多数感染者来说，本年度流感并未表现出更强的致病力。

       流感病毒未发现变异。

       虽然并未出现新毒株，但网友对大S去世的消息还是存在疑问：为何区区流感会进展这么快，这么凶险？

       其实从目前透露出来的信息来看，大S的去世应该是中招流感后导致了重症肺炎的发生。浙江大学医学院附属邵逸夫医院重症医学科周建仓主任医师在接受媒体采访时表示，大部分重症肺炎患者本身就有一定的基础疾病或者免疫力较低下，同样的病毒，同样的病毒载量，在一个正常成年人身上可能症状较轻，甚至没有症状，但对于有基础疾病或免疫力低下的人来说，这可能就是“导火索”。

       如果重症肺炎的患者在早期没有及时或者正确处理，耽误了病情，等到全身多个器官、多个系统出现问题，再救治起来难度就很大。据深呼吸了解，因重症肺炎被收治进ICU的患者死亡率可高达30%-40%。

       流感潮下，专家提醒谨慎用药

       流感高峰下，治疗的药物最容易出现供应紧张的情况，日本厚生劳动省就曾于2024年底向制药行业提出了增产相关治疗药物等要求。

       流感48小时内用药可预防发展成重症。

       我国也不例外，目前关于流感药品的销量出现大涨， “叮当快药”数据显示，近一个月内，抗流感药品、退热贴等销售增长率分别达164%、181.5%。根据各电商平台数据，仅1月5日，磷酸奥司他韦订单量环比增长了1.3倍。

       但专家提醒，自行用药更要谨慎，合并用药或带来损伤。

       目前使用较为广泛的流感药物有磷酸奥司他韦、玛巴洛沙韦。其中，玛巴洛沙韦适用于5岁以上人群，磷酸奥司他韦适用的患儿年龄则更广。林英主任医师强调，应该在明确诊断后再用药，不建议自行服用这些药物以治疗流感以外的其他病毒感染。

       此外，大S的去世也告诫了大家，不要把流感当作普通感冒，尤其是免疫功能低下的人硬扛，身体的抵抗力明显下降，此时就容易感染平时不易感染的细菌导致重症肺炎。王斌介绍，自己过往接诊的患者中，就有因为严重的流感而继发了坏死性脑病。

       那如何警惕流感背后的肺炎风险？专家提醒，出现以下症状时，就要高度警惕肺炎风险，应该第一时间就医：

       1、持续高热 ＞3 天，喉咙痛、头痛、肌痛等不适之外伴有剧烈咳嗽，脓痰、血痰或胸痛；

       2、出现新的呼吸系统症状，如呼吸急促，呼吸困难，口唇发紫和血氧饱和度下降；

       3、反应迟钝、嗜睡、躁动等神志改变或惊厥、意识模糊等。

       4、部分患者（如老年人）可能仅出现乏力、食欲骤降，或同时出现原有基础疾病明显加重的情况，需格外留意。林英主任医师建议广大家长，应对这波流感，尽量不要让孩子去人多拥挤的场所，勤洗手、佩戴口罩，同时注意咳嗽礼仪；在家应该保持通风，减少病毒传播。另外，目前接种流感疫苗仍然是预防流感最好的办法。

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                     新冠病毒感染会引起眼睛不适吗

       新型冠状病毒引发的感染中，部分患者表现出病毒性结膜炎症状，包括眼睛疼痛、畏光和流泪。

       此外，感染的患者还可能出现以下症状：发热，这是感染的典型特征之一。持续高热，体温可能在37到40度之间，需高度警惕可能的病毒感染。少数患者可能低热，伴随头痛、头晕、乏力和全身肌肉酸痛。

       初期，咳嗽咳痰是常见症状，干咳可能频繁且难以通过咳特灵片等药物缓解。病情恶化时，咳痰可能增多，痰液粘稠，有时可能混有血丝。病毒对呼吸道的损害可能导致患者呼吸困难，感到胸闷气促，严重时可能需要人工吸氧以防止缺氧。

       部分患者可能出现消化道问题，如呕吐、腹痛、腹泻和食欲不振。这可能由于病毒影响胃肠功能或蠕动减慢。总的来说，这些症状提示可能的新型冠状病毒感染，需要及时就医评估和治疗。

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                         脑梗塞比较好的治疗方法有哪些

       脑梗塞的治疗方案需要根据发病时间长短以及患者的个人情况制定，因此最适合患者本人的就是最佳治疗方案。

       脑梗塞发病后有三个时期：急性期、恢复期和后遗症期，不同的时期采取的治疗方案不同，而针对不同患者的年龄基础病状态经济状况有有不同的治疗方案。

       在脑梗塞发病3小时之内，可以采取溶栓治疗或者介入治疗，但是溶栓治疗或介入治疗有一定的出血风险，因此需要根据患者的个人情况进行评估，包括凝血功能、脑血管状态等。对于存在溶栓禁忌症的或者患方不同意溶栓的，则直接采用常规药物及康复治疗。具体的药物主要包括抗凝、抗血小板聚集、保护血管内皮、活血化瘀、保护胃黏膜以及改善细胞代谢、营养脑细胞、营养脑神经等相应的治疗，也需要专业的医师针对患者的个人情况选择合适的药物。

       从患者脑梗塞发病到第14天称为急性期，而从第14天到半年的时间内为脑梗塞的恢复期，在这一段时间内，如果患者的病情仍然较重，则需要进一步给予药物治疗，既能对症治疗，又能预防并发症的出现。病情已经有明显恢复的患者，则可以进一步采取康复治疗，使功能障碍有所恢复。

       脑梗死半年之后，进入后遗症期，此时遗留的症状都为后遗症，有些患者的后遗症已经无法纠正，则需要患者长期应用药物并定期复查，预防脑梗塞复发，部分患者的后遗症仍然有一定的机会恢复，可以继续进行康复治疗。

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                           老年人频繁点头是帕金森病吗

       老年人频繁点头不一定是帕金森病，虽然帕金森病有震颤等表现，但频繁点头也可能是特发性震颤、肌张力障碍，或颈部肌肉问题等引起。帕金森病还有肌强直、运动迟缓等症状，需神经内科医生通过详细查体、病史询问及相关检查综合诊断。

       老人得帕金森病较严重，如果对帕金森病认识不足或没有尽早治疗，会导致很多不可预料的严重后果，主要包括以下几个方面：首先震颤、僵直，逐渐累及运动功能，脚下遇到障碍物时容易跌倒，甚至可能发生骨折等损伤 。其次缺乏面部表情，出现面具脸、说话时含糊不清、语调单一、音量降低、流口水等，使病人心理上有自卑感，不愿意参加社会活动。

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            为啥越来越多人不用微波炉？加热食物真的有毒还致癌？告诉你真相

       “微波炉加热的时候会有辐射，那些加热过的食物吃了也可能会致癌！”

       “我认为那么多电器里面，微波炉的辐射是最大的，每次加热的时候我都不敢靠近……”

       到底有多少人还在以为微波炉是一个不定时爆炸的“核弹”？央视曾经进行过一项调查，90%以上的人认为家用电器的辐射会危害人体健康，尤其是微波炉，以42%的得票率当选危害榜第一名。

       如今微波炉在市场上的销量也越来越少，很多家庭都不再购买，难道微波炉的辐射真有这么吓人吗？

       一、有电就有辐射，微波炉的辐射有多大？

       “微波炉”光是“微波”两字，就给不少人带来满满的不安感，这摆明了就是辐射产品，再联想到“切尔诺贝利”、“福岛核泄漏”......是不是很恐慌？

       停止联想，让我们首先来看看微波炉是怎么样工作的，就不会害怕了。

       微波炉，其实就是利用微波频段的电磁波来加热食物，食物吸收微波以后，会将电磁能转化为热能，以此来实现加热。

       至于大家担心的辐射问题，其实是没有搞清楚辐射的分类。辐射可以分为“电离辐射”和“非电离辐射”，“电离辐射”包括“切尔诺贝利”、“福岛核泄漏”中核辐射，也包括大家在医院中看到的CT、X光等射线，这些电离辐射明确对人体具有致癌作用。

       而微波炉、电磁炉、手机、电视等就属于“非电离辐射”，目前没有研究表明能致癌，而且实验也表明，非电离低频电磁辐射照射大脑时，脑神经系统并不会被破坏。

       也就是说，日常生活中正常使用微波炉，不用担心辐射的问题。

       那微波炉加热，食物吸收了微波之后，人吃下去会不会致癌呢？

       科信食品与健康信息交流中心副主任阮光锋表示，用微波炉加热食物可能更加安全，这是因为无论哪种食物在烹饪时温度过高，都可能会产生致癌物。而微波炉加热不用到明火，温度也比传统烹饪方式低，所以相对安全一些。

       当然了，如果说微波炉100%安全，那就一定是在骗人。微波炉使用不当，不仅会影响食物的品质，还关系到人体的生命安全。

       二、6种东西别放进微波炉，或危害生命

       为啥说微波炉不是100%安全呢？咱们先来看一组数据。美国国家消防协会统计，他们国家一年的时间内，因微波炉引起的火灾超过6600次。微波炉造成火灾的原因，就是人在使用微波炉时粗心大意导致加热时间过长。

       此外，有些食物也不宜用微波炉加热，可能会引起食物“爆炸”，一些装食物的容器更是不能经受微波照射，可能会造成消防隐患。

       1、干燥油脂多的食物

       五花肉、腊肠、牛肉干等干燥油脂多的食物，不宜放进微波炉加热，这些食物在微波炉加热时，短时间内可瞬间升温，容易焦糊并产生苯并芘、杂环胺和丙烯酰胺等致癌有害物质，还可能引起炸裂。

       2、葡萄

       两个葡萄放进微波炉里加热，可能会变成“小型炸弹”，其实切开了再加热也是一样。这是因为微波的波长在葡萄中的长度和葡萄的大小很相近，从而让微波被困在葡萄内部，让温度越来越高。

       两个葡萄皮之间还会形成一个能量非常强的电场，产生电火花，甚至引起爆炸。

       3、有薄膜和外壳的食物

       鸡蛋、板栗等有薄膜和外壳的食物不建议用微波炉加热，食物高温加热会产生蒸汽，但是因为薄膜和外壳的阻挡，蒸汽的散发会被影响，以至于食物内部压强增高，引起外壳和薄膜破裂，甚至爆炸。

       4、保鲜膜

       保鲜膜比较常见的材质是LDPE（低密度聚乙烯），用这种材质的保鲜膜裹着食物加热，可能会析出有害物质到食物中，不利于人体健康。

       5、非PP（聚丙烯）材质的餐具

       PP（聚丙烯）材质的餐具是唯一可以放进微波炉加热的塑料餐具，而普通外卖塑料盒、装饮料的塑料瓶，大部分都是PETE（聚乙烯对苯二甲酸酯）和PS（聚苯乙烯）做的，不耐高温，会产生有害物质。

       6、金属餐具

       不锈钢盆、铁盘、保温杯等金属材质的餐具，放进微波炉里加热食物不仅没用，还可能会引发火灾。微波和金属可能会产生电火花，造成消防隐患，而且微波是无法穿透金属的，可能无法加热食物。

       三、微波炉加热时，人靠近会有影响吗？

       微波炉在工作时候电磁波是最强的，那么人靠近会不会有影响呢？大部分情况下无害，但是如果微波炉开口处有泄露，那就有可能有害了。

       从理论上看，微波可以像加热食物一样加热人体，如果微波炉密封处有很大的缝隙，门铰链、门锁或者密封条被损坏，微波炉门没有关严实，有大剂量的微波泄露出来，有可能会烧伤人体，或者导致白内障。

       如果使用微波炉，需要检查其密闭性，如果还不放心，在微波炉工作时，最好不要长时间依靠。

       另外，日常使用微波炉时，注意下不同食物的加热温度，能让食物更有营养。一般建议微波（煮）时，温度控制在98~100℃，微波（烤）时，温度控制在160~180℃，能煮熟食物的同时，还能节省不少时间，食物也能保留更多的维生素B、维生素C等营养物质。

       最后，九叔温馨提醒，使用微波炉加热食物，要根据食物的类型，选择合适的火力、加热时间，避免长时间高温加热和微波炉空转。

       微波炉是一种安全的电器，给人的烹饪带来了便利，正常使用，不用担心它的辐射会危害健康，别再以讹传讹了。

云帆

              养肾就是在养命，提醒：做好这4点，肾会感谢你

       马先生今年40出头，经营着一家建材公司，生意还算不错，不过为了多接点生意，平常总是忙于和客户在酒桌上“周旋”，应酬、熬夜那是常有的事情。

       后来马先生发现，自己总是身体疲乏，感觉到头痛，还有时候会干呕，持续了好长时间不见好转，妻子赶紧催着他去了医院检查，一查竟然已经到了尿毒症。

       一、尿毒症是被一步步“拖”出来的

       尿毒症作为很严重的一种肾脏疾病，一旦确诊只能依靠透析和换肾来得以生存，究其原因，其实尿毒症是被一步步拖出来的。

       尿毒症属于慢性肾衰竭的终末期，一般是慢性肾病进行性发展，导致肾脏机构损害或者肾纤维化，导致肾功能下降，引起的一系列综合症状，严重的还可能危及生命。

       以下几种病一直拖着的话，可能会发展成尿毒症。

       1、高血压

       高血压如果一直控制不理想，会导致肾脏损伤、硬化，甚至导致肾功能下降，诱发肾衰竭、尿毒症。

       2、慢性尿道梗阻

       慢性尿道梗阻患者，尿液排出受影响，会导致肾脏被有害物质污染，继续放任发展，就可能被尿毒症盯上。

       3、其他肾脏疾病

       其他一些基础肾脏疾病如果不及时治疗，会导致肾脏一直受损，甚至引起肾功能衰退，诱发尿毒症。

       4、代谢性疾病

       糖尿病等代谢性疾病，如果不注意控制，也可能会引发尿毒症。

       二、身体若有3个不适，可能肾脏在呼救

       尿毒症的发生，在早期其实也会有些蛛丝马迹，如果能够尽早识别肾脏的呼救信号，尽早治疗的话，就能预防尿毒症的发生。

       1、浮肿

       肾脏作为人体的代谢器官，能够促进水分的代谢，如果肾脏功能异常，就可能会导致水分蓄积，引起眼睑、双脚浮肿等症状。

       2、尿液泡沫多，不易消失

       肾脏功能异常，会导致蛋白质滤过，产生蛋白尿，反应在尿液中会有细小不易消失的泡沫。

       3、全身乏力

       全身乏力的症状太常见了，而且诱因很多，即便出现可能很多人也不会联想到肾脏功能异常。

       三、养肾就是在养命，4点要牢记

      肾脏就像人体内的垃圾处理站，养肾其实就是在养命，保护肾脏下面几点要记住。

       1、积极控制慢性病

       对于糖尿病、高血压、痛风等基础慢性病，一定要积极的控制，以免诱发肾脏损伤。

       2、保证健康的生活方式

       平常要适当运动、注意保暖，做好感冒的预防，拥有健康的生活方式。

       3、慎重用药

       服用药物一定要慎重，最好遵医嘱进行服用，而且要避免一些对肾脏有损伤的药物。

       4、定期体检，早发现早治疗

       定期要进行体检筛查，发现疾病或者有症状，一定要尽快治疗，早发现早治疗能大大提升治愈率。

       尿毒症的发生，其实与人们的拖延有关，比如基础疾病不重视，拖延诱发肾脏病等，平常一定要关注自己的身体健康，发现异常一定要尽快就诊，还要在日常保护好肾脏。

云帆

             长期吃辣和一点辣都不沾的人，谁的身体更健康？答案让人意外

       老李是四川人，吃了一辈子的辣，56岁时却不幸查出胃癌。在广州住院治疗时，老李跟同房的病友抱怨：“真是搞不懂，我一不抽烟二不喝酒，怎么就得了胃癌？难道就我运气这么差？这么倒霉？”

       病友回答：“我看你这胃癌啊，就是吃辣吃出来的，你们四川人无辣不欢，可是每天吃也很伤胃啊，日子久了胃癌不就来了？”

       “胡说，我身边那么多爱吃辣，天天吃辣的朋友，怎么不见他们得胃癌呢？”老李不接受这个解释，但仍然有所疑惑，难道真的是吃辣吃出了胃癌？

       一、长期吃辣的人，更容易得胃癌吗？

       在大众的认知中，辛辣的食物会刺激肠胃，引起胃肠道的损伤，因此有了偏爱吃辣的人更容易被胃部疾病盯上一说，这种认知是否正确呢？

       辣椒的辣味，源于其中的辣椒素，这种物质有刺激性，会在口腔中产生灼烧的疼痛感，让人产生“吃辣会伤胃”的错觉，认为吃辣会导致胃炎或引发胃溃疡。

       其实，已有研究表明，少量辣椒素具有一定的修复胃黏膜的功能，还能抑制胃酸的分泌。可以促进血液的循环，加快胃部的蠕动，促进分泌胃黏液，而胃黏液能够保护胃部。在某种程度上来说，少量吃辣反而对于胃有一定的养护作用。

       所以，长期吃辣的人更容易得胃病、诱发胃癌的说法其实并不科学。

       对于无辣不欢的人来说，饭菜没有辣椒都有点食之无味，你知道吗？辣椒的魅力其实不止辛辣畅快的享受，还可以让我们减少被某些癌症盯上的几率。

       二、超50万人大数据：吃辣频次越高，消化道癌症的患病风险越低

       一项发表在《国际医学流行病学》杂志上的研究发现，吃辣能够降低被消化道肿瘤盯上的几率。

       这项研究通过对510101名、平均年龄52岁的人群，每周吃多少辣椒以及血液样本的分析，并进行了长达10.1年的随访调查发现，共有20600例研究人员被确诊癌症，发现吃辣的频次越高，患消化道肿瘤的风险越低。

       研究人员分析受试者辣椒食用频率和癌症风险降低之间的关系发现：

       ①偶尔食用一次辣椒的人，患食管癌、胃癌、肠癌的风险，分别降低了12%、3%、0；

       ②每周有一两天吃辣椒的人，患食管癌、胃癌、肠癌的风险，分别降低了24%、5%、5%；

       ③每周有3-5天食用辣椒的人，患食管癌、胃癌、肠癌的风险，分别降低了16%、8%、13%；

       ④每周有6-7天食用辣椒的人，患食管癌、胃癌、肠癌的风险，分别降低了19%、11%、10%。

       可以看出，每天都吃辣的人，患多个消化道肿瘤的风险都降到了10%以上，而且吃辣的频次越高，患食道癌的风险更低。不过，需要注意的是，本次研究并没有考虑辣度和风险之间的关系，所以还需要进一步的研究。

        毕竟其实辣椒食用的剂量，可能也是一个很关键的指标，微辣或许是有益健康的，过量的话，那可能危害大于受益。

        三、微辣有益健康，但不能太放纵

       其实，吃辣有益于身体健康的前提是适度，辣椒的主要成分是辣椒素，辣椒素的生理功能很多。适量食用的话，能够促进食欲、促进脂肪代谢、保护胃黏膜、降血压、降血脂、保护心血管系统、促进消化等。但如果过度就可能会刺激肠胃，导致肠胃产生灼烧感，从而引起出汗、疼痛、拉肚子等各种肠胃自我保护反应，因此食用辣椒不要太放纵。

       既然适当吃辣椒有益身体健康，还有那么多好处，为什么医生还总说要“忌食辛辣”呢？其实此辣非彼辣，医生口中的辛辣一般多指刺激性的食物，并不是单指辣椒，还包括辣椒、韭菜、姜、蒜等蔬菜，芥末、桂皮等调味品，以及浓茶、咖啡、酒精等饮品。

       辛辣食物一般属于温热性质，而且多数有刺激性，因此如果在吃药期间食用此类食物，可能会影响药效、加重肺炎、甲亢、咽炎、心脏病等病症以及药物的不良反应，因此吃药期间不宜食用辛辣食物。

       四、天冷多吃“四辣”，祛风散寒

       最近天气开始转冷，添衣御寒期间稍有疏忽，便容易招来疾病，郑州大学附属郑州中心医院消化内科副主任医师公建庄推荐，其实天气冷了多吃下面4种含有辣椒素的食物，有助于祛风散寒。

       1、辣椒

       对于易贫血、手脚冰凉的人来说，适当食用辣椒能够祛风散寒，可以适当多吃一点。

       2、胡椒

       冬季容易腹痛、肠胃虚寒的人，可以适当多吃一些白胡椒、黑胡椒。

       3、洋葱

       洋葱能够保护心血管、神经，增加血管弹性，对于预防血管硬化功效不错，而且还能抑制痢疾杆菌、大肠杆菌以及链球菌等。

      4、生姜

      生姜能够去风寒，可以用生姜做姜茶、姜汤来缓解风寒感冒。

      这几种辛辣食物如果能更好的利用起来，冬天也可以暖暖的。

       最后小艾还是要提醒大家，虽然研究调查发现，适当食用辣椒，或能够降低消化道肿瘤发生的风险，但研究本身具有局限性，并不能以此认为辣椒有抗癌功效，食用时一定要注意适量，过量摄入可能适得其反，损伤身体健康。

云帆

          得了脂肪肝，饮食要注意什么？会吃的人，肝脏一天比一天好

       国产剧《三十而已》剧中许幻山得了中度脂肪肝，顾佳认为他是因为“太爱吃”，决定让许幻山戒掉晚饭，用果汁代替晚饭，从而实现健康生活。然而许幻山不领情，甚至为日后的感情危机埋下了伏笔。

       许幻山35岁，正值壮年，身材标准又爱踢足球，为何还会患上脂肪肝？不吃晚饭就可以逆转脂肪肝吗？今天我们就来聊聊脂肪肝。

       脂肪肝的发病率逐年上升

       不同的境况之下，人体疾病的表现也是不相同。在过去相对贫困的时代，脂肪肝的发病情况就非常少见，而如今随着生活条件的改善，脂肪肝的发病率也越来越高。

       根据《中国脂肪肝治疗指南》显示，我国成年人脂肪肝的发病率已经占到了12.5%-35.4%，在所有的肝脏类疾病中，脂肪肝的发病率排到了第一位。脂肪肝的居高不下，跟现代社会的饮食结构密不可分，同时有些人又缺少运动，这些因素共同叠加在一起，最终形成了这样的高发局面。

       为什么会长脂肪肝？

       脂肪肝是怎么产生的呢？肝脏是脂肪合成、运输和利用的工作场所，肝脏这个器官并不能储存脂肪。但是，随着脂肪的过度摄入，肝脏内部的脂肪在运转过程中失去了平衡，这样一来，就像翻车了一样，一车又一车的脂肪堆积在了肝脏内部，慢慢就形成脂肪肝了。

       毋庸置疑，脂肪肝绝大程度上是吃出来的，吃得越精细，吃得越单一，患上脂肪肝的风险也就越大。顿顿大鱼大肉，容易导致营养过剩，如果你还不爱运动，那么脂肪就会堆积在肝脏内，时间一长，脂肪肝便找上门来了。

       另一方面，假若天天吃素，不沾荤腥，便会缺乏优质蛋白，且身体能量不足，这时你会饿，饿了就要通过主食来解决，然而，米饭、面包中含有的糖分、淀粉、碳水化合物等，进入身体后，会转化成越来越多的甘油三酯。这样一来，就算你只吃素食，也存在脂肪肝患病风险！

       此外，长期大量饮酒，酒精的刺激，也会导致脂肪肝的发生。而滥用药物，糖尿病、甲亢、高胆固醇血症等疾病，也会增加患脂肪肝的几率。其中，有资料显示，50%的糖尿病患者都患有脂肪肝。

       脂肪肝久拖不治，有癌变风险吗？

       有些人体检被查出脂肪肝后，可能会觉得，这不疼不痒的，没有任何症状，不用加以治疗吧？这种想法非常错误。

       如果是单纯性的脂肪肝，比如吃或喝酒导致的，只要控制饮食和戒酒，脂肪肝完全可以逆转。哪怕是到了脂肪性肝炎的阶段，积极的治疗后，也可以恢复健康。

       但是，如果在查出脂肪肝后，饮食方面继续我行我素，仍旧酗酒的话，情况则会变得糟糕。

       起初身体可能不会出现什么明显症状，但是随着病情的不断加深，脂肪肝会逐渐形成脂肪性肝炎，如果到这一步还是任凭其发展的话，接下来就是肝硬化了。而到了肝硬化的阶段，那么肝脏将再也不能恢复正常，而且，肝硬化和肝癌之间联系密切。临床上，5%-10%的肝硬化患者，在10年左右的演变中，就能发展成为肝癌。

       所以，只要查出了脂肪肝，就得积极加以控制和治疗，否则的话就是在强行作死的道路上向癌症挑衅。

       想要逆转脂肪肝，几件事情要做到位

       顾佳让许幻山不吃晚饭，而是只喝果汁，试图用这样的方式控制脂肪肝，从而让肝脏重新恢复健康。这种想法是对的，脂肪肝如果没有发展到炎症的阶段，是完全可以逆转的，即便是到了炎症阶段，通过积极的治疗，也可以发生逆转。

       但是，顾佳的想法正确，具体操作办法可不对。

       正确的做法是，首先要注意饮食结构的改变。大鱼大肉肯定不能餐餐都有了，要减少蛋白质、脂肪以及糖类的摄入量，喝奶要喝去脂牛奶，饮食上可以多吃一些粗粮，此外还要多吃蔬菜。

       蔬菜中的抗氧化物、维生素和矿物质，对于改善脂肪肝是很好的选择。与此同时，还要注意戒酒戒烟，以免加重症状。

       改善了饮食结构，还要注意加强运动。为什么身体会越来越胖，为什么肥胖患者更容易患脂肪肝，就是因为不动，身体的储存完全大于了身体的消耗。只有动起来，才能使得身体出现消耗。

       现代人由于要工作，没有大把的时间，那么每天可以将运动的时间分散开来，比如每天至少保证30分钟左右的运动，那可以在全天的时间分开运动，每次运动10分钟，这样积累起来，也可以达到运动量。

       此外在家里的时候，可以选择多做家务，这也是一种运动的方式。而到了周末的时候，可以通过长跑、骑行、远足等方式来加大运动量。长期这样坚持下去，身体不但会逐渐瘦下去，脂肪肝也会渐渐好转。

       需要特别注意的是，如果脂肪肝引起了肝功能异常，这种情况下除了通过饮食和运动来改善情况之外，还要在医生的指导下，进行药物治疗。

云帆

            超80%的肠癌由息肉恶变而来，留意这些排便症状，或能提前发现

       陈爷爷今年72岁，到了这个年头也很难没点小毛病，但陈爷爷这个毛病还真有点难言之隐。

       原来最近他上厕所的时候，大便总是带血，他以为是痔疮发作，就瞒着家里人自己买了些药用，但效果并不好，而且还有点越来越严重的样子。

       想起之前孙子带自己做肠镜的时候查出了结肠息肉的毛病，但当时医生劝说尽快干预治疗，但他觉得既然不是什么大病没必要浪费钱做手术，所以就一直拖着没处理。

       现在再次复查后才发现原来的小息肉已经越长越多，这可不是什么好迹象，于是医生当即取了活检2送病理才确诊为结肠癌。

       医生提醒结肠息肉千万别轻视，往往都是结肠癌出现的前兆。

       一、肠息肉→肠癌，到底有多远？

       肠息肉，主要是发生在结肠和直肠黏膜表面的凸起病变，就像是肠管内面的肉瘤。息肉有炎性、腺瘤性、错构瘤性和其他类4种病理类型。其中以炎症性息肉和腺瘤性息肉最常见，而且炎症性息肉一般会随炎症治愈消失，但腺瘤性息肉不会自行消失。

       理论上来讲，从肠息肉到肠癌，会经过4个阶段：增生——腺瘤样息肉——重度不典型增生——肠癌。

       别看步骤挺少，但这个过程却是非常漫长的，一般需要5-10年的时间才会导致癌变发生。

       专家提醒约有80%左右的肠癌都有过肠息肉病史，也就是说肠息肉早诊早治，其实是可以很大程度上避免肠癌风险。

       多数肠息肉早期症状不明显，很容易被误诊为肠胃疾病，因此临床多通过直肠指诊、钡剂灌肠和纤维肠镜等方式进行筛查，从而发现和确诊息肉。

       因此，肠镜是肠息肉检出重要工具。

       二、每个人都会长肠息肉？到底该不该切？

       据统计，50岁后是肠息肉的高发时期，但近来不少30几岁的人出现息肉的比例也越来越高，尤其是有家族史的，有数据显示，35-49岁检出肠息肉检的比例为10%-30%；超过50岁的人这一比例可达30%-67%。

       那如果不幸检查出肠息肉，一定要切吗？其实这个问题还真要看情况：

       1、看大小

       在《中国结直肠癌及癌前病变内镜诊治共识(2023)》中有指出，当息肉直径≥5毫米时，建议内镜下切除；

       2、看形态

       形状规则，且边缘平滑的通常是良性，如果外观不规则，或者粗糙，有凹凸不平、星芒状开口或者溃疡、出血或坏死等情况，恶性病变的可能性很大，一定要切除。

       3、看病理类型

       增生性、炎性、错构瘤性息肉多为良性息肉，但腺瘤性息肉、遗传性肠息肉综合征，或者有锯齿状病变的往往恶性居多。

       很多人以为息肉切除后，病灶就治愈了，其实非也！

       如果生活习惯没有改善，致病基因依然息肉仍有复发的可能，因此，及时息肉切除后也要按时复查。

       有研究发现结直肠息肉复发率有性别差异，男性高于女性，且随年龄增长而升高；一般多发性息肉术后复发率较高，息肉数量累积到一定地步也有可能癌变。

       我国相关研究建议，腺瘤性息肉切除后需要进行至少40个月的随访，根据患者自身特点及息肉的性质进行评估。

       三、出现“三多两痛”要警惕，或是肠癌信号

       据《内科学年鉴2022》中统计的数据显示，我国76.9%的结直肠癌患者一确诊就是中晚期，而且结直肠癌早去症状很难发现，即使引起了排便异常、腹部不适以及消化问题，也很难联想到癌症，所以当你有以下这“三多、两痛”的症状要警惕：

       1、大便多

       一般正常情况下，排便频率会隔1-2天进行一次，但如果近期突然发现自己排便次数增加，还经常排不干净，还有便秘、腹泻等交替排便规律，可能是肠道黏膜受到肿瘤的刺激导致的肠道功能紊乱。

       2、放屁多

       一般和肿瘤生长位置有关，如果位置在直肠并接近肛门的话，受肿瘤影响直肠阻塞情，就会出现放屁频繁的情况。

       3、便血多

       便血也是肠癌常见症状之一，往往是因为肿瘤表层破裂出血导致的，但因为痔疮也有类似表现，所以经常会出现误判，一般痔疮引起的便血，只在大便表面沾有血迹，且颜色鲜红。但肿瘤引起的便血往往颜色更深，且混有粘稠的血液。

       4、腹部痛

       长期腹痛并伴随恶心、呕吐等症状，也要考虑肠癌的可能性，因为肿瘤增大过程中，肠腔空间被挤压，导致肠道梗阻才引发的强烈腹胀、腹痛症状，如果持续性出现类似情况且无法通过常规治疗缓解，需警惕结肠癌的可能性。

       5、肛门痛

       肿瘤细胞刺激神经末梢也会引起肛门疼痛，特别是位置在肠道末端附近的肿瘤，患者会感觉肛门有明显的坠胀感和疼痛感。

       其实肠癌并不算完全的不治之症，早发现早干预情况下，也算是治愈率比较高的肿瘤了，所以预防肠癌，积极控制危险因素，保持健康的生活方式，防患于未然，才是保持身体健康的重要手段。

云帆

            晚上睡前喝水，比吃夜宵危害还大？劝告：这4种水再渴也不建议喝

       白开水被认为是最健康的水饮品，特别是近些年，“喝水养生”的说法更是深入人心，因此很多人也会坚持每日八杯水的习惯。  

       不过，近段时间网络上也出现了关于喝水时间的探讨。

       有人认为，睡前喝水很可能造成身体浮肿，或增加肾脏负担，危害比吃宵夜还大，因而建议人们晚间少喝水。  

       但也有人反对，认为睡前不喝水反而会导致被渴醒，使睡眠质量下降。  

       所以，这水到底要怎么喝才好呢？晚上睡觉前到底能不能喝水？  

       一、睡前能不能喝水？三类人被医生点名！  

       睡前喝水会导致水肿吗?来自东南大学附属中大医院心血管内科的陈立娟主任表示并不会。  

       所谓水肿，即皮肤和皮下组织内液体潴留过度导致的现象。睡前喝的水被小肠吸收后，循环、呼吸、泌尿系统会共同调节保持水平衡，并不会造成体液过度潴留。  

       专家鼓励人们每日八杯水，那么喝水到底是早上喝好还是晚上睡前喝好呢？

       对此，北京大学人民医院心血管内科主任医师张海澄建议：有三类人睡前宜适量喝温水。  

       1.前列腺增生患者  

       患者出汗多，夜尿也多，因而夜间更易缺水。建议睡前应适度喝温水，起夜后也要适当补水，但要注意控制饮水量，避免造成起夜频繁。  

       2.心血管病患者  

       熟睡后易出汗，血容量会减少，加上心跳减缓，很容易导致心血管病患者血流不畅。因而睡前要喝水，目的是减少夜间心绞痛、心梗和脑血栓等事件风险。  

       3.老年人  

       老年人睡前喝水的目的是降低夜间心梗和脑血栓的风险。特别是冬季，北方有暖气的房间湿度偏低，老年人睡前喝水可滋润呼吸而促进睡眠。

       同时，这里也要提醒睡前不宜喝水的人群——肾病或其他肾功能不全疾病患者，心功能不全患者。  

       肾病患者睡前喝水可能不会导致频繁起夜，但第二日却容易身体浮肿，加重肾脏负担。而心功能不全患者睡前喝水会增加心衰的风险。  

       对于大部分人来说，睡前喝水并不存在会造成水肿。相反，半夜到清晨进入睡眠后无法及时补水，反而会导致血液粘稠而增加心梗、脑血栓风险。  

       那么，睡前到底怎么科学喝水呢？

       一般建议睡前半杯水即可，喝太多易造成起夜频繁。也可以选择白天少量多次喝水，每次100ml，持续保持体内水分充足，这样晚上就不用喝太多水了。  

       二、喝水后出现4种异常，或是肾脏在“求救”  

       我们常常听到“八杯水”的概念，所以，每日喝水到底喝多少才是好的呢？  

       中国康复研究中心北京博爱医院副主任营养师史文丽介绍，正常成人每日饮水1500-1700ml即可。推荐白开水，喝法是少量多次，每次200ml。  

       喝水其实不仅能帮助身体补充一定水分，特别是喝水后，出现四种异常症状，都应当警惕是肾脏的求救信号。  

       1.蛋白尿  

       肾损伤后肾小球过滤膜受损，导致蛋白质漏出，排出的尿液中就会出现蛋白质，形成蛋白尿，也就是“泡沫尿”。

       2.脸部和四肢水肿  

       肾脏主水，而肾脏功能受损后，体内体液平衡就会被打破，表现为喝水后脸部和四肢容易水肿。  

       3.高血压  

       肾脏不好时，水分排不出就会潴留在血管内部，导致血压升高，并且这种高血压是降压药无法缓解的。  

       4.频繁起夜  

       夜间频繁上厕所，可能是膀胱异常，也应当警惕是肾浓缩功能减退引起的。  

       三、生活中这四种水，再渴也不建议喝  

       水是人类生命源泉，可一日无食而，但却不能一日无水。要注意的是，并非所有的水都可以喝，特别是有三种水，喝了反而不利于健康。  

       1.烫水  

       经常喝很烫的水，是存在很大健康隐患的。65℃以上的热水热饮进入食管后，会物理性损伤食管黏膜，胃酸反流也会对损伤部位产生刺激。

       而在食道黏膜反复损伤和受刺激后，就容易发生癌变，增加食管癌的风险。  

       2.生水  

       没有经过煮沸或有效措施处理过的生水，存在细菌微生物等对健康不利的成分因素，饮用后很容易导致急性肠胃炎乃至传染病。  

       3.长期未清理的饮水机内的水  

       质量合格的桶装水一般是安全卫生的，我们要关注的是饮水机。

       特别是长期未清理的饮水机，很可能已经滋生了许多细菌，这就会导致水源被污染，引用后自然会引发健康问题。建议每隔1-2个月就要清洗饮水机。  

       4.野生山泉水  

       有很多老人去爬山时都会顺便装山间生泉水喝，这是很不可取的！

       野生山泉水中可能含有大量寄生虫、大肠菌群乃至重金属等杂质，特别是取水口处也可能有动物尸体腐烂产生的病菌。

       这类水卫生问题堪忧，喝了很容易引发急性胃肠炎、细菌性痢疾乃至寄生虫感染、病毒性肝炎等问题。  

       水是生命之源，人体正常代谢离不开水，所以我们常常说要多喝水，但对于有肾脏或心脏等疾病人群，喝水要严格遵医嘱。

       对于大部分来说，睡前喝水并不会造成水肿，我们反而建议大家睡前可以喝半杯水，依次预防睡中口渴和血液粘稠等问题。

云帆

              医生提醒：这是中风前的最后一次警告，抓住了还有救

       两周前，曹大爷多次感觉到右边身体麻木，乏力，但因为时间短，之后也没有别的症状，就没有引起重视。而就在昨天，右边身体又出现了这种情况，抬举也变得困难，曹大爷想着等等就好了，但休息好几个小时后也不见好转，等儿子下班后带往医院。

       医院诊断为急性脑梗死，虽然经过一系列积极治疗，肢体乏力症状得到改善，但因为错过了黄金时间，最终还是无法恢复到正常水平。医生感概道：要是曹大爷能及时识别到中风警告，及早就医，那么结果可能大不一样。

       医生提醒：这是中风发作前的最后一次警告，把握住了或许还有救！

       一、大脑一旦损害往往不可逆

        2023年最新发表在《JAMA Netw Open》的一项对近70万社区居民的分析研究显示，2020年我国40岁以上居民脑卒中患病率为2.6%，也就是说，每25人就有一人可能发生过脑卒中（脑中风），340万人新发卒中，230万脑卒中死亡。

       湖南省脑科医院神经内科主任医师刘秋庭教授指出，脑卒中是一种急性脑血管病，具有高发病率、高致残率、高死亡率、高复发率的特点。脑卒中分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中，其中缺血性脑卒中占急性脑卒中的80%。如果血管堵塞不及时恢复血流，脑组织在完全缺血的情况下仅需6分钟就会发生不可逆的损害。

       医生提醒：这是中风发作前的最后一次警告，把握住了或许还有救！
因此，快速识别脑中风信号十分重要，能够帮助我们及时做出干预措施，避免更严重的后果产生。

       复旦大学附属闵行医院神经内科主任医师赵静、美国宾夕法尼亚大学佩蕾蔓医学院教授刘仁玉提出，要快速识别中风，需记住 "120"：

       “1”：观察是否有一侧脸部不对称，嘴角歪斜。

       “2”：检查2只胳膊是否出现单侧无力，不能抬举。

       “0”：聆（零）听对方说话是否口齿不清，理解困难。

       医生提醒：这是中风发作前的最后一次警告，把握住了或许还有救！
如果出现以上任何症状突然发生，请立即拨打急救电话 "120"。这种迅速的反应可以避免终身残疾，甚至挽救生命。

       二、不可忽视的中风警告

       短暂性脑缺血发作（TIA）是指由脑、脊髓或视网膜的局部缺血引起的神经功能暂时性障碍。它也被称为“小中风”或“小卒中”。

       TIA的症状与中风非常相似，但持续时间通常很短，一般为数秒钟、数分钟或数小时，最长不超过24小时。尽管症状来得快，但往往会迅速消失，而且通常在恢复后不会留下后遗症。然而，TIA实际上是缺血性脑卒中的紧急预警信号，不能忽视。

       医生提醒：这是中风发作前的最后一次警告，把握住了或许还有救！

       1、脸部、手臂或腿部，特别是身体的一侧，突然出现麻木、虚弱或无力（偏瘫）。

       2、突然出现视力下降，可能表现为一过性的黑蒙、视力丧失、视野缺损或者出现视物重影。

      3、突然出现言语或语言障碍，包括突然不能说话、说话困难或突然听不懂别人说话。

     4、突然出现行走障碍或身体失去平衡，甚至导致跌倒。

      如果出现这些症状，应该立即就医，及早诊断和治疗可以减少潜在的脑损伤。

       医生提醒：这是中风发作前的最后一次警告，把握住了或许还有救！
研究表明，短暂性脑缺血发作（TIA）患者在近期存在较高的脑卒中风险。根据数据，TIA患者在发作后的第2天、第7天、第30天和第90天内，脑卒中的发生风险分别为3.5%、5.2%、8%和9.2%。然而，令人担忧的是，在整体TIA患者群中，只有5.2%的人接受了治疗。

       对此，专家提醒，对短暂性脑缺血发作患者进行早期干预和治疗，可以显著降低脑卒中的发生风险，也是减轻脑卒中疾病负担的最佳方法。因此，如果发生短暂性脑缺血发作，务必及时就医，切勿拖延！

       医生提醒：这是中风发作前的最后一次警告，把握住了或许还有救！

       三、中风抢救时，有3件事别做

       对于脑卒中患者来说，时间就是大脑，时间就是生命。

       湖南省脑科医院神经内科主任医师刘秋庭教授指出：“脑卒中的黄金救治时间是4.5小时。”

       如果患者在发病后的3-4.5小时内前往医院，医院可以采用最有效的治疗方法，如静脉溶栓，来恢复血流。一旦超过这个时间窗口，就错过了静脉溶栓的机会，只能采用血管内的取栓治疗。

       因此，刘秋庭教授建议，一旦出现急性脑卒中症状，应立即前往医院就诊，尤其是在黄金的3-4.5小时内，因为这是医院能够采用最有效救治措施、获得最佳效果的关键时间段。

       医生提醒：这是中风发作前的最后一次警告，把握住了或许还有救！

       而如果遇到身边的人突发中风，急救过程中，以下“三不要”千万要慎重：

       1、不要等待症状好转

       一旦注意到身边的人出现了一侧面部僵硬、口角歪斜、半边肢体麻木无力、说话困难、视力模糊或眩晕等症状，立刻拨打急救电话，不要抱有等待症状好转的侥幸心理。

       医生提醒：这是中风发作前的最后一次警告，把握住了或许还有救！

       2、不要送错医院

       在突发中风情况下，将患者送到没有脑卒中溶栓救治能力的医院可能导致需要二次转院，浪费宝贵的救治时间。

       因此，大家平时最好对家附近的医院有清楚的了解，如是否提供“脑卒中绿色通道”服务、能否进行静脉溶栓和动脉取栓治疗等，特别是家里有老人或患有高血压、高血脂、高血糖等疾病的人，更应做好准备。

       医生提醒：这是中风发作前的最后一次警告，把握住了或许还有救！

       3、不要犹豫签字

       对于中风患者，在治疗的时间窗内实施治疗可以显著降低患者的严重残疾和死亡风险。然而，很多患者的家属在面对手术风险时会感到害怕，担心无法做出决策，常常会打电话咨询，最终导致治疗时间的延误。因此，在该签字的时候，不要犹豫，及时采取行动。

       总之，中风是一种紧急情况，时间对患者的救治至关重要，需要迅速采取行动以确保最佳的治疗效果。

        医生提醒：这是中风发作前的最后一次警告，把握住了或许还有救！

       总结：中风对于大脑的伤害伤害不可逆转，所以我们更要重视中风前的警告，切勿拖延，错过黄金时间，徒留遗憾。毕竟，预防危害最佳的时间就是在危害发生前。

云帆

          坚持每天喝一杯牛奶，对糖尿病患者有什么影响？医生再次给出答案

       今年58岁的李大爷，患有糖尿病已经近10年了，半年前，李大爷突然出现全身疼痛、伴腰部活动受限的情况，去医院检查后被告知，原来是因糖尿病引起的骨质疏松，医生给他调整了降糖药物。

       但李大爷担心骨质疏松的情况会加重，于是就去超市买了一箱纯牛奶，计划每天喝一小杯脱脂纯牛奶补钙。

       看着李大爷扛回家的牛奶后，老伴却让李大爷别乱补，小心到时候骨质疏松没治好，又多了其他并发症，两人为了糖尿病到底能不能喝牛奶这件事争执了小半天，还是没有结果，糖尿病患者到底能不能喝牛奶呢？每天喝一小杯牛奶，对糖尿病患者会有什么影响？

       一、糖尿病患者到底能不能喝牛奶？

       骨质疏松在中老年人当中很常见，尤其是对于中老年的糖尿病患者而言，骨质疏松更是很普遍。

       上海交通大学医学院附属仁济医院内分泌科糖尿病专科护士贾芸介绍，糖尿病患者血糖偏高，往往不能被机体有效利用，排尿时大量的葡萄糖会带走钙质，当钙流失，骨骼中的镁、磷也会流失，就会刺激甲状旁腺分泌，使骨骼中的钙释放，骨质流失，从而引起骨质疏松。因此，及时补钙对于糖尿病患者而言十分重要。

       大家都知道牛奶是补钙的佳品，但有不少糖友担心，牛奶中含有乳糖饮用后会加重病情，糖尿病患者到底能不能喝牛奶？

       答案是可以吃。牛奶中富含蛋白质、脂肪、钙等营养物质，营养全面，且升糖指数较低，对于糖尿病患者而言，是不错的补钙食品。

       广州市第八人民医院内分泌科副主任医师韩亚娟表示，一般情况下，成年人每天的钙需求量大概是800毫克—1000毫克，从日常食物中获得约400毫克的钙，也就是说只需要额外在饮用300—350克牛奶即可。而且牛奶中含有维生素D，有助于促进钙质的吸收。

       二、糖尿病人如何选购牛奶？

       糖尿病患者虽然可以喝牛奶，但市面上的牛奶种类繁多，选对了可能对身体有益，但选错了反而会造成伤害。糖尿病患者选购牛奶，一定要注意。

       三种牛奶，推荐喝

       纯牛奶

       新鲜纯牛奶的血糖指数是27.6，属于GI值低的食物。糖尿病患者选择纯奶，无论是不是巴氏消毒的鲜牛奶、全脂奶、脱脂奶，只要是纯牛奶对血糖的影响都不大。

       脱脂牛奶

       全脂牛奶并不一意味着高脂，每100克全脂奶，脂肪含量一般为3-3.5克。以一盒牛奶250克计算，摄取的脂肪只有8克左右，还不及红肉的脂肪含量，因此喝全脂奶还是喝脱脂奶，全靠自己喜好。

       酸奶

       酸奶可以促进肠道有益菌群的繁殖，抑制有害菌的生长，改善便秘，并提高免疫力。即便加糖酸奶，GI值也小于50，属于低GI值食物，可以放心饮用。对于乳糖不耐受的糖友，用酸奶替代牛奶更适合。

       两种“假牛奶”，不推荐

       风味发酵乳

       加了果汁、果粒、麦芽、杂粮、椰果等酸奶产品都属于风味发酵乳，这种酸奶，蛋白质较低，脂肪及糖分含量较高，并不建议糖尿病患者饮用。

       复原乳

       复原乳是指把牛奶浓缩、干燥成为浓缩乳或乳粉，再加水制成乳液。其成分一般80%由水、全脂乳粉、炼乳组成，其他成分为白砂糖，以及食品添加剂，营养成分低于纯牛奶，且可能会额外添加糖，所以不建议多喝。

       三、这4种“水”，糖尿病人最好少碰

       饮食对于糖尿病患者来说是十分重要的环，得了糖尿病，这4种“水”最好要少碰。

       1、酒精

       酒精会抑制人体内糖原异生与肝糖原分解的反应，而这两个反应则有助于维护血糖稳定，当饮酒，尤其是空腹饮酒容易引起低血糖。反复的低血糖则会加重胰腺负担，影响糖尿病患者病情。

       2、速溶咖啡

       速溶咖啡虽然含有咖啡成分，但为了口感更丰富，往往会添加咖啡伴侣（糖、植脂末），偶尔饮用对身体没有太大负担。但若是大量摄入，则会对心脑血管疾病产生不利影响。

       3、鲜榨果汁

       即便是由水果榨汁，由于物理性状不同，榨汁后的水果去掉了大部分膳食纤维，其果糖更容易本人体快速吸收，使血糖升高，从而导致血糖上升。

       4、蜂蜜水

       蜂蜜里最多就是葡萄糖和果糖，对于健康人群而言，饮用蜂蜜水是不会对身体造成太多影响。但若是本身就有糖尿病或是血糖偏高，饮用蜂蜜水就会导致血糖快速上升。蜂蜜水过甜，还会加快胰岛素分泌，容易囤积脂肪，增加肥胖风险。

       糖尿病饮食大有学问，不过过于偏激，也不可过于放肆。饮食调理注意粗细搭配，营养均衡，同时也要注意日常护理，坚持用药，以及保持一定量的运动，这样才能更长久的让血糖维持在稳定状态。