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发表于 2011-8-12 11:15:31
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霸州海润俱乐部门球会员入会申请表
姓名
陈明发
性别
男
年龄
65
民族
汉
2寸照片
联
系
方
式
电话
03172738734
手机
15030884730;
E-mail
QQ641403011
网址及网名
641403011@qq.com
通讯地址及邮编
河北任丘市华北油田井下小区48号楼2单元202室,邮编:062552;
在门协或门球组织职务
华北油田老年门球协会副会長
裁判员或教练员等级资格
简短附言
喜爱门球运动
俱乐部审核意见
批准日期: 年 月 日
填表日期: 年 月 日
填表说明:
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