高血压、高血脂、高血糖的15个谣言害了不少人，很多人还在信 北青网
高血压、高血脂、糖尿病是不能再常见的慢性病了，但依旧存在不少谣言和误区，很多人还在信！今天我们就汇总了15个谣言，千万别再信了！ 关于高血压的5大谣言 1.“平时没有不舒服，不需要测血压” 没有不舒服，也可能存在高血压，定期测量血压反而有助了解健康状况。 北京中医药大学东方医院心内科主治医师李彬2021年在人民日报健康号“北中医东方医院”刊文谈到，高血压的症状因人而异。有些患者只要血压高于正常，就会有头晕、头痛等不适症状出现；有一小部分患者血压高于正常，却没有任何不适。① 2.“发现高血压，就得吃一辈子的药了” 解放军总医院第七医学中心心血管内科主任医师和渝斌2017年在健康时报刊文表示，对于初发的一级以下或轻度增高的高血压患者，可以靠饮食和运动控制血压。 对于二级三级以上的高血压患者，单纯靠饮食和运动是远远不行的，必须要在医生指导下服用降压药。在非药物疗法的基础之上再加药物治疗效果才会更好。② 非药物治疗措施包括：控制体重；限盐摄入；戒烟；避免情绪波动；合理运动。 3.“多年高血压突然下降，是好事，说明恢复了” 2022年3月“广东省中医院慢病管理平台”公众号分享了一个病例，患高血压11年的张女士（化名）血压控制得一直不好，但近几天血压突然变得正常，她以为痊愈了，开心得不得了，但没多久就感觉胸闷，到医院检查确诊心梗。 医生解释，这是由疾病导致的“血压正常”，是因为高血压造成了明显的心脏损伤，使心脏没有“力气”泵出更多的血液，心输出量下降造成的低血压。会造成脑、肾以及心脏本身等重要器官的血液灌注不足，这种情况比高血压还要危险。③ 4.“服药后血压平稳了，可以停药了” 吉林大学第二医院心内科副主任医师王珺楠2019年在健康时报刊文表示，高血压患者坚持长期服药，不可擅自停药或减药。高血压到了三级就需要长期服用降压药。 用药后如果血压降到正常，并不意味着高血压被治愈了，而是降压药物起了作用。如果此时停药或减药，过不了多久血压就会发生反跳，血压就会恢复甚至超过之前的水平。 此外，在正确规律地应用降压药物的同时，也应控制体重、适度运动、低钠低脂饮食、戒烟限酒、稳定情绪、保证营养等，既可以提高降血压效果，又可以最大程度上减少降压药的使用剂量。④ 5.“高血压要赶紧降，降压越快越低越好” 河南省郑州市第七人民医院心内科主任医师孙俊华2019年在健康时报刊文表示，血压是逐渐升高的，降压也要逐渐下降。除了高血压危象等紧急情况需要紧急降压外，不建议快速大幅降压，应平稳而逐步降压。否则会引起脑灌注不足等。 对高血压急症，24-48小时内把血压缓慢降至160/100毫米汞柱即可，一般不需要静脉用药。⑤ 关于高血脂的5大谣言 1.“降血脂就要少吃肉，或者一点肉都不吃” 高血脂并不是少吃肉这么简单。中国中医科学院西苑医院心血管科主任徐浩2015年在一场活动上介绍，针对不同类型的高血脂人群，饮食也要做不同的调整。 第一类是胆固醇和低密度脂蛋白偏高的患者。这类患者除了要少吃肉、少吃油腻的以外，还要注意少吃动物内脏以及蛋黄、蟹黄、鱼子等胆固醇和饱和脂肪酸含量较高的食物。 第二类是胆固醇不高但甘油三酯偏高的患者。这类患者多见，日常饮食除了注意少吃油腻的以外，还要特别注意控制好主食以及甜食的摄入量。同时，也要注意减肥和控制体重，控制血糖，尽量戒酒。⑥ 2.“坚持吃素食，就可以避免高血脂” 中山大学孙逸仙纪念医院临床营养科主任陈超刚2016年在健康时报刊文谈到，很多人认为常吃素一定能降脂，其实不然。 一般素食中的脂肪含量不高，但如果进食过多，而活动量又少，同样会导致总能量超过机体需要，最终导致肥胖。而且脂肪含量低，并不表示热量低，素食中的面条、饼干、米饭等主食，热量并不低，作为烹调油的植物油能量也不低。此外，花生、瓜子等坚果类食物，能量也较高。 许多素食者主食吃得较多，炒菜油放得多，经常吃坚果、饼干类零食，饮用含糖饮料等饮食习惯，都可能是肥胖和高血脂的诱发因素。⑦ 3.“胆固醇高不能吃鸡蛋黄” 据洛阳网2022年7月报道，河南洛阳市第一人民医院内分泌科住院医师王鸽鸽介绍，鸡蛋营养丰富，但常有人担心它的胆固醇含量高，其实，每天吃一个鸡蛋不会导致胆固醇升高。 对于仅胆固醇偏高的人，还是建议每天吃一个鸡蛋。根据《中国居民膳食营养指南（2022）》，建议吃鸡蛋时不要丢弃蛋黄。⑧ 4.“高血脂就是甘油三酯高，就是血黏度高、血流缓慢” 北京地坛医院神经外科副主任医师王清河2016年在健康时报刊文谈到，血脂是血中所含脂质的总称，主要包括胆固醇和甘油三酯。引起严重危害的主要是胆固醇异常，尤其是LDL-C（低密度脂蛋白）过高。甘油三酯的增加倒是未显示与冠心病、缺血性心血管病的相对风险增加相关。所以，低密度脂蛋白胆固醇才是目前最重要的血脂检测指标，而非甘油三酯。⑨ 5.“血脂高一点，没事的，不用管” 不少人检查发现自己的血脂指标只是超出正常范围一点，觉得没什么关系而不吃降脂药，甚至饮食也不忌口。 中山大学孙逸仙纪念医院医疗中心主任陈庆瑜介绍，这个想法是不对的。如果合并有高血压、糖尿病等慢性疾病，即使血脂只偏高一点，甚至在验单的正常范围偏高，也需要在医生指导下，考虑是否服用降脂药物。因为，慢性代谢病本身也会对血管内皮造成损伤，导致动脉硬化，而血脂轻度增高，则加快加重这种损伤。 如果只是单纯性血脂偏高，虽然短期内不会造成动脉硬化，但长期偏高，日积月累，最终也可能造成血管的堵塞。⑩ 关于高血糖的5大谣言 1.“没有三多一少症状，不是糖尿病” “三多一少”是熟知的糖尿病典型症状，即多饮、多食、多尿和体重减轻。然而，中山大学附属第一医院内分泌科主任医师李延兵2019年在健康时报刊文谈到，事实上90%的糖尿病患者早期缺少这些症状，而仅表现出疲劳、乏力，或出现视物模糊、伤口久治不愈等非典型症状。建议35岁以上人群每年查一次餐后血糖。 尤其是一旦有以下症状中的一两种，需尽快去医院抽血检查： （1）经常疲倦、乏力、虚弱、头晕者； （2）皮肤干燥瘙痒，用止痒药无明显好转者， （3）尤其是女性外阴瘙痒经抗炎、抗真菌治疗无效者； （4）皮肤易患化脓性囊肿、痈、疖、疮等且不易治愈 （5）以及久治不愈的伤口感染或手术伤口不易愈合者； （6）皮肤感觉异常者，四肢麻木、感觉迟钝， （7）有蚁爬感、套状感觉异常，烧灼痛、针刺痛等； （8）近期视力迅速下降或有雾状感，白内障进展迅速者； （9）不明原因的肢端溃烂、坏疽者； （10）经常有心慌、手抖、出冷汗等低血糖反应者或常有空腹感。⑪ 2.“糖尿病肯定是吃糖多，少吃甜食就能不得糖尿病” 郑州大学附属郑州中心医院内分泌科主任康志强2019年在健康时报刊文谈到，糖尿病的“糖”并非指的是甜食中含的“糖”。即使平时少吃甜食或者不吃甜食，但长期进食一些主食，如米饭、面条、馒头等淀粉类食物，甚至吃多了含糖分高的水果，都有可能发生血糖异常升高，甚至诱发糖尿病。 糖尿病病因众多且复杂，血糖不仅会受到遗传因素和环境因素的影响，还会受平时饮食习惯、生活习惯、情绪波动及其他疾病干扰。⑫ 3.“需要打胰岛素就意味着到病重了” 河南郑州市第三人民医院内分泌科主任刘龙诞2018年在健康时报刊文谈到，胰岛素并不是“老”病人的专利，也并不一定需要终身使用，一定要根据病情，该用则用，不要错过胰岛素使用的最佳时机。⑬ 4.“得了糖尿病要尽量少吃、不吃主食” 北京天坛医院内分泌科副主任医师方红娟2019年在健康时报刊文谈到，糖友如果不吃主食，胰岛就会处于“停工”状态，会影响胰岛的正常功能，如果又突然吃主食，就会导致胰岛素分泌过剩，过剩的胰岛素并没有发挥作用，然后会产生胰岛素抵抗，血糖就会出现波动。 还有些糖友为了控制餐后血糖，每天只吃很少的主食，甚至有的患者不吃主食，久而久之，就会导致糖的供应不足，只能靠分解脂肪来提供能量，就会引起血中酮体升高，最终可导致酮症酸中毒。⑭ 糖友应考虑粗细搭配，比如一份粗粮搭配两至三份细粮，可以在某一顿饭按照这个比例吃，也可以三顿饭中一顿粗粮一顿细粮交替着吃。⑮ 5.“吃好降糖药就行，不改生活习惯也能降血糖” 纯依赖药物治疗糖尿病，是一种片面的做法。一般症状较轻的糖友，通过饮食、运动就可控制病情。只有饮食、运动治疗不能有效降糖时，才考虑药物治疗。但在药物治疗的同时，仍需继续坚持饮食调理和适当运动。单纯依赖药物是不可能达到良好控制目标的。（健康时报）
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