云帆谈医疗保健

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          【奇妙的中医】吹空调也能吹歪脸？小心，你也可能会中招！

       每到夏天，我们总会听到有人因为长时间吹空调而把脸“吹歪”的情况。这种情况并不是什么骇人听闻的事情，而是一种面瘫的表现。但是，为什么大家都在吹空调，偏偏有一些人会出现这种问题呢？这就需要我们来了解一下什么是面瘫以及如何预防。

       吹空调得了面瘫究竟是为何

       夏季度吹空调导致的面瘫主要和面部过度受凉以及个人体质等因素相关。当局部温度过低时，面神经容易受到刺激，且面部的血液循环不畅，从而使面神经功能损伤导致面瘫。当然，并不是说吹冷风就会导致面神经受到损伤，只是面部血液循环本身不畅、正气不足的个体更容易受到影响。

       中医如何认识面瘫

       面瘫，俗称“吊线风”、歪嘴巴，是一种多发病。中医认为该病是体虚，风邪乘机而入，侵犯经络脉道而成。面瘫在生活中也很常见，在高压力、长期熬夜的人群中更多发。中医将面瘫外因分为风寒、风热和风湿；内因分为痰湿、肝风、风痰、气血虚等。

       面瘫有哪些症状

       通常面瘫即为面神经炎，出现面瘫前，多有着凉史，部分患者可先出现患侧耳后高骨(乳突)疼痛，面瘫多表现为半侧脸，额纹变浅或消失，眼睑闭合不全或不能闭合，露出巩膜。鼻唇沟变浅，口角歪向健侧，鼓嘴漏气。

       而脑血管疾病导致的面瘫，主要是发生在中老年人，是中枢性面瘫，表现为眼裂以下瘫痪，即无额纹变浅，眼睑闭合不全等，同时伴有肢体瘫痪或麻木、言语蹇涩，甚至昏倒。而且患者平素常伴有高血压、高血脂、糖尿病等危险因素。通常这种面瘫是较为难恢复的。

       中医治疗面瘫都有哪些方法

       临床上治疗面瘫有很多方法，中医方面如针刺、艾灸、中药内服、穴位贴敷、穴位注射、推拿拔罐等都是治疗面瘫行之有效的方法，而且安全性高，副作用少；西医方面如药物治疗(激素、抗病毒等)手术减压等也是治疗面瘫的方法。

       中医认为面瘫多为正气亏虚，气血不足时感受风寒等外邪，面部经脉失养而发展而来，而中医治疗正是针对具体病因，从整体层面综合调节脏腑功能，针负治疗重在祛风通络、疏调经筋，中药治疗重在益气扶正、祛风通络。在这些基础上再结合患者个体情况，予以适合的治疗方案，如兼有内热的加以疏风清热；风寒装络的加以祛风散寒；气虚血瘀的加以益气活血，以达到辩证施治、因人处方的目的。

       治疗时需要注意哪些方面

       面瘫患者在接受治疗的同时，应该特别注意饮食和心理方面的调理。饮食上宜清淡，细嚼慢咽，忌辛辣、生冷、刺激食物，避免干硬、粗糙的食物，多食用含维生素B丰富的食物，如小麦、鸡肉、牛奶等。心理上应保持情绪稳定，避免紧张、焦虑、恐惧的心情影响治疗效果，最好让身心处于最佳状态接受治疗及护理，以提高治疗效果。保健方面，应注意面部的持续保暖，忌吹冷风，可对患侧面部进行热敷按摩，促进局部血液循环。当面肌开始恢复时，需做面肌的肌力训练，以训练表情肌为主。

       治疗多久可以恢复

       一般大部分不完全性面瘫者可在1-2个月内恢复或痊愈，而完全性面瘫患者恢复时间较长，一般需2-8个月甚至1年才能恢复；预后相关因素，首先就是病位的深浅，面神经损伤病位的深浅是面瘫能否恢复、多长时间恢复的一个非常重要的因素，病位越深恢复的时间越长，越浅则回复越快；症状越轻恢复越快，症状越重恢复越慢；基础的身体状况，比如年龄、胖瘦、身体素质等也影响恢复时间；另外，证型也会影响恢复速度，风寒型恢复相对较快，风热型与些虚型则恢复较慢。

       痊愈之后，大多数不会再发，但是如果不注意预防，少数人是有可能第二次甚至3-5次发病的，因为其患侧面神经已经受过损伤，相对来说免疫功能低下时对寒凉病毒的抵御能力较差，所以比较容易复发，患者最多的甚至可发生面瘫3~4次。

       预防方法和建议

       避免面部长期接受冷风刺激；保持开心愉悦的心态，生活作息规律，多进行体育锻炼，加强自身免疫力，学会自我保健，调理自身状态；针对其他引起面神经麻痹的疾病进行病因预防：保持良好的生活方式，控制体重，低盐低脂饮食，戒烟戒酒；高血压患者坚持控制高血压，防止血压波动过大；糖尿病患者严格控制血糖，预防糖尿病性神经病。

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              “蛇缠腰”专盯中老年人及慢病人群？这些防“蛇”知识你要知道

       核心提示：然而有一种“蛇”，它不躲在草丛灌木中，而是潜伏在人们身体里，且可能默默潜伏半生，一朝让人痛不欲生——它就是有“蛇缠腰”之称的带状疱疹。

       自今夏的多起“蛇出没”、“蛇伤人”焦点事件发生以来，公众的神经高度紧绷，各类防蛇指南、驱蛇攻略层出不穷。

       然而有一种“蛇”，它不躲在草丛灌木中，而是潜伏在人们身体里，且可能默默潜伏半生，一朝让人痛不欲生——它就是有“蛇缠腰”之称的带状疱疹。

       哪些人容易被盯上？万一中招会怎样？“防蛇”妙招有哪些？听听专家怎么说。

       “蛇缠腰”专盯中老年人及慢病人群？这些防“蛇”知识你要知道
揭开“健康蛇患”的真面目

       “带状疱疹发作时的典型特征是沿着神经分布的皮疹，会形成一条条飘带形状的水疱，因此老百姓用‘蛇缠腰’这样更形象的名字来称呼它。”中日友好医院疼痛科主任樊碧发教授介绍，“带状疱疹由‘水痘-带状疱疹病毒’引起，人体初次感染这种病毒时，通常会诱发水痘。但水痘痊愈后，并不意味着病毒完全清除了，它可能潜伏在人体的神经节中。”

       正如草丛中的毒蛇会伺机而动，带状疱疹瞄准的是人体免疫力下降的“时机”。对此，樊碧发教授也指出，五十岁是一个分界线：一旦年过五十，免疫防线就会明显“松动”，继而“压制不住病毒”，带状疱疹就可能发作。

       一朝被“蛇”咬，随之而来的可能是剧烈而漫长的疼痛。“患者会形容带状疱疹的疼痛如刀割电击、像皮肤被撕开一般，‘要命的疼’。”樊碧发教授分享道。其中，约5%~30%的患者还会遭遇带状疱疹后遗神经痛，“疼痛‘延绵不绝’，可能持续数月到数年，甚至曾有一位患者疼了40多年，可以说大半辈子都在跟疼痛作斗争。”

       带状疱疹亟需重视的另一大原因，是其广泛的影响范围。数据显示，超过90%的成人体内潜伏着水痘-带状疱疹病毒，大约1/3的人在一生中会患带状疱疹。“我国是人口大国，又面临老龄化趋势，每年有数以百万计的人得带状疱疹，这是个相当庞大的群体。”樊碧发教授进一步表示。

       慢病人群更应“小心蛇出没”

       很多慢性病人群都存在免疫力下降的问题，让他们更容易被带状疱疹“趁虚而入”。北京大学第一医院心内科首席专家霍勇教授表示：“步入老龄化社会以来，我国患有高血压、冠心病、脑卒中等心脑血管疾病的群体也越来越庞大，长期带病生存的情况非常普遍。这类人群的免疫系统往往都有不同程度的损伤，抵抗力相对更弱，更容易被病毒趁虚而入，患带状疱疹的风险自然也更高。”

       临床经验也印证了这一点，作为经常接诊慢病患者的心内科专家，霍勇教授与带状疱疹“交手”的次数亦不在少数：“曾经有一位50多岁的患者，做完心脏搭桥后原本生活已恢复如常，有天突然感觉左胸到后背疼痛难忍，一度以为心脏又犯病了，急忙来就诊才发现是带状疱疹，这样的案例很多。”

       同时，对于慢病人群，带状疱疹也可能让原有的疾病进一步加重。“心脑血管疾病患者本身就长期处于炎症状态，一旦得了带状疱疹，不仅可能引发病毒性心肌炎，也会让血管里的斑块变得不稳定；再加上疼痛和焦虑的刺激，会更容易引发心梗、脑梗，甚至可能威胁生命。”霍勇教授强调，“因此，保护慢病患者、让他们尽可避免得带状疱疹，是非常重要的。”

       此外，同样作为常见的慢病，糖尿病患者发生带状疱疹的风险相比一般人最高可高出60%。罹患带状疱疹后，患者还会进一步面临血糖管理困难、住院治疗风险升高的风险。

       预防胜于治疗，主动把握先机

       户外蛇患讲究未雨绸缪、严加防范，面对“健康蛇患”带状疱疹更是如此。“针对50岁以上，尤其是既往有各种慢病、免疫力低下的人群而言，通过接种疫苗来预防带状疱疹有着特别重要的意义。”樊碧发教授表示。

       “国内外人群的循证医学证据都有相似的结论，建议中老年人，尤其是慢病人群通过疫苗接种减少感染性疾病的发生，这是一个‘性价比很高’的措施。”霍勇教授补充道，“以心血管疾病为例，除了处于急性期的患者，大部分人经过医生的专业评估，是可以接种带状疱疹这类疫苗的。”

       做好预防的前提，是需要将主动健康的意识在人群中打好基础。“主动健康，首先在于积极的心态，每个人承担起自己的健康责任，关注相关指标，但也别因一时的血压、血糖升高而惶惶不可终日。”霍勇教授强调，“同时，也要建立起科学的观念，比如慢病人群就需要注意‘同防同治’，不能光想着治心脏病就忽略带状疱疹的风险；也不能患带状疱疹就把心脏病的药都停了。关键在于听从医生的建议，双方配合，才能更好地去预防、去治疗、去管理。”

       社会广泛认知的提升不在于一朝一夕，对此，樊碧发教授亦总结道：“从公卫部门，到基层社区，从医生，到媒体，其实各方在主动健康理念的普及中都不可或缺。只有把科学的认知贯穿在疾病防控的各个阶段，让每个人都有所意识，最终才能得到一个良好的效果。”

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                             摩罗丹是治疗萎缩性胃炎的特效药吗

       摩罗丹作为临床常用的胃黏膜修复药，对萎缩性胃炎有明确的治疗作用，能改善症状且助力病情的恢复。

       摩罗丹作为胃黏膜修复药，临床常用于慢性胃炎和萎缩性胃炎的治疗。摩罗丹通过微观调节胃分泌细胞来调节胃酸的分泌，促进胃黏膜细胞的生长和修复，进而减轻炎症，缓解因胃黏膜损伤而引发的胃痛、胃胀等症状。研究表明规范服用摩罗丹，能修复受损的胃黏膜，治疗萎缩、肠化、异型增生等病理状态。

       使用胃黏膜修复药摩罗丹时，需结合病情特点科学用药，不同的病情用药疗程有所不同。建议根据相关指南建议及临床经验，确诊为慢性非萎缩性胃炎，建议坚持用药3个月以上；若为慢性萎缩性胃炎，需延长至6个月以上，伴肠化、异型增生则需根据病变程度调整用药时长至一年。期间需定期复查，监测病情变化，以便调整用药方案。

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                                脑部海绵血管瘤怎么治疗方法

       脑部海绵状血管瘤的治疗方法多样，需根据病灶位置、大小及患者具体情况选择。主要手段包括药物控制、放射疗法、介入治疗和手术切除等，医生会综合评估后制定个体化方案。

       药物治疗适用于症状较轻或暂不宜手术的患者，通过镇痛和抗癫痫类药物缓解头痛、抽搐等表现，但无法消除病灶本身。放射治疗利用高能量射线缩小血管瘤体积，降低出血风险，适用于深部或手术难以到达的区域，但可能影响周边正常脑组织。介入治疗属于微创操作，经血管导入栓塞材料封闭异常血管，创伤小且恢复较快，尤其适合较小或位置特殊的病例。手术切除是根治疗法，对有明显症状或反复出血的肿瘤效果显著，但需开颅操作，存在神经功能损伤的可能性。患者应结合影像检查结果与专科医生充分沟通，明确治疗目标与风险，选择最适宜的方案。

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                                                     咳嗽有水怎么回事

       咳嗽时伴随水样痰液通常与呼吸道分泌物异常增多有关，可能由感染、炎症或肺部疾病引起。这种症状需结合其他临床表现综合判断，若持续时间较长或伴随呼吸困难等症状，应及时就医明确病因。

       呼吸道感染是常见原因，病毒或细菌感染可刺激黏膜产生大量稀薄分泌物，咳嗽时易呈现水样痰。这类情况多伴有发热或咽喉疼痛，通过血常规和胸部影像学检查可协助诊断。胃食管反流也可能引发咳嗽伴水样痰，胃酸反流至咽喉部位会刺激呼吸道产生清稀分泌物，患者常伴有反酸或烧心感，胃镜检查能帮助确认诊断。

       慢性支气管炎患者因气道长期处于炎症状态，支气管黏液腺增生会导致分泌物增多，早期可能表现为白色水样痰，随病情进展可能逐渐变稠。肺部疾病如肺水肿时，肺泡内液体积聚会使咳嗽时排出稀薄泡沫样痰液，多伴有呼吸急促或平卧困难，需通过胸部CT等检查明确。过敏反应也可能导致呼吸道分泌物增多，接触花粉、尘螨等过敏原后可能出现阵发性咳嗽伴水样痰，常伴有鼻塞或眼痒等症状。

       咳嗽时痰液稀薄如水需根据具体病因采取相应措施，建议在医生指导下进行规范治疗，避免自行用药延误病情。