云帆谈医疗保健

云帆

                    “脾虚生百病”，脾虚有什么表现？做好4点养护脾胃

       核心提示：当我们出生后，所有的生命活动都需要依赖脾胃来获得营养物质，如果不重视调养脾胃，就容易引发多种疾病，所以想要养生健体，就要重视调理好脾胃。

       王女士今年50岁，患有乳腺结节、子宫肌瘤以及甲状腺疾病，而且肝和胃也不好，平时生气的话，症状还会加重。

       之后检查发现她的胃下垂，已经不能正常进食和排便了。

       北京中医医院的副院长王国玮主任医生认为，王女士不但因为肝郁气邪导致两胁胀满，而且还伴有胃下垂引起的消化功能异常，属于脾虚气陷的症状。

       在中医看来，如果脾运化失调的话，肝气也就无法正常疏泄，从而招来各种疾病。而脾虚导致的最严重后果就是中气下陷，这时患者的中焦脾胃的功能将全部衰退，同时还伴有多个脏器脱垂，想要逆转的话就十分困难。

       李东垣在《脾胃论》说：“内伤脾胃，百病由生”，医圣张仲景更是有“四季脾旺不受邪”之说，意指脾胃好的人，一年四季都不容易生病，什么是脾虚？怎么健脾呢？

       一、脾虚，人就等于废一半？

       中医所说的脾和现代医学的脾脏是不同的概念，中医主要是从人体作用、生理功能等方面去认识脾，强调脾是人体消化、吸收食物并输布食物精微的重要器官，比如肌肉所需要的营养也需要靠脾脏运化水谷精微来进行供养，所以脾被视为“后天之本”、“气血生化之源”。

       此外，脾还能够参与人体的水液代谢，起到运化水湿的作用，进入人体的水液通过脾脏的运化传输转化为津液，输送到全身的脏腑器官，并且将多余的水液及时排出体外。

       脾胃健康对人体是非常重要的，脾胃是一个整体概念，包含了整个消化系统。如果脾胃虚弱，影响了气血化生，容易招惹各种疾病。比如有的女性气血不足就是因为脾胃虚无法生气血引起的，所以中医往往会强调治病先要调理脾胃。

       其实，生活中很多人都存在脾虚的情况，人为什么会脾虚呢？主要有3个原因：

       饮食不节

       暴饮暴食、经常吃甜腻辛辣、油炸煎烤、太咸、寒凉的食物等都会增加脾脏的负担，容易形成脾虚。

       压力过大

       过度思虑、压力过大会影响消化系统健康，在一定程度上增加患脾虚的几率。此外，睡眠不足会使脾胃在晚上无法得到充分的修复，导致脾胃受损。

       过劳或过闲

       过度劳累容易导致脾虚，但是过闲同样也会诱发脾虚。在以前的生活中，人们以劳作为生，容易过度消耗脾气，但是现代人的体力活动大大减少，肌肉普遍较弱，也会削弱脾气而引起脾虚。

       二、“脾虚生百病”，脾虚有什么表现？

       脾虚的人身体会出现一些相应的症状，如果想要判断脾胃是否健康，湖南省中医药大学第二附属医院消化肿瘤科医师黄静指出可以看这五方面：

       方面一：看舌头

       脾虚的人舌头胖大、有齿痕，舌苔厚腻，齿痕是由于牙齿和舌头挤压形成的，正是因为舌头胖大所以才会出现齿痕。

       方面二：看吃饭

       脾胃虚弱的人往往会出现食欲不振的症状，饭后腹胀不适或饭后需要如厕；胃强脾弱的人虽然食欲好，但是消化吸收能力差；突然想吃重口味的食物 也有可能是脾胃虚弱的表现。

       方面三：看五官

       脾胃好的人嘴唇红润、润滑有光、干湿适度，而脾胃虚的人口唇干燥、发白，容易出现裂口或起皮，睡觉的时候可能会流口水。

       此外，脾虚还可能会出现脸色萎黄无华、流清鼻涕、耳鸣耳聋、眼睛疲劳、鼻腔干燥、视物不清等症状。

       方面四：看湿气

       脾胃虚弱的人水液运化代谢失常，容易产生内湿，所以脾虚的人大多伴有痰湿，具体表现为大便不成型，便秘或溏稀；身体发沉，容易困倦、没精神；嗓子总感觉有痰，咽炎、鼻炎反复；脸上长痘、有眼袋和黑眼圈；身体容易浮肿、腰酸、关节痛等。

       方面五：看体形

       脾虚的人要么越来越瘦，要么越来越胖。比如有的人脾气虚，津液代谢异常，导致痰湿堆积在体内无法排泄，就容易出现身体发胖的情况，伴有肌肉无力、四肢不举等症状。不过，也有的人怎么吃都吃不胖，容易腹泻，是因为脾虚引起的吸收功能障碍。

       三、健脾，季节不同重点不同

       全国名中医邱健行教授提到，养生的三种基本要素是“精、气、神”，这三者相互为用、相互依存，一盛俱盛，一衰俱衰。如果想要健脾，就要从运动、饮食、情志等多方面进行调养。

       饭后慢慢走

       中医提倡“以动助脾”，在饭后慢慢散步可以增强脾胃功能，促进消化。但要注意不要在吃完饭后马上散步，而是要休息十分钟以后再开始，如果吃得过饱，就要延长休息时间，饭后半小时内不要紧剧烈运动。

       少吃寒凉食物

       脾胃怕冷，所以在饮食中要注意少吃寒凉的食物，饮食要温和，尤其是本身胃不好的人还要注意少吃辛辣刺激的食物。

       注意调节情绪

       在中医看来，忧思郁结或生气动怒都会导致肝气郁滞，就会影响脾脏的健康，容易出现胃脘不适、腹胀气滞等症状。

       现代人由于大多从事脑力活动，很容易出现肝郁脾虚的情况，所以要注意调节情绪，用积极乐观的心态去面对生活。

       提防外寒侵袭

       平时要注意保暖，防止外寒侵袭，风扇不要对着身体吹，空调的温度不要过低，晚上睡觉要盖好肚脐和腰腹。

       当我们出生后，所有的生命活动都需要依赖脾胃来获得营养物质，如果不重视调养脾胃，就容易引发多种疾病，所以想要养生健体，就要重视调理好脾胃。

云帆

                          吃在你身却胖了后代！高脂肪饮食危害可传三代！

　　人们常常感叹血缘关系的“忠诚”之处，在基因遗传方面表现得淋漓尽致。正如家中父母身材高挑，一般情况下小孩也不会矮到哪里去；家有身材臃肿的“胖爸爸”和“胖妈妈”，小孩子也拥有较大几率发胖。

　　肥胖的因素不少，我们可简单将其区分为先天性因素和后天性因素。毕竟“肉”也不是凭空长出来的，因遗传因素长胖的人无奈自己“喝口水”都长肉，而热衷于高脂肪饮食的人更是“凭实力长胖”。而就在近日，英国《每日邮报》一篇关于肥胖基因遗传的研究报道中指出，高脂肪饮食的危害竟可能传承三代甚至更多后代。这是怎么回事？

       高脂肪、垃圾食品对后代健康的损害，堪称破坏性

　　高脂肪饮食最直截了当的危害，当属肥胖。本次关于肥胖基因遗传的研究从食用“高脂肪”、“垃圾”食品的对象入手，目标是研究这种不良饮食习惯到底会对后代有何影响。

　　开展了此次研究的苏黎世大学研究人员，他们分别向第一代小鼠持续喂养高脂肪饮食和标准实验室饮食，连怀孕哺乳期间也不例外。

　　待小鼠繁衍至第二、第三代后代时，研究人员测量了后代小鼠们的体重、胰岛素敏感性、代谢率和血浆水平等数据，发现吃脂肪饮食的雌性小鼠的后代更容易发生肥胖。

　　另外，研究指出脂肪类食物似乎影响并改变了遗传基因，使得小鼠的后代患上代谢紊乱、肥胖的毛病，它们的大脑还易屈服于成瘾的事物。这样的风险甚至传给了他们的孙子孙女、曾孙子孙女。

       “吃在你身，却胖了后代”：这不是变相坑娃吗？

　　该文的通讯作者Daria Peleg-Raibstein博士提到：“到目前为止，大多数研究只关注肥胖对第二代的影响。而此项研究则是持续追踪至高脂肪饮食致使第三代肥胖成瘾的研究。

　　此次研究可以说是向大众提供了一种识别肥胖的思路，其研究结果佐证了不良饮食习惯不仅会危及生命，后代的健康亦逃脱不开影响。到底高脂肪饮食怎么“作妖”？此次研究中，有几个说法也相当“有趣”。

       一是，高脂肪饮食的危害可传承三代甚至更多。人们对肥胖遗传至下一代这个现象并不讶异，而研究则突出表明的是，高脂肪饮食不仅使得后代存在发胖的危机，就连孙辈和曾孙辈同样增加了肥胖的风险。

　　再来是，偏爱“垃圾食品”可能是基因使你“成瘾”。高糖、高盐、高脂肪饮食不仅会使后代容易发胖，他们的后代还更容易产生成瘾心理。这种成瘾不单单表现于饮食方面，这种较易上瘾的行为还有可能表现在酒精、毒品的消费方面。

　　最后一点，因繁衍后代需要，此项研究是在雌性老鼠身上进行的。但作者表示，即使母亲自己没有变胖，过多的加工食品也可能对后代造成伤害。不论男女，不论自身发胖与否，持续的高脂肪饮食对后代均增加上述影响发生的几率。

　　越来越多的证据表明，吃太多高脂肪食品会改变基因，肥胖的基因自此遗传给后代。想象一下，今日你一口一口吃下的汉堡包、披萨与薯条，都会换一种方式纠缠在你的儿子女儿、孙子孙女、甚至更多后人身上，是何等可怕之事。为了自身和后代健康着想，将垃圾食品的食用保持在最低限度才是明智之举。

云帆

                                      高脂肪饮食危害可传三代！

　　人们常常感叹血缘关系的“忠诚”之处，在基因遗传方面表现得淋漓尽致。正如家中父母身材高挑，一般情况下小孩也不会矮到哪里去；家有身材臃肿的“胖爸爸”和“胖妈妈”，小孩子也拥有较大几率发胖。

　　肥胖的因素不少，我们可简单将其区分为先天性因素和后天性因素。毕竟“肉”也不是凭空长出来的，因遗传因素长胖的人无奈自己“喝口水”都长肉，而热衷于高脂肪饮食的人更是“凭实力长胖”。而就在近日，英国《每日邮报》一篇关于肥胖基因遗传的研究报道中指出，高脂肪饮食的危害竟可能传承三代甚至更多后代。这是怎么回事？

       高脂肪、垃圾食品对后代健康的损害，堪称破坏性

　　高脂肪饮食最直截了当的危害，当属肥胖。本次关于肥胖基因遗传的研究从食用“高脂肪”、“垃圾”食品的对象入手，目标是研究这种不良饮食习惯到底会对后代有何影响。

　　开展了此次研究的苏黎世大学研究人员，他们分别向第一代小鼠持续喂养高脂肪饮食和标准实验室饮食，连怀孕哺乳期间也不例外。

　　待小鼠繁衍至第二、第三代后代时，研究人员测量了后代小鼠们的体重、胰岛素敏感性、代谢率和血浆水平等数据，发现吃脂肪饮食的雌性小鼠的后代更容易发生肥胖。

　　另外，研究指出脂肪类食物似乎影响并改变了遗传基因，使得小鼠的后代患上代谢紊乱、肥胖的毛病，它们的大脑还易屈服于成瘾的事物。这样的风险甚至传给了他们的孙子孙女、曾孙子孙女。

       “吃在你身，却胖了后代”：这不是变相坑娃吗？

　　该Daria Peleg-Raibstein博士提到：“到目前为止，大多数研究只关注肥胖对第二代的影响。而此项研究则是持续追踪至高脂肪饮食致使第三代肥胖成瘾的研究。

　　此次研究可以说是向大众提供了一种识别肥胖的思路，其研究结果佐证了不良饮食习惯不仅会危及生命，后代的健康亦逃脱不开影响。到底高脂肪饮食怎么“作妖”？此次研究中，有几个说法也相当“有趣”。

       一是，高脂肪饮食的危害可传承三代甚至更多。人们对肥胖遗传至下一代这个现象并不讶异，而研究则突出表明的是，高脂肪饮食不仅使得后代存在发胖的危机，就连孙辈和曾孙辈同样增加了肥胖的风险。

　　再来是，偏爱“垃圾食品”可能是基因使你“成瘾”。高糖、高盐、高脂肪饮食不仅会使后代容易发胖，他们的后代还更容易产生成瘾心理。这种成瘾不单单表现于饮食方面，这种较易上瘾的行为还有可能表现在酒精、毒品的消费方面。

　　最后一点，因繁衍后代需要，此项研究是在雌性老鼠身上进行的。但作者表示，即使母亲自己没有变胖，过多的加工食品也可能对后代造成伤害。不论男女，不论自身发胖与否，持续的高脂肪饮食对后代均增加上述影响发生的几率。

　　越来越多的证据表明，吃太多高脂肪食品会改变基因，肥胖的基因自此遗传给后代。想象一下，今日你一口一口吃下的汉堡包、披萨与薯条，都会换一种方式纠缠在你的儿子女儿、孙子孙女、甚至更多后人身上，是何等可怕之事。为了自身和后代健康着想，将垃圾食品的食用保持在最低限度才是明智之举。

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              为何中国脑梗越来越多？直言：离不开这4个祸根，不是叶酸补少了

       51岁的马先生从事煤炭长途货运工作，由于工作需要他并不是经常在家，为了能多看看老婆孩子，他总是熬夜加班工作。

       这天结束了长途劳累运输工作，他回到了家，和老婆孩子聊了会儿天，便想着去洗澡睡觉。

       可没成想这次洗澡马先生在浴室摔倒，直接不省人事了，家人急忙拨打了急救电话，等到了医院马先生已经因脑出血而离世了。

       这样的结果让马先生家人难以接受，明明身体很健康的他，怎么会在洗澡时突然出现脑出血？

       我国脑梗高发，有人将脑梗归因于叶酸缺乏，那叶酸到底该不该背全锅？

       一、中国脑梗越来越多，叶酸不该“背全锅”

       河南大学淮河医院神经内科二病区主管护师赵静静介绍道：叶酸预防脑梗塞主要是通过降低高同型半胱氨酸来实现的。

       因为同型半胱氨酸会刺激动脉壁上的平滑肌细胞老化，使得动脉硬化，弹性降低甚至失去，还会促进脑血管病变，增加脑卒中风险。

       有研究证实：叶酸、维生素B6、维生素B12摄入不足会导致同型半胱氨酸水平升高。

       不过，要注意的是补充叶酸只是阻止了脑梗塞发生的其中一个因素，脑梗的发病因素有很多，想要预防脑梗塞，仅靠补充叶酸是远不够的，还需要从其他多个方面进行预防。

       中华中医药学会慢病管理分会委员、中国中医药研究促进会治未病与亚健康分会理事宋添力提醒：我国脑梗高发与下面这四个原因有关！

       1、吸烟

       来自韩国的一项研究，通过对吸烟量和男性脑梗风险之间的关系调查分析发现，吸烟史的积累会增加中风风险。

       2、饮食不节

       不健康的饮食习惯会增加首次脑梗的发生风险，研究发现选择地中海饮食，多吃全谷物、蔬菜、豆类、橄榄油等食物，能将高危患者的中风风险降低40%。

       3、高血压

       研究发现，高血压会增加脑梗后大血管事件的风险，尤其是早晨血压过高，可能会影响脉管系统。

       4、运动过少

       研究发现，坚持运动能降低所有类型的卒中风险，定期进行适当的运动能够降低动脉血压，有利于控制体重，减缓动脉硬化、心脑血管并发症的发展。

       二、脑梗高发，常见病因和预警信号要知道

       脑梗多见于50岁以上的中老年人，不过越来越多的年轻人被脑梗盯上了。

       河北省张家口市宣钢医院神经内科主治医师王莉提醒：脑梗死的常见病因主要有以下几种！

       1、外伤及不正当的颈部暴力按摩

       不正当的颈部暴力按摩及外伤会导致颈部的血管内膜撕裂，从而产生夹层动脉瘤，引发急性脑梗。

       2、高凝状态

       抗凝系统中某些成分的缺失、骨髓增生异常综合征、红细胞增多症等会导致血液高凝，从而引发血栓，被脑梗死盯上。

       3、动脉粥样硬化

       糖尿病、高血脂、高血压等基础疾病若是得不到规范治疗，可能会增加动脉粥样硬化风险，从而被脑梗盯上。

       4、心内膜感染、心脏瓣膜病、心律失常等疾病

       某些心脏疾病导致心脏收缩功能下降，血液更容易瘀滞形成血栓，也会增加脑梗风险。

       平常可通过“中风120”来判断脑梗死，如果看到“一张脸”不对称，举起“两只手臂”无法保持10秒以上，“聆听”讲话不清晰等症状，要小心是脑梗发出的预警信号，要及时就医。

       三、4个洗澡习惯或成脑梗“导火线”，尽快改

       浙江大学医学院附属邵逸夫医院心内科副主任医师徐晟杰提醒：平常要避免一些不健康的洗澡习惯，小心洗澡不当反要命！

       1、喝酒之后

       酒精会阻碍糖原的释放，而洗澡会消耗体内的葡萄糖，酒后洗澡会导致血糖得不到及时的供应，从而被全身无力、头晕、眼花、昏迷等症状盯上。另外，醉酒的人平衡感受到影响，很容易跌倒。

       2、体力或脑力活动后

       剧烈的体力运动后，血液循环会过于活跃，如果立刻洗澡会加重心脏、血管的负担；而长期的脑力活动时，大脑对血液需求量很大，如果立马洗澡，血液会流向体表皮肤，导致大脑供血量降低，从而出现晕厥。

       3、低血压或低血糖时

       人在低血压、低血糖等的状态下洗澡，可能会因为缺氧而导致眩晕、休克。

       4、吃饱或空腹时

       空腹时体内血糖本身低，洗澡会导致血液向体表流动，导致大脑血流量变少，从而引发晕倒等意外事件。而吃饱后，血液集中在消化系统部位，直接洗澡会影响消化，引发消化不良。

       有人将我国脑梗高发归因于叶酸的缺乏，事实上脑梗高发与多种因素有关，光补充叶酸是远远不够的。

       平常要学会识别脑梗的预警信号，一旦出现类似症状，一定要尽快就诊排查。

       最好避免在喝酒后、吃饱后、空腹时、体力或脑力活动后等去洗澡，不然可能适得其反。

云帆

                          中国泡菜能预防蛀牙？大夫，上泡菜，微辣！

　　泡菜是我国传统的特色美食之一，它历史悠久，风味优雅，口感酸辣爽脆，非常美味。中国泡菜主要以新鲜蔬菜为原料，经盐水泡渍发酵而成，在农村很多家庭里，几乎家家都有泡菜坛，老一辈的人几乎都会做泡菜。

　　泡菜不仅仅是一道味道独特的小食，而且还具有一定的防病保健功能，最近中国泡菜甚至还登上了国际杂志《Frontiers in Microbiology》中，科学家认为它具有预防蛀牙的作用，这到底是怎么一回事？

       新研究：中国泡菜能或能有效预防蛀牙！

　　发表在《Frontiers in Microbiology》上的这项研究中，科学家从中国14种泡菜中提取54种不同类型的乳酸菌，结果发现泡菜中含有的“植物乳杆菌K41”可以明显地降低蛀牙的发生率，并减轻蛀牙诱发的严重症状。这主要是因为K41能极大地减少存在人体口腔中的、能诱发龋齿和蛀牙的“罪魁祸首”——变形链球菌。

　　想不到小小泡菜竟有如此作用！但实际上，泡菜的作用不止于此，在自然发酵的过程中，泡菜会产生一系列复杂的变化，不仅能保留蔬菜的营养价值，同时还具有防病和各种保健功能。

       泡菜的四大保健功效

　　泡菜经盐水浸泡时，高渗透压会促使蔬菜脱水，其中有害微生物的活动会受到抑制，而有益微生物会发酵产生有机酸，经过一系列的反应最终形成酸辣可口的佳肴。泡菜的制作过程一般不会对蔬菜的营养的价值造成太大的破坏，而且还能提高蔬菜本身的营养价值与口感。泡菜的保健功能通常有以下几点：

　　1、维持肠道健康

　　泡菜在发酵的过程中，会产生大量的有益微生物，它们能抑制消化道中的病菌成长，从而起到维持肠胃微生物平衡的作用。另外，泡菜中含有的纤维素还可以帮助肠道蠕动，能起到预防便秘的效果。

　　2、预防细菌感染

　　在我们的日常饮食中，如果食材感染了黄金葡萄球菌、李斯特菌、沙门氏菌、梭状菌等病原菌，就容易引起食物中毒，诱发腹痛腹泻问题。由于经过自然发酵的泡菜可以杀灭这些病菌，因此如果我们食用肉类、鱼类，可以搭配泡菜，预防食物中毒。

　　3、降低胆固醇

　　胆固醇过高，是诱发心血管疾病的重要因素，泡菜中含有益生菌可将胆固醇转化为胆酸盐排出体外，同时还能通过产生胆固醇限速酶来抑制胆固醇的合成。

　　4、提高免疫力

　　泡菜中含有的乳酸菌能刺激免疫细胞，增强机体的特异性和非特异性免疫反应，起到调节免疫力的作用。另外，泡菜中的大蒜、生姜等佐料还能消炎杀菌，对身体大有好处。

       泡菜中含亚硝酸盐，不要贪吃哦~

　　泡菜虽然具有一定的养生价值，但它对人体可能产生的危害也是不容忽视的。泡菜在发酵的过程中，蔬菜中含有硝酸盐会转变成亚硝酸盐，而亚硝酸盐对人体有害。

　　首先，当人体摄入0.3-0.5g亚硝酸盐时，会出现中毒反应，当亚硝酸盐摄入量达到3g会诱发死亡；其次，经常吃泡菜会致癌，因为泡菜中的亚硝酸盐吃进肚子后经过化学反应会转化为亚硝胺，而亚硝胺是一种致癌物质；还有，孕妇或哺乳期妇女摄入过量泡菜，会增加儿童罹患疾病的风险。

　　虽然泡菜对人体有不少危害，但大多数人都抵抗不了美食诱惑，这时候该怎么办？其实，我国卫生标准规定，泡菜、腌菜、酱菜等食物中亚硝酸盐的含量不得超过20mg/kg，泡菜偶尔吃是没有太大关系的，但不建议经常吃。另外，泡菜制作过程中掌握一些技巧，也可以把泡菜中的亚硝酸盐含量降低，减轻它对我们身体的危害，具体措施如下：

      1、选择新鲜蔬菜及绿色食品蔬菜作为原料

　　蔬菜如果储存过久，含有的亚硝酸盐量会更多，选择新鲜蔬菜作为泡菜原料，可降低泡菜中亚硝酸盐的含量。另外，普通蔬菜在栽培中，施入的氮肥量越大，硝酸盐的含量会越高，转化为亚硝酸盐的概率也会越大，而以绿色食品蔬菜作为原料，可以减少氮肥的使用率，从而减少蔬菜中的硝酸盐与亚硝酸盐含量。

　　2、添加大蒜、生姜、醋等佐料

　　制作泡菜时可以适当添加大蒜、生姜、醋等佐料，因为这些佐料中含有化合物对亚硝酸盐的产生具有一定的抑制作用。

　　3、用5%的食盐泡制

　　不同浓度的盐水泡制蔬菜，所产生的亚硝酸盐含量是不同的，有研究者做了一项实验，分别用3%、5%、7%浓度的盐水制作泡菜，结果发现5%的盐水所产生的亚硝酸盐量最低。

　　4、腌制13天后再食用

　　很多研究显示，泡菜在制作过程中，亚硝酸盐量的变化趋势为——先升后降。国内有研究发现，泡菜在刚开始装坛时，亚硝酸盐是一直上升的，5-7天后会达到顶峰状态，之后亚硝酸盐的量会下降，直到第13天后，亚硝酸盐的量会相对稳定。

       千百年来，泡菜之所以一直深受老百姓的喜爱，肯定有着它的过人之处，但泡菜多吃了也不好，我们平时要注意控制好食量哦。

云帆

            缠腰龙（带状疱疹）缠一圈会要命？官方疫苗来了，中老年人建议打

       有一种病，民间称之为“缠腰龙”。得了这种病，患者会感到痛不欲生，身上会布满红色的疹子，就像龙盘在身上，据说如果腰被缠上一圈，人就会死去……

       这种令人闻风丧胆的病，医学上称为“带状疱疹”，没有特效药，治起来非常棘手！不过，最近有一好消息传来，一种带状疱疹疫苗将要上市，只需打两针，就能及早与带状疱疹说拜拜。

       今年6月28日，制药公司葛兰素史克（GSK）宣布带状疱疹疫苗——“欣安立适”在中国上市，预示着我国“带状疱疹疫苗预防领域”的空白将被填补。

       比分娩更痛苦的疾病——带状疱疹

       水痘带状疱疹病毒是引起带状疱疹的“罪魁祸首”，这种病毒具有嗜神经性，感染后，它就会默默地潜伏在人体神经节细胞内，等待着“出手”的时机。而人体一旦免疫力下降，病毒就会被激活，随之爆发，并沿着神经纤维从脊髓移动到皮肤表面，令侵犯的神经和皮肤产生剧烈的炎症反应。

       起初，患者在“发疱”前，会出现一些全身症状，如感到低热、乏力、吃不下饭，而且患处皮肤会有灼热感与神经痛感，轻轻一按，就能感到明显疼痛，就好像皮肤被开水烫着一般。等到1-7天后，患者胸、背、颈、头、面、腰、臀等部位，就会相继出现潮红斑、丘疹、水疱，呈簇状分布。

       带状疱疹最折磨人的，就是它所引发的疼痛，这种疼痛是“人生疾病三痛”之一，与癌痛、三叉神经痛并列，其疼痛指数高于分娩，一般女性分娩痛的级别在8级，而带状疱疹引起的痛苦可达到10级。发病时撕心裂肺、刻骨铭心，让人痛不欲生。有患者表示，带状疱疹痛起来让人彻夜难眠，痛处好比用刀割、用火烧、用电击、用针扎，让人想死的心都有。

       得了带状疱疹，需要及时接受治疗，否则病毒会继续蚕食破坏神经，诱发脑炎、脊髓炎，甚至会损害肺部、心脏等器官，增加脑卒中、心肌梗死的风险，给病人带来生命威胁。

       缠腰龙喜欢“欺软怕硬”，这类人易深受其苦

       带状疱疹“男女老少通吃”，但要论最喜欢“欺负”的人，那就非50岁以上的人莫属，这主要与中老年人免疫功能衰退有关。数据显示，在50岁以上的中老年人群中，99%的人都携带着水痘带状疱疹病毒，其中1/3的人的病毒会被激活。

       不过，带状疱疹并非是中老年人的“专属”，年轻人如果身体免疫力差，也很容易被带状疱疹“盯上”。比如，工作压力大、精神紧张、熬夜酗酒、缺乏运动的人，更受带状疱疹青睐，像歌手蔡依林、影后马思纯，其实都吃过这个病的苦；此外，带状疱疹还会“趁你病要你命”，如果你患有感冒、糖尿病、白血病、癌症等疾病，或接受肾上腺素、放疗、化疗等治疗，也会增加带状疱疹的发病风险。

       带状疱疹尚无特效药，预防是最好的“药方”

       虽说目前医疗水平非常发达，但对于“缠腰龙”，医学家们真没有特别好的对抗方法。治疗带状疱疹，服药只能抑制病毒，而不能从根源上杀死病毒。

       因此，面对强大的敌人，我们要懂得“防守”，最好是要及时采取积极的措施对疾病进行预防。而要想预防带状疱疹，一方面我们需要调整自己的生活习惯来提高身体免疫力，不让疾病有“可趁之机”；另一方面也可以通过注射疫苗的方法来获得对病毒的免疫力，这种方法最直接，也最便捷。

       万幸的是，如今我们终于有了带状疱疹疫苗，即开头说到的“欣安立适”重组带状疱疹疫苗。

       那么，关于带状疱疹疫苗的知识点，你都了解吗？

       下面为你整理了5个问题：

       1、“欣安立适”疫苗适合什么人打？禁忌人群或不适合接种的人群有哪些？

       目前，“欣安立适”疫苗的适应症人群为50岁及以上的成年人。对疫苗成分过敏者不宜接种；目前患有带状疱疹者、孕妇、哺乳期妇女等人群，需咨询医生延迟接种。

       2、哪些城市可以打带状疱疹疫苗？

       如今，“欣安立适”已在北京、上海、广州、深圳等城市上市，预计今后会分阶段进入中国各城市。

       3、带状疱疹疫苗怎么打？打几针？

       欣安立适需要肌肉注射，注射剂次为2剂，接种间隔时间为2-6个月。

       4、接种疫苗后就不会得带状疱疹了吗？

       接种疫苗可能并不会让接种者100%受到保护，但临床证明，疫苗能对50岁及以上的人群产生90%以上的保护力，效果安全可靠。

       5、接种疫苗后哪些不良反应？

       常见不良反应包括：注射部位疼痛、发红和肿胀、肌肉疼痛、疲劳、头痛、寒颤、发热和胃部不适。但症状多为轻至中度，且持续时间短暂，一般持续1-3天。

       如今，我国已步入人口老龄化阶段，患有带状疱疹的人也越来越多。由于带状疱疹没有特效药，因此我们应该重视带状疱疹的预防，而疫苗作为预防带状疱疹的有效手段，非常值得将其推广至中老年人群中去。

云帆

          19岁女生输头孢过敏不幸身亡！不用皮试的头孢针，为何年年杀人？

       “快来救救我！”拔掉手上的针头后，呼不上来气的陶兰（化名）倒在了椅子旁边。

       谁也没想到，针眼里渗出来的头孢曲松钠注射液，竟在4分钟内将她推向了死亡的深渊。

       据《大河报》报道，2025年4月15日深夜，19岁的女大学生陶兰因急性肠胃炎到湖北宜昌市中心人民医院西陵院区就诊。在该院静脉输注头孢曲松钠后，仅4分钟便发生呼吸急促等不适，拼命呼救时医护人员却无一人在场，绝望中陶兰拔针自救，昏迷在输液椅旁。五天后，陶兰最终因头孢引发过敏性休克导致多脏器衰竭离世。

      而这场悲剧本可以避免。据陪诊的同学回忆，注射头孢前，陶兰特意询问过医生是否需要皮试，得到的答案是“不需要”。而在注射后，本该有医护人员在旁密切观察，却最终出现无一人在旁的情况，更是成为了争议的焦点。

       面对质疑，4月29日，医院一份冰冷的公文：“流程合规，无需道歉。”彻底点燃了公众怒火。

       舆论不满的背后，头孢菌素，特别是头孢曲松钠，更多因严重过敏反应导致患者死亡的案例被揭露出来，也撕开了抗生素在中国滥用的隐秘伤口。

       头孢再次陷入致死风波

       陶兰不是头孢菌素不良反应的第一个“受害者”。

        2024年8月26日，浙江苍南县一名6岁的男孩因为发热达到37.5℃在当地的卫生院输液就诊。回家后突然出现身体不适，紧急送到县医院抢救，最终未能挽回生命。孩子的爷爷奶奶说，孩子其实在输液过程中就感觉到了严重不适，全身瘫软。但医护人员表示“没事的”并没有重视。

       事后，孩子的父亲在输液药物单中，发现有注射用头孢曲松钠，且并没有进行“皮试”。

       而在更早的2018年，患者张建峰（化名）因为耳朵不舒服去医院看病，被上海交通大学医学院附属同仁医院诊断为分泌型中耳炎。医院给张建峰开具了头孢曲松钠，在注射头孢曲松钠后，2分钟不到，张建峰就出现全身发抖，身体摇晃等异常症状，按下紧急呼叫按钮后，医生虽立即抢救，依然无力回天。

       据了解，头孢曲松钠作为第三代头孢菌素类抗生素药物，又名菌必治。七十年代末八十年代初用于临床，被列入国家基本药物，以广谱、高效和耐酶而闻名。临床应用极其广泛，可用于多种敏感菌所致的下呼吸道感染、尿路、胆道感染，以及腹腔感染、盆腔感染、皮肤软组织感染、骨和关节感染、败血症、脑膜炎等，也用于围术期感染的预防。

       但头孢菌素类抗生素就像一把双刃剑，在对抗病菌的同时，也可能带来严重的不良反应。在中国国家药品不良反应监测年度报道中，抗菌药的不良反应比例数在化学药中位居首位，头孢类抗菌药又在抗菌药中排在第一位。而头孢曲松不仅在严重不良反应报告中占据较高比例，在死亡病例报告数上也是数一数二的。

       广州一位胸外科医生说，头孢曲松钠除了可引发严重过敏性休克外，在临床上还可引发急性溶血、神经系统损害、高血压危象、双硫仑反应、严重呼吸困难、肝肾功能损害等。“临床选择头孢曲松的很少，一般选择大环内酯类，喹诺酮类，青霉素类，一二代头孢。”

       争议：注射头孢前是否要皮试

       该事故发生后，不少民众都在质疑，为何医院不给患者做皮试？

       但其实查阅国家卫健委2021年颁布的《β内酰胺类抗菌药物皮肤试验指导原则》（下称“指导原则”）发现，头孢菌素给药前常规皮试对过敏反应的临床预测价值无充分循证医学证据支持。

       大多数头孢菌素类抗菌药物的说明书、《抗菌药物临床应用指导原则》和《药典临床用药须知》均未要求头孢菌素用药前要常规进行皮试。

       北京清华长庚医院药学部副主任药师、药品供应科副主任王兰在接受媒体采访时表示，首先，头孢过敏机制复杂，常规皮试对此类过敏的预测价值有限，假阴性结果则可能让医患双方放松警惕，反而增加风险。其次，药物中的辅料成分如碳酸钠可能干扰皮试结果准确性。

       在此基础上，卫健委并不推荐在用头孢菌素前皮试，除非既往有明确过敏史（如果是头孢菌素还得是速发型的过敏）和说明书要求做皮试的情况。

       我国目前对于既往无青霉素或头孢菌素I型过敏史的患者，在应用头孢菌素前不建议常规进行皮试。

       专家提醒，有三类人群需要额外警惕：有明确头孢过敏史者；曾有青霉素严重过敏史者；高敏体质人群，如既往发生过哮喘、荨麻疹等IgE介导的过敏反应者。因此，在使用头孢菌素前，医生详细了解患者的过敏史还是非常必要的。

       虽然“指导原则”中无明确规定需要皮试，但在实际临床操作中，头孢菌素皮试筛查即使在许多顶尖三甲医院也仍在进行。曾有医学领域的专业人士针对医务人员对取消头孢菌素类药物皮试的看法展开调查，结果显示多数医护人员对 “取消头孢菌素皮试”总体持消极态度。

       “这背后的原因在于医生和科室都担心医疗纠纷，头孢皮试更多的时候是出于自保，与专业无关。”广州一位三甲医院药师告诉大家。

       我们该如何保护自己？

       在这起悲剧背后，头孢菌素类抗生素在国内不合理用药、超说明书用药、超剂量用药等问题更值得大家关注。

       现在不少社区门诊、小诊所、卫生院，无论是遇到发烧感冒、胃肠不适、或者身体出现疼痛的病人，一来就是建议病人输液，中国民众也有这样的惯性思维，觉得输液可以让病好得更快。但世界卫生组织针对发展中国家每年都会提出一个基本医疗原则：能不吃药不吃药，可以口服不注射，可以肌肉注射不静脉注射，通俗讲就是“能吃药不打针，能打针不输液”，尤其是儿童和老年人群。

       因为，经常暴露在这样的抗生素环境中，将会导致人体内病原体的耐药性增加，对人类的健康乃至生命带来更严重的威胁。

       一项调查显示，在国内住院患者中，抗生素使用率高达70%，是欧美国家的2倍不止。

       2016年，世界卫生组织发表文章称，当前中国的抗生素用量约占世界一半。据估计，如果不采取有效措施，到2050年，抗生素耐药每年将导致100万人早死。

       其实，我国从2012年陆续开始了对抗生素药物的管控，遗憾的是，目前关于抗生素的滥用问题一时还无法全部遏止。“患者需要学会保护好自己”，不少医生说道。作为患者，记住一定要有意识，要主动、详细地告知医生自己的过敏史，疾病史等信息，用药过程中一旦出现不适，哪怕只是轻微症状，也要及时告知医护人员。

       当陶兰的父母还在苦苦追问谁能为自己孩子生命买单时？大家或许不知道，那些杀死孩子的冰冷数据与用药制度的不完善，正潜伏在每个人身边的输液架上。

       我们不必妖魔化抗生素，但必须要谨慎小心！

云帆

        香蕉是放射性最强的水果，经常吃会致癌？医生：2种香蕉尽量不吃

       55岁的林姨患高血压多年，每天都要按时服用降压药，她感觉自己快成药罐子了。

       为了稳定血压，林姨在饮食上其实很注意，尤其会选择能够辅助降血压的食物，比如香蕉。加上自己总看到网上说香蕉能帮助降血压，所以林姨几乎每天都会吃好几根香蕉。

       这天午饭后，林姨顺手拿起桌上的香蕉，但没吃几口，就感到头晕目眩，胸口似乎被重物压着，让她喘不过气。

       老伴见状赶紧将她送到医院，所幸送救及时，问题不大。不过医生还是耐心的提醒林姨：

       香蕉富含钾，但糖分含量也很高，高血压患者若长期大量摄入香蕉，其实不单止会导致血糖升高，也会影响血压的稳定。

       林姨感慨，香蕉竟不降压反而升压？以后可不敢随便吃香蕉了。

        一、香蕉究竟是血压的“加速剂”还是“减速带”？

        香蕉在生活中很常见，也是很多人最喜爱的水果之一。不过在一些高血压患者的眼中，认为香蕉容易使血压飙升，所以敬而远之。但香蕉真的会升血压吗？其实恰恰相反。

       香蕉钾含量高，而钾元素能促进盐排泄并扩张血管，因而有一定的降压功效。

       不过这里也有一个前提，那就是剂量，因为治疗任何疾病，药物剂量都很关键。有研究指出，想要发挥香蕉降血压功效，那么患者每日要摄入3600mg的钾。

       3600mg是个什么概念呢？

       根据中国营养学会所发布的相关数据：推荐每日摄入3600mg钾以维持心血管健康。想要通过吃香蕉得到这个摄入量，那么每日至少吃4斤香蕉，再具体一点，就是相当于11根香蕉！

       显而易见的，单靠吃香蕉来降血压，是很不靠谱的。而且香蕉虽好，但吃多了反而会有坏处。

       首先就是会让血液中钾镁含量急剧升高，从而导致钾、钠、钙、镁等元素比例失调，反而会危害健康。

       其次，摄入大量香蕉也会导致机体摄入大量镁离子，易引起电解质紊乱。特别是空腹时大量食用香蕉，将造成血液镁钙比例失调，继而影响心血管健康。

       所以，高血压患者可以吃香蕉，但注意不要过量，还有其他富含钾的如玉米、莴笋、绿叶菜等，也可以酌情摄入以辅助降压。另外，高血压最应该限制的是钠盐摄入，像腌菜、腌肉等食物盐含量都比较高，最好少吃。

       二、家里辐射最大的东西，居然是香蕉？常吃会致癌？

       食品安全问题一直是大家关注的重点，其中香蕉作为常见水果，也被冠上“辐射最大”水果的称号。这个锅，香蕉到底背错没有？

       话说在前头，香蕉的确有一定辐射，这里就要和大家好好聊聊钾元素。

       钾主要以盐的形式存在于自然界，也是人体肌肉与神经组织的重要成分。人体若钾不足，很容易有心跳不规律乃至心跳停止等健康问题。

       钾元素和辐射无关，反而对人体很重要。但钾元素同胞钾-40就是另一种存在，作为钾同位素它却有放射性，也是人体受天然核辐射的一个来源。

       香蕉之所以被认为有辐射，也是因钾含量高而钾-40含量也相对高而已。

       吃一根香蕉所带来的辐射大概0.0778微西弗。而一次胸部CT是7毫西弗，相当于吃了9万根香蕉！

        这就说明，吃一根香蕉完全不用担心辐射问题。毕竟要达到伤害人体的辐射量，那香蕉得吃上万根！而且，香蕉的微小辐射也不会在体内累计，这种放射性钾元素会跟随身体新陈代谢而被排出体外。

       生活中更应该防治的应该是香烟，香烟中铅-210和钋-210也有放射性，烟民每日吸入20根香烟，钋-210的剂量可达到0.46毫西弗，这可相当于5900根香蕉！

       三、这2种香蕉才是真的不能碰！

       网络上流传着“长相全黄的香蕉是激素香蕉”的说法，称只有根部发绿的香蕉才是自然成熟的。

       事实上香蕉由绿转黄本就是正常成熟状态，单靠香蕉颜色判断是否催熟完全缺乏科学依据。就算是催熟，也是用毒性本就很低的乙烯利，量很少，根本不会给人体带来伤害的，大家无需恐慌。

       而生活中，其实这两种香蕉才是应该少吃的：

       1、腐烂了的香蕉

       腐烂香蕉会滋生黄曲霉素，而黄曲霉素则会损伤健康，增加肝癌风险。

       2、没熟的香蕉

       没熟的香蕉含有大量鞣酸，摄入后会引发胃痛胃胀等肠胃不适，也会加重便秘症状。

       另外，香蕉虽好，但这3类人尽量少吃或不吃

       1、肾病患者：香蕉富含钾、镁元素，而对于过滤功能较差的肾病患者来说，吃香蕉就可能造成血液中钙、钾、镁比例失调，从而加重肾病。

       2、体质偏虚寒者：香蕉性质偏寒，像虚寒、胃寒等体质寒虚人群最好不要吃香蕉。

       3、关节炎患和糖尿病患者：香蕉是糖含量较高的水果，而高糖水果会减缓血循并导致代谢堆积，特别是关节炎和糖尿病患者，尽量不吃香蕉，避免加重病情。

       生活中，香蕉口感软烂，深受大众喜爱。因富含钾，所以高血压患者可适当吃香蕉辅助降压，但注意不要过量。另外还有重要的一点，在挑选香蕉时，尽量不挑腐烂的和不熟的，每日香蕉摄入量一到两根即可。

云帆

          这4种蔬菜是“升糖王”，血糖偏高的人真的要少吃，再爱也别多吃

       王女士今年48岁，爬山、跳舞、徒步样样信手拈来，虽然身子骨看起来还算硬朗，但只有家人知道她有严重的糖尿病和代谢综合征，每隔一段时间都要回院治疗。

       尽管医生多次嘱咐日常饮食要注意控制血糖，但她本人总觉得，人活一辈子如果连吃喝都不能自凭喜欢，那活着也没啥意思。

       终于那天因为亲戚来访，没管住嘴，在外面吃完大餐回来，就出现了眩晕的症状，在沙发上躺着躺着就昏迷了，怎么叫都叫不醒。

       幸亏当时家属发现的及时，送医检查后，发现血糖超过30mmol/L以上，属于高血糖高渗昏迷，医生诊断是酮症酸中毒，需要立即展开抢救。

       通过电解质纠正了20分钟左右，王女士才逐渐恢复呼吸，但很快又出现了剧烈抽搐、心率、血压大幅下降和室颤的问题。

       除颤半小时后，她的情况依旧没有任何好转迹象，心率依旧不断下降，10分钟不到，人已经在手术台上没了心跳，最终以脑死亡宣告逝世。

       一、每5秒就有1人因其死亡！

       《2021IDF全球糖尿病地图（第10版）》曾统计，全球糖尿病患者总人数有5.37亿，预计将有670万患者可能因糖尿病或其并发症死亡，也就是平均每5秒钟就有1个糖尿病人死亡。

       大家对糖尿病应该不陌生，常见表现为“三多一少”，也就是喝水多、尿多、吃的多以及体重下降，有的人还会出现乏力和肥胖等情况。

       此外，糖尿病前期还可能出现一些非典型性症状，比如视力下降、手脚发麻、皮肤瘙痒、伤口不易愈合、尿频、想喝水以及容易饿等症状。

       但不是所有患者早期都会出现“三多一少”的症状，所以很多人病人早期无法及时的发现病灶，等病情埋伏个5年、10年，症状慢慢显现，你也就从“候选人阶段”慢慢转正成为糖尿病大军中一员。

       那么怎么才能发现自己是否处于糖尿病前期呢？其实方法很简单，筛查！

       看3个指标，一是空腹血糖，二是口服葡萄糖耐量后2小时血糖值，三是糖化血红蛋白，一般首次筛查结果无异常的建议每2~3年至少重复筛查1次，如果是高危风险人群则需要每年筛查一次。

       说起糖尿病很多人第一反应可能是血糖高，但其实它的危害不止如此，长期的高血糖会造成全身性损害，累及各个重要器官，出现其他慢性并发症，让患者痛不欲生。

       糖尿病并发症可以从眼睛一直祸害到脚趾，因为高血糖会影响血液循环，一旦供血不及时，各种心血管、眼睛、肾脏甚至大脑都可能受影响。

       比如糖尿病会影响肾功能，常见的肾衰、尿毒症都是由此而来；糖尿病还会影响心脑血管健康，诱发冠心病、中风风险。

       此外，糖尿病一旦神经损伤到脚部知觉衰退，出现糖尿病足、反复感染，可能还会面临截肢。

       因此，糖尿病的危害不容小觑，有糖尿病一定要积极控制，避免并发症累及全身，影响生活质量，也不利于生命安全。

       二、蔬菜中也藏着“健康刺客”！这4种蔬菜真的要少吃

       很多人觉得吃饭升糖快，而蔬菜膳食纤维多，不易导致血糖波动。

      因此，很多人觉得可以通过“多吃菜，少吃饭”的模式控制血糖，这个说法其实对也不对，因为很多人习惯蔬菜烹饪过程中放油，而这样的结果就是菜的油脂含量增加；如果大量食用，相当于也同时摄入了大量热量，也会导致血糖升高。

       加上油脂摄入过多还会导致氧化应激，产生慢性炎症，进而诱发更严重的健康问题。因此，不吃饭只吃菜也是不对的。

       而且也不是所有蔬菜都控糖，有些蔬菜本身热量就不低，比如以下这几种蔬菜，特别容易升糖，很多人都不知道。

       1、豌豆

      每100可豌豆碳水化合物含量为21.2克，淀粉含量极高，不宜作为蔬菜降糖使用，也应该适量摄入。

       2、山药

       每100克山药中碳水化合物含量为12.4克，也属于高淀粉类食物，吃了山药后尽量少吃主食，否则也会导致碳水摄入过量。

       3、甜菜

       甜菜本身就含有糖分，每100克甜菜中就含糖8~15g，甚至在某些地方被用作糖料作物，如果大量摄入后容易血糖在短时间内大幅度上升。

       4、香椿

       香椿是所有叶菜的异类，一般叶菜的碳水化合物含量＜5%，但它却高达10.9%，所以糖尿病人也不适合多吃。

       三、靠每天走路降糖，靠谱吗？

       运动也是控血糖的有效方式之一，最近网上说多走路也可以帮助降血糖，这是真的吗？

       其实走路还真能降血糖，因为人走动过程中需要腰腿部发力，而这里的肌肉能量的来源需要消耗血液中含量较高的葡萄糖，同时也能刺激这部分肌肉对胰岛素的敏感性，使得胰岛素得以正常分泌，实现降糖效果。

       那么日常怎么走才健康？记住3点要诀：时间选择最好是饭后30分钟到1小时，这时血糖开始攀升，运动可以帮助葡萄糖消耗，辅助降糖，速度最后保持120~150步/分，持续30~40分钟，不可走走停停，这样才能有效降糖。

       此外，今年Diabetes Care期刊上发表了一项关于运动和降糖关系的研究，结果表明2型糖尿病患者每周进行至少244分钟的中等强度运动，降糖效果最好。

       专家建议糖友可以在日常多进行锻炼配合治疗，这里推荐两个运动方式：

       1、骑车

       骑车对脊柱负担影响较小，老年人或者脊柱不好的人也可以做，而且不会造成前脚掌和足跟这些部位的压力，就算是糖尿病足病风险高的人也适合做。

       2、打太极

       太极拳刚柔并济，可以有效锻炼身体柔韧性、肌耐力，对提高心肺功能也有好处，建议2型糖尿病患者可以多做这个运动降糖。

       其实还有很多运动方式都适合糖尿病患者进行，只是在锻炼方式方法上要有所取舍，最好根据自己的情况适度运动，量力而行。切不可逞强，有不适一定要及时停止就医。

云帆

          男性私处才是洗洗更健康！男性私处怎么洗？这3点要清楚

       刘先生最近很困扰，明明一直在空调房里，但自己的阴囊两侧总是湿湿的，还伴随着瘙痒和异味，要是内裤一天不洗的话，那味道更是强烈。

       阴囊潮湿看着问题不大，却给不少男性带来烦恼，毕竟谁也不喜欢湿漉漉的感觉，特别是这背后还有可能是疾病在作怪的情况下。那阴囊潮湿到底是怎么一回事呢？需要引起重视吗？

       一、男性私处潮湿，警惕是身体警报

       阴囊作为男性生殖器官的外围保护结构，具有独特的温度调节功能，以维持精子的正常生存条件。其中，阴囊的热胀冷缩能力通过使睾丸靠近或远离身体来调整其内部温度。当温度较低时，阴囊皮肤会收缩和增厚，使睾丸靠近身体以保持温暖。反之，高温时，阴囊皮肤会松弛和变薄，使睾丸远离身体以利于散热。

       潮湿的阴囊主要与其汗腺活动有关。当阴囊温度较高时，汗腺会分泌汗液以帮助散热。然而，如果汗液未能及时蒸发，就会造成阴囊潮湿。此外，阴囊的细菌感染也可能导致水分保留，从而产生潮湿感。

       通常，阴囊的潮湿可分为生理性和病理性两种。生理性潮湿是正常现象，不必过度担忧。然而，病理性潮湿则可能与一些疾病有关，需要引起注意。

       1.阴囊湿疹

       由汗水和污垢对皮肤的刺激导致，是阴囊潮湿和瘙痒的主要原因。

       2.慢性前列腺炎

       男性常见疾病，主要表现为尿频、尿急和排尿困难，同时可能伴有阴囊潮湿，与长期久坐不动，下肢血液循环不畅有关。

       3.精索静脉曲张

       由于血流量增加而导致阴囊温度升高，可能导致排汗增加，从而引发阴囊潮湿。

       为了解决或缓解阴囊潮湿的问题，建议男性保持阴囊清洁干燥，避免长时间久坐，促进下肢血液循环，并在出现持续不适时及时就医检查。

       二、男性也要注重私处清洁

       保持私处清洁对男性至关重要。男性的外阴区域，如阴茎、阴囊、包皮和龟头等部位，会有生理分泌物产生并容易受到外部污染。若长期未清洁，易导致尿道炎、龟头炎、阴囊湿疹、股癣和肛周炎等疾病的发生。

       特别是对包皮过长的男性，更容易出现包皮相关疾病和感染，因为包皮内部容易“藏污纳垢”，成为霉菌、滴虫和病毒等病原体的滋生地。此外，私处清洁不仅影响个人健康，也直接关系到伴侣的生殖健康。许多生殖道感染，如白色念珠菌和阴道毛滴虫感染，是男女共同面临的问题，可能会导致女性阴道炎的发生，甚至影响其生育能力。
因此，男性应养成良好的私处清洁习惯，以保障自身及伴侣的生殖健康。那么，日常中应该如何保持清洁呢？

       1.次数要经常

       清洁频率是关键。男性每天至少应清洗私处一次，尤其在性生活、手爱或激烈运动后应及时清洗。但需避免过度清洁，以免破坏皮肤的天然油脂屏障，让私处保持干净清爽即可。

       2.清洗要全面

       全面清洁意味着要特别注意阴茎和包皮的清洗。包皮内容易藏污纳垢，产生由皮脂、残余尿液和其他污渍组成的包皮垢，未及时清洁会导致包皮垢积累，长期下来可能增加泌尿感染和阴茎癌的风险。有研究表明，9成阴茎癌患者有过包皮垢的致病史。

       清洁时，应彻底翻开包皮，露出龟头，并用清水或温和的沐浴露进行全面清洁。

       3.洗后要擦干

       清洁后需确保私处干燥，因潮湿的环境利于细菌和真菌滋生，尤其在裆部这种毛发密集、通风不良的区域。若洗完未擦干，便为细菌提供了理想的滋生环境。因此，清洁后应用干毛巾轻轻擦干私处，以保持干爽，避免细菌滋生。

       遵循“常、全、干”的清洁原则，能有效保持男性私处卫生，从而降低泌尿系统疾病的风险，保护个人及伴侣的生殖健康。

       三、如何护理好自己的私处？

       1.每天都要认真清洗

       无论男女，每天至少清洗一次私处，最好在每晚入睡前仔细洗澡。如果无法洗澡，至少应清洗私处。另外，要每天清洗内裤并确保不过夜，清洗后应在阳光下晾晒以消毒。

       2.穿宽松的裤子和内裤

       避免穿着紧身裤，选择宽松的裤子和内裤以保持私处通风干燥。紧身裤可能会创造温暖潮湿的环境，容易滋生细菌并可能影响精子质量。

       3.不能久坐

       现代生活节奏快，但应避免长时间坐着，因为这可能会影响精子产生和前列腺健康。建议定期站起来活动，保持身体的活力，从而有利于私处健康。

       4.在性方面洁身自好

在满足性欲望时，应保持理智和自律，避免多个性伴侣或参与危险性行为，以减少性病和男科疾病的风险。健康的性生活习惯有助于保持私处健康。

       总而言之，男性的私处同样需要重视清洗，这不单单是为了自己的健康，也是为了伴侣的健康，若是“爱搭不理”，最后受伤的可能还是自己。

云帆

          缺乏维生素B12，身体出现4种常见症状，5类人群应重点注意

       刘大叔今年65岁，罹患高血压有几年时间，确诊后一直遵医嘱服药控制病情，血压控制的很不错。

       但从上个月开始，刘大叔身上莫名出现了记忆力下降、精神不济等不适，正常生活受到了很大影响。

       去医院检查后发现他体内的维生素B12缺乏严重，身上的不适症状正是由于缺乏维生素B12所致。

       这个情况让刘大叔感觉很诧异，不过是缺乏维生素而已，怎么会出现这么严重的症状？

       一、缺乏维生素B12，到底有多可怕？

       维生素B12是一种水溶性维生素，它是唯一一个含有金属元素的维生素。其来源广泛，在动物内脏、猪牛肉、鸡蛋、牛奶、海鲜等食物内均有。

       维生素B12在人体中扮演着至关重要的角色，它对于维持神经系统健康、红细胞形成以及DNA合成等过程都是不可或缺的。而且还能促进消化酶产生，保证身体对食物的吸收和消化；降低同型半胱氨酸水平，保护心脏健康；预防老年人脑容量减少，维持神经细胞健康，对神经、大脑健康非常重要。

       早前，美国就曾发表过老年人饮食金字塔，其中指出，老年人70岁后就应多补充维生素B12。

       然而，当身体缺乏这种维生素时，也会给身体带来很大的危害，需要引起我们的警惕。当体内缺乏维生素B12，可能会引起这几个严重后果。

       贫血：维生素B12是合成红细胞过程中非常重要的一个元素，缺乏维生素B12会导致其合成受阻。而红细胞可运输氧气到身体的各个部位，一旦缺乏会导致体内供氧不足，诱发头晕、乏力、心悸等贫血症状出现。

       记忆力下降：缺乏维生素B12还会影响到神经系统的正常功能，表现为记忆力下降、判断力下降、思维迟钝等，严重的还可能会演变成老年痴呆。

       患心血管疾病的发生风险：缺乏维生素B12会导致体内同型半胱氨酸水平上升，增加高血压等心血管疾病的发生风险，表现为胸痛、心悸、气促以及心律失常等。

       消化系统问题：长期缺乏维生素B12会导致消化不良、腹胀、腹泻等胃肠道问题出现。

       二、几块钱一瓶维生素B12，或能“摆平”这4种病

       去过药店买药的人都知道，维生素的价格十分便宜，但就是这种便宜的药品，却对多种疾病有很好的治疗效果。

       1、恶性贫血

       维生素B12对预防贫血发生有重要意义，其可促进红细胞产生和再生，让身体的造血功能处于正常状态下。一旦体内缺乏维生素B12，会引起核分裂延迟、合成了增加，容易诱发巨大的细胞DNA，也就是我们常说的恶性贫血。

       2、月经不调

       月经不调的女士很可能有饮食、睡眠习惯不良的问题，通过补充维生素B12，可一定程度改善身体的不适。

       3、改善糖尿病

       体内缺乏维生素B12容易导致胰岛素抵抗发生，通过补充维生素B12可一定程度改善糖尿病患者的胰岛素抵抗现象，对控制血糖有很大帮助。

       4、预防和辅助治疗心脏病

       患有心脏病的患者多有血液内同型半胱氨酸水平上升的问题，通过补充维生素B12可降低其水平，对防治心脏病发生有积极意义。

       三、这4类人应注意补充维生素B12

       普通人在日常该如何去判断自己是否缺乏维生素B12呢？相对而言，这几类人更容易有维生素B12缺乏的问题。

       1、长期吃素的人

       维生素B12主要存在于动物性食物内，长期吃素的人很容易有维生素B12缺乏的问题、

       2、老年人

       老年人对于食物的消化、吸收能力较差，通过食物摄入的维生素B12难以充分吸收利用，也容易有缺乏问题。

       3、长期服用药物的老年人群

       长期服用抑制胃酸分泌的药物或二甲双胍等降糖药的患者，容易影响到身体对于维生素B12的吸收，进而出现维生素B12缺乏的不适症状。

       四、那么，补充维生素B12是不是多多益善呢？

       很多人觉得维生素B12很重要，于是日常大量的补充维生素B12，这个行为可取吗？

       答案是否定的，过量补充维生素B12会导致身体中毒，诱发哮喘、荨麻疹、腹泻、面部浮肿等异常症状，甚至会导致过敏性休克。

       中国营养学会建议成年人每日摄入维生素B12的量为2.4μg，妊娠期女性的需求量会更高一些。可适当多吃动物性食物，如猪牛肉、动物肝脏、蛋奶类、坚果以及小米玉米等粗粮，相对而言动物性食物内的维生素B12含量会高一些。

       维生素B12对健康而言非常重要，但绝不是越多越好，日常要把握好摄入的量，盲目过量摄入反而会影响健康。

云帆

               我国3亿多高血压患者，祸根找到了？少吃3类东西，血压稳稳的

       “快！送医院！爸好像不行了！”

       刘大爷患有高血压多年，听人说高血压要多运动，所以近半年来他一直坚持6点早起遛弯。

       最近一段时间，气温下降严重，刘大爷晨起测血压发现升到了180mmHg，血压波动很大，怀疑是自己药吃得不够多，于是晚上吃药的时候多加了一粒。

       没成想，吃完药后没多久他就感觉头晕难忍，喘不上气，一测血压竟下降到了110/60mmHg。这可把一家人吓坏了，赶紧送他去了医院。

       一、冬季是高血压患者的一道“坎”

       在冬季的寒冷刺激下，人体交感神经较为兴奋，容易刺激血管痉挛收缩，导致血压上升。而高血压患者本身血管弹性就不如常人，且对寒冷的适应能力较差，在冬季更容易出现血压波动，发生心血管意外的风险也更高。

       针对血压突然间的升高，要先排查原因，包括近期是否熬夜、喝酒、情绪不稳定等，如果有的话，则要及时调整不良的生活习惯。

       如果没有这些影响因素的话，再去考虑要增减药量，但要注意的是，增减药量一定要在专业医生的指导下，不可擅自增减药量。

       二、我国高血压高发，罪魁祸首是盐吗？

       《全球高血压报告》上的数据显示，高血压在世界范围内已经影响到了1/3的成年人，患病人数达到了13亿人次。《中国心血管健康与疾病报告2022》中的数据则指出，我国罹患高血压的人数近3亿，且发病人群有逐渐年轻化的趋势。

        高血压常被视为一种常见的健康问题，且早期没有明显的症状。但是，长期高血压会导致左心室异常肥厚、扩大，还会引起全身小动脉病变，诱发心脑肾等重要组织脏器缺血缺氧，形成微动脉瘤。而血管一旦发生破裂，很可能会形成血栓，导致心梗、脑梗发生，这也是为什么高血压被称之为“无声杀手”的原因。

       说到诱发高血压的主要原因，很多人第一反应会认为是盐，其实并不是，而是食盐内的钠元素。

       钠元素摄入过量会导致体内滞留大量的钠离子，这样一来会导致血液渗透压增高，组织间的水分会通过血管壁进入到血液内，导致血容量增加、血压上升。

       国家卫健委原疾病预防控制局副局长孔灵芝提醒，群众日常要注意控制钠元素的摄入，建议每日盐分摄入保持在5g以下。

      三、这3类食物，高血压患者要少吃

       高血压患者除了要定时定量服药外，还需要适当控制饮食，这几种食物要尽量少吃。

       1、高盐的食物

       食盐内的主要成分为氯化钠，过量摄入会引起水钠潴留，让血压上升。中国疾病预防控制中心副主任杨功焕曾表示，少吃盐对防治高血压有积极作用。再加上，亚洲人本身属于食盐敏感型，血压会随着盐摄入量的增加而明显上升。

       2、高糖的食物

       糖分摄入过量会导致低密度脂蛋白胆固醇水平上升，容易促进动脉硬化的发展，诱发脑出血、脑梗的发生。

       3、高脂的食物

       脂肪摄入过剩会导致胆固醇、甘油三酯水平上升，让身体的动脉硬化程度上升，导致血管壁越来越薄，增加脑血管意外的发生风险。

        四、冬季高血压患者注意：2件事不做，2件事多做

       高血压患者在冬季尤其需要注意，避免因为天气寒冷而导致血压波动过大，威胁健康。

       1、不要过量进补

       进补的食物一般都脂肪含量较高，过量摄入会导致体内甘油三酯、胆固醇以及低密度脂蛋白胆固醇等水平增加，容易诱发心脑血管意外发生。

       2、不要用力排便

       用力排便会导致腹压增加，会促进血压上升，本身有脑内小动脉硬化的患者很容易引起脑出血发生，甚至会猝死。在日常排便时要注意不能屏气、用力，有便秘问题可适当多吃一些富含膳食纤维的食物。

       3、要注意保暖

       冬季室内外温差较大，外出一定要做好身体的保暖措施，避免预冷突然导致血管收缩，血压上升。

       4、要坚持运动

       运动对于控制血压很有帮助，但运动也要注意方式方法，建议避开早上6~8点的寒冷阶段。运动前要做好热身，避免出现运动损伤。

       高血压患者的用药一定要遵医嘱，切不可自行增减药量，血压有异常波动要及时就医。

云帆

          香蕉是放射性最强的水果，经常吃会致癌？医生：2种香蕉尽量不吃

       55岁的林姨患高血压多年，每天都要按时服用降压药，她感觉自己快成药罐子了。

       为了稳定血压，林姨在饮食上其实很注意，尤其会选择能够辅助降血压的食物，比如香蕉。加上自己总看到网上说香蕉能帮助降血压，所以林姨几乎每天都会吃好几根香蕉。

        这天午饭后，林姨顺手拿起桌上的香蕉，但没吃几口，就感到头晕目眩，胸口似乎被重物压着，让她喘不过气。

       老伴见状赶紧将她送到医院，所幸送救及时，问题不大。不过医生还是耐心的提醒林姨：

       香蕉富含钾，但糖分含量也很高，高血压患者若长期大量摄入香蕉，其实不单止会导致血糖升高，也会影响血压的稳定。

       林姨感慨，香蕉竟不降压反而升压？以后可不敢随便吃香蕉了。

       一、香蕉究竟是血压的“加速剂”还是“减速带”？

        香蕉在生活中很常见，也是很多人最喜爱的水果之一。不过在一些高血压患者的眼中，认为香蕉容易使血压飙升，所以敬而远之。但香蕉真的会升血压吗？其实恰恰相反。

       香蕉钾含量高，而钾元素能促进盐排泄并扩张血管，因而有一定的降压功效。

       不过这里也有一个前提，那就是剂量，因为治疗任何疾病，药物剂量都很关键。有研究指出，想要发挥香蕉降血压功效，那么患者每日要摄入3600mg的钾。

       3600mg是个什么概念呢？

       根据中国营养学会所发布的相关数据：推荐每日摄入3600mg钾以维持心血管健康。想要通过吃香蕉得到这个摄入量，那么每日至少吃4斤香蕉，再具体一点，就是相当于11根香蕉！

       显而易见的，单靠吃香蕉来降血压，是很不靠谱的。而且香蕉虽好，但吃多了反而会有坏处。

       首先就是会让血液中钾镁含量急剧升高，从而导致钾、钠、钙、镁等元素比例失调，反而会危害健康。

       其次，摄入大量香蕉也会导致机体摄入大量镁离子，易引起电解质紊乱。特别是空腹时大量食用香蕉，将造成血液镁钙比例失调，继而影响心血管健康。

       所以，高血压患者可以吃香蕉，但注意不要过量，还有其他富含钾的如玉米、莴笋、绿叶菜等，也可以酌情摄入以辅助降压。另外，高血压最应该限制的是钠盐摄入，像腌菜、腌肉等食物盐含量都比较高，最好少吃。

       二、家里辐射最大的东西，居然是香蕉？常吃会致癌？

       食品安全问题一直是大家关注的重点，其中香蕉作为常见水果，也被冠上“辐射最大”水果的称号。这个锅，香蕉到底背错没有？

       话说在前头，香蕉的确有一定辐射，这里就要和大家好好聊聊钾元素。

       钾主要以盐的形式存在于自然界，也是人体肌肉与神经组织的重要成分。人体若钾不足，很容易有心跳不规律乃至心跳停止等健康问题。

       钾元素和辐射无关，反而对人体很重要。但钾元素同胞钾-40就是另一种存在，作为钾同位素它却有放射性，也是人体受天然核辐射的一个来源。

       香蕉之所以被认为有辐射，也是因钾含量高而钾-40含量也相对高而已。

       吃一根香蕉所带来的辐射大概0.0778微西弗。而一次胸部CT是7毫西弗，相当于吃了9万根香蕉！

       这就说明，吃一根香蕉完全不用担心辐射问题。毕竟要达到伤害人体的辐射量，那香蕉得吃上万根！而且，香蕉的微小辐射也不会在体内累计，这种放射性钾元素会跟随身体新陈代谢而被排出体外。

       生活中更应该防治的应该是香烟，香烟中铅-210和钋-210也有放射性，烟民每日吸入20根香烟，钋-210的剂量可达到0.46毫西弗，这可相当于5900根香蕉！

       三、这2种香蕉才是真的不能碰！

       网络上流传着“长相全黄的香蕉是激素香蕉”的说法，称只有根部发绿的香蕉才是自然成熟的。

       事实上香蕉由绿转黄本就是正常成熟状态，单靠香蕉颜色判断是否催熟完全缺乏科学依据。就算是催熟，也是用毒性本就很低的乙烯利，量很少，根本不会给人体带来伤害的，大家无需恐慌。

       而生活中，其实这两种香蕉才是应该少吃的：

       1、腐烂了的香蕉

       腐烂香蕉会滋生黄曲霉素，而黄曲霉素则会损伤健康，增加肝癌风险。

       2、没熟的香蕉

       没熟的香蕉含有大量鞣酸，摄入后会引发胃痛胃胀等肠胃不适，也会加重便秘症状。

       另外，香蕉虽好，但这3类人尽量少吃或不吃

       1、肾病患者：香蕉富含钾、镁元素，而对于过滤功能较差的肾病患者来说，吃香蕉就可能造成血液中钙、钾、镁比例失调，从而加重肾病。

       2、体质偏虚寒者：香蕉性质偏寒，像虚寒、胃寒等体质寒虚人群最好不要吃香蕉。

       3、关节炎患和糖尿病患者：香蕉是糖含量较高的水果，而高糖水果会减缓血循并导致代谢堆积，特别是关节炎和糖尿病患者，尽量不吃香蕉，避免加重病情。

       生活中，香蕉口感软烂，深受大众喜爱。因富含钾，所以高血压患者可适当吃香蕉辅助降压，但注意不要过量。另外还有重要的一点，在挑选香蕉时，尽量不挑腐烂的和不熟的，每日香蕉摄入量一到两根即可。

云帆

          激增！半日接诊破60例，外卖平台“大战”第一批受害者出现了

       近期，京东、美团、饿了么三家外卖平台大战在“百亿补贴”“零佣金”“兄弟论”等口号下愈演愈烈，职场打工人纷纷下场“参战”，有人自称一天能“薅”好几杯奶茶！

       然而，从外卖平台“薅”到的羊毛，转眼间就贡献给了医院。在一杯杯奶茶的甜蜜暴击下，不少年轻人变成了“痛风石头人”，为了几块钱的奶茶，付出了上百倍的代价。

       至此，这场外卖“大战”的第一批受害者出现了。医院门诊量数据也印证了这一点，广州三甲医院最近两个月的高尿酸血症和痛风病人激增。

       这个门诊量持续上涨，一上午接诊超60人

       上午9点，广州医科大学附属第二医院（简称：广医二院）风湿免疫科候诊区人头涌动，年轻人的身影占了一半，于水莲主任医师正在诊室里低头忙碌着。

       她告诉记者，“这两个月以来，我的专家门诊中痛风就诊患者明显增加，一上午接诊患者数量最高超过60人，痛风急性发作病例尤为集中。”

       南方医科大学南方医院风湿免疫科主任医师黄琴也明显感觉到，近期门诊里年轻的高尿酸血症和痛风患者就诊者有所增加。

       她说，年轻患者的增多不确定是否受近期外卖平台“大战”的影响，但如果年轻人天天把奶茶当水喝，确实可能引起尿酸升高，增加痛风发作的风险。

       据了解，门诊中30岁以下痛风患者占比逐年攀升，很多人只知道海鲜、大鱼大肉、喝酒会引起痛风，不晓得高糖、碳酸等饮料同样会引起尿酸飙升。

       33岁的张小源（化名）又因痛风发作住进了医院，让医生吃惊的是他还这么年轻竟有长达15年的痛风病史。这一切的祸根，源自他从小把饮料当水喝的习惯，可乐、奶茶、果汁，每天至少喝掉两三瓶，18岁时就确诊为痛风。然而并未重视，张小源依然放纵饮食，奶茶不断，最终导致四肢关节被痛风石“吞噬”。

       如今，张小源的两个膝关节被大大小小的痛风石包围，下蹲、弯曲严重受限，手指关节也因结石堆积而变形。

       “奶茶再便宜再好喝，也不能天天喝，”于水莲告诫年轻人，研究显示，每周饮用含糖饮料（包括奶茶）250ml的人群，痛风风险即增加4%。

       这是因为奶茶含有大量的糖浆/果糖、植脂末、咖啡因，其中糖浆/果糖是隐形的尿酸催化剂；植脂末含有反式脂肪酸和磷酸盐，前者会加剧胰岛素抵抗从而抑制尿酸排泄，后者则与尿酸竞争肾脏排泄通道；奶茶中的咖啡因亦不容忽视，它有超强利尿作用，会快速升高血尿酸浓度，对于已有尿酸结晶沉积的患者，分分钟可能诱发急性痛风发作。

       张小源曾在外院做过痛风石切除手术，但由于长期高尿酸环境导致组织修复能力极差，术后伤口迟迟不愈合，并继发严重感染，因脓毒症休克被紧急送入ICU抢救。其感染源于耐药菌，长期高糖饮食导致代谢紊乱，免疫系统变得更脆弱，最终小手术酿成大危机。

       此次在广医二院风湿免疫科，张小源接受了膝关节微创针刀镜灌洗治疗，冲洗出大量的石灰渣样物质，同时加强降尿酸，并进行伤口清创护理，病情终于得到控制，全身疼痛明显缓解。

       抗痛风药物需求激增，新药多替诺雷即将上市

       数据显示，高尿酸血症及痛风的患病人数呈逐年上升趋势。中国痛风患者已经超过1466万人，患者中有近六成人群为18-35岁的年轻人。据预测，2030年我国高尿酸血症及痛风患病人数将高达2.4亿人。

       在痛风的高发趋势和低龄化趋势下，患者对治疗痛风的药物需求不断增加。

       中山大学附属第六医院风湿免疫科主任黄建林介绍，对于急性痛风发作，我国诊疗指南推荐的一线治疗药物为口服秋水仙碱和非甾体抗炎药（如塞来昔布、依托考昔等）。当存在治疗禁忌或疗效不佳时，才考虑短期应用糖皮质激素抗炎治疗。

       秋水仙碱越早服用，效果越好，不仅能有效缓解关节疼痛，更能预防复发性痛风性关节炎的急性发作。

       据统计，2023年全球秋水仙碱市场规模已达到64.55亿元人民币，预计到2029年，这一数字将增长至95.98亿元，年复合增长率约为6.61%。米内网数据显示，秋水仙碱2023年在中国三大终端六大市场销售额超过1亿元。

       需要提醒是，急性痛风发作时，千万不能降尿酸，更不能吃多种药快速降尿酸，否则只会更加剧烈疼痛。当进入痛风缓解期，才是启动降尿酸治疗的好时机。

       目前，控制尿酸常用的有三类药：一类是排尿酸药，以苯溴马隆为代表的促尿酸排泄的URAT1抑制剂；第二类是抑制尿酸生成的药物，常用的有别嘌呤醇、非布司他；第三类是溶解尿酸药物，常用的有拉布立酶、普瑞凯希、聚乙二醇重组尿酸酶、戈洛酶等，这个品类还没在我国内地上市。

       作为URAT1抑制剂的鼻祖，苯溴马隆是我国目前唯一在售的URAT1抑制剂，价格相对便宜，但是对肾脏负担大、肝损害问题比较突出。早在2003年，国际上就报道了苯溴马隆导致的严重肝毒性案例。受此影响，该药首先在法国撤市，继而欧洲多个国家也撤市。目前，苯溴马隆主要在德国以及日本和新加坡等少数亚洲国家或地区使用。

       非布司他，最早由日本制药公司研发，自2013年在国内上市以来，凭借其强效降尿酸、低过敏反应和不增加肾脏负担等特点，受到市场的广泛认可。到2023年，非布司他占据市场份额高达63%，米内网数据显示，非布司他片在2023年中国三大终端六大市场销售规模超过13亿元。

       此外，别嘌醇可以直接抑制人体体内尿酸生成，降低血及尿中的尿酸水平，不会额外增加肾脏负担，但过敏发生率较高，近年来在临床上的应用也逐渐受到限制。

       据一线医生普遍反映，抗痛风临床用药一直面临着多种问题，例如药效有限、作用时间短暂，以及部分严重的药物副作用导致患者依从性不高。因此，在痛风领域，对于新药的研发存在迫切需求，急需更加安全有效的治疗药物。

       值得一提的是，在降尿酸药物方面，URAT1抑制剂近年来成为了热门研究方向。备受关注的新药多替诺雷和雷西纳德，已在其他地区获批用于治疗高尿酸血症/痛风。

       不过，URAT1抑制剂仍面临诸多挑战，比如雷西纳德其显著的毒副作用风险超过了其疗效的获益。相较之下，多替诺雷可能更值得期待，即将在中国上市。

       南方医院风湿免疫科学术带头人、广东省中西医结合学会痛风专委会主委李娟主任医师表示，多替诺雷也是由日本研发，与苯溴马隆是同类药，其优点在于靶点更为精准，用药剂量小，并克服了苯溴马隆的一些副作用，包括肝肾、心血管的安全性以及尿路结石问题。有结石的患者不宜服用苯溴马隆，就可以选择多替诺雷。

       预计未来几年内，随着新药的不断上市和医患教育的加强，抗痛风药物市场规模将继续扩大，期待抗痛风药物能够更加多样化、个性化，以满足不同患者的需求。

云帆

              藿香正气水卖爆了？40℃高温下，用错它竟比中暑更危险

       出门就像“蒸桑拿”， 坐在家里也流汗……6月8日以来，广东近百个高温预警生效，广州部分地区最高气温超40℃，然而这只是个开始，空气湿度大的“闷蒸型”高温还会持续发威。

       这种酷热天气下，极易中暑，不少人近期出现了身体不适症状——头晕乏力、心悸、口渴多汗，防暑解暑需求激增，中成药祛暑剂迎来热销。

       米内网数据显示， 2024年前三季度中国零售药店（城市实体药店和网上药店），中成药祛暑剂终端销售规模超过30亿元。今年预估也不会差。

       祛暑中成药热销，藿香正气口服液领跑

       进入六月以来，高温天气搭上“清凉经济”的顺风车，防暑药物、清热解毒类产品，成为零售药店的热门品种，整体销售额出现增长。

       记者发现，藿香正气制剂作为传统中药配方，依然是市民心中“祛暑药”的第一选择。

       藿香正气方，源于宋代的《太平惠民和剂局方》，其成分主要包括苍术、陈皮、厚朴（姜制）、白芷、茯苓、大腹皮、生半夏、甘草浸膏、广藿香油、紫苏叶油等。

       在历代的传承中逐渐突破单一的汤剂，如今藿香正气产品，形成了丸剂、颗粒、口服液、水剂、片剂、软胶囊、合剂、滴丸等八种常见剂型。有了古方加持，创新剂型开道，其销量一路走高。

       米内网发布的2024年一季度到三季度中国城市实体药店中成药祛暑剂产品TOP20中，销售额1亿元以上的5个产品均为藿香正气类产品。

       其中，藿香正气口服液以超10亿元的销售额“一骑绝尘”，藿香正气水和藿香正气合剂分别位居第二、三位。相较于藿香正气水含40%—50%的酒精，口服液、合剂、软胶囊去掉了酒精成分，使得儿童、驾驶员和高空作业人员也可以放心服用。

       不少药店还推出了“防暑降温药品套装”或开设“清凉一夏”药物专区，藿香正气水、风油精、清凉油、金银花露、十滴水、花露水等产品一应俱全。

       而线上电商平台，防暑消暑药物同样大受欢迎。京东大药房、阿里健康大药房、美团卖药等多家平台数据显示，防暑消暑药品搜索量近期明显增长。记者在这几家平台输入“防暑药品”关键词进行搜索，销量最高的前几位多为藿香正气口服液、藿香正气水、保济丸、龙虎人丹等。

       医院方面表示，近期高温多雨，加上吹空调，门诊的感冒发烧患者随之增多，很多患者在就医的时候也会主动要求开一些防暑药物回家备用。

       藿香正气水经常被用错，解暑不成反伤身

       “小时候只要中暑或者拉肚子，妈妈就会给我喝藿香正气口服液。”藿香正气口服液是陪伴90后00后长大的一代“国民神药”，在消费者心中有着别样的地位。

       国家卫健委职业健康司发布的《高温作业及高温天气作业职业健康风险提示》，在“中暑的预防措施”防暑药品一类中明确提到“藿香正气水”。

       由于藿香正气的祛暑功效深入人心，很多人一遇到中暑就会服用藿香正气水。记者从广州医科大学附属第二医院了解到，近期医院急诊收治到多名因错用藿香正气水导致病情加重的患者。

       “中暑有阴暑和阳暑之分，治疗的药物也是有区别的。” 广州医科大学附属第二医院主管中药师彭彩银介绍，阳暑是长时间在户外暴晒或在高热密闭环境中，出现头晕、口渴等不适症状。阴暑是在天气炎热时过度贪凉所致，当空调温度过低、睡眠时电风扇强吹时，都会导致寒邪侵袭肌表、热闭于内而致病。

       通俗理解就是，阳暑是“热出来的”，需清热降温；阴暑则是“凉出来的”，需散寒化湿。

       “藿香正气水（丸）属于温性药物，只适用于阴暑，阳暑患者误服藿香正气水（丸）会加重中暑症状，可能引发高热昏迷。”彭彩银提醒市民，阳暑应该服用十滴水、人丹，进行清热开窍。

       更严重的是，含酒精成分的藿香正气水，与头孢同时服用会有中毒致命风险，但是经常被大众忽视。

       福州一名男子在医院打了一瓶头孢西丁钠，回家途中出现发热、胸闷、腹胀，自行判断为中暑，便前往药店购买藿香正气水并喝了一支，结果约15分钟后昏厥倒地，被送到医院抢救。医生说，患者因同时使用头孢类药物和藿香正气水，发生了双硫仑样的中毒反应。

       为了驱赶炎热天气，在社交平台上，脑洞大开的网友将藿香正气口服液开发出新用途，把藿香正气水与冰块、咖啡混合制成冷饮，戏称“藿香正气冰美式”，一杯下肚清热又醒脑。这一做法同样引起了专业人士的担心。

       有中药师指出，藿香正气水主要用于外感风寒、内伤湿滞或夏伤暑湿所致的感冒，将这一药物与冰块混合制成冷饮，完全改变了其原有的服用方式和药效。只要认真阅读藿香正气水的说明书，就会发现注意事项第一条就明确写明“忌生冷”。 药品不能代替饮品，剂量超标或引起不良反应。

       四川省肿瘤医院中西医结合副主任医师王天宝在亲自体验后表示，冰咖啡对胃肠不好的人本身有影响，而藿香正气液也有严格的适应症，同时饮用，肠胃可能会难以承受，可能导致胃肠道发生短期痉挛，出现呕吐的症状。

       急诊科医生提醒，藿香正气水在防治中暑的过程中可以起到一定辅助作用，但并非万能药。一旦发现中暑症状，还是需要尽快就医。消费者在购买和使用降温祛暑产品时要保持理性，在专业指导下进行正确使用。