我们每个人每天都在走路
但您可能不知道自己的走路方式
有时候是反应身体健康状况的一面镜子
它与某些疾病息息相关
一旦步态出现了异常
可能预示身体健康亮起了红灯
要引起我们的警惕
什么情况的步态不稳要警惕？
步态改变可能预示着关节系统、肌肉组织、神经系统出现病变。随着年龄的增长，每个人都会出现一些退行性的变化，包括关节会出现骨刺，脑组织会出现萎缩，我们的步态也会发生一些相应的变化，比如说步幅变得小一些，行走的速度会变慢，关节的活动范围小一些等。
如果这些改变是慢慢发生的，属于正常的退行性改变；如果是短时间内迅速出现一些步态的异常，而且发展速度非常快，再伴有其他的一些神经系统的症状，这个时候就要高度怀疑是不是某一个系统出现了问题。
1、磁性步态
步态特点：这种步态就是脚抬不起步，总是搓着地走，类似于脚上绑了磁铁，在磁场上走一样，无法轻松抬起脚走路的步态。（行走缓慢，步子小，通常为宽基底。患者转身困难，比如需要走几步才能转身180度或360度，而且转身时很容易跌倒。）
身体预警：这种步态在临床上，最典型的疾病是正压性脑积水。大脑的自然老化，以及脑出血、感染等，都可能导致这个病。该类人群可能伴随记忆力减退和排尿障碍（尿频、失禁或排尿困难）。
健康提示：磁性步态容易让人失去平衡，导致摔倒。老年人摔倒非常可怕，容易导致脊柱骨折。骨折后要忍受剧烈的疼痛和很多并发症，严重者可致残甚至致死。发现走路脚拖地，要及时到神经内科或神经外科就诊，找出原因并配合治疗。
患者平时要穿防滑的鞋子，外出使用助行器。家里可以增加一些扶手，特别是洗手间和卧室。不要摆放太多东西，地上可以铺地毯或软垫。
2、企鹅步
步态特点：企鹅步是一个通俗的名称，学名叫作慌张步态或者小碎步，表现为步幅很小，身体往前曲，而且走的时候没有手的摇摆，面部也比较僵硬。
身体预警：如果有这些情况出现，要高度怀疑是不是有帕金森氏病，或者一些脑部的肿瘤占位等。
健康提示：这种步态的人平时走路慢一点，雨雪天最好别出门。家里的地面保持干爽，避免湿滑。
3、剪刀步
步态特点：脚尖朝内，迈步像在画圈，两条腿就像圆规一样。走路时膝盖会互相摩擦，甚至两腿完全交叉。（这是因为双下肢肌张力增高，呈僵直、内收表现，双足内向交叉，形成剪刀样步态多见于脑梗塞后遗症表现）
身体预警：剪刀步多发生在脑血管病、脑梗塞、脑出血或者脊髓损伤以及遗传性痉挛性截瘫的病人，这些病人常常有一些运动功能的障碍，比如说腿部有一些力弱等。
老年人肢体肌张力及肌力的改变，尤其是快速的改变，要警惕急性脑血管病的发生。
剪刀步也可以提示既往的小梗塞，这时候需要评估血管情况，积极预防脑卒中发生。
提示：出现剪刀步，建议就诊神经外科或者神经内科，进行明确诊断。
平时可以对僵硬的肢体进行按摩，做一做被动活动，用手帮着活动一下膝盖、脚踝等关节，预防肌肉萎缩和关节僵硬。
4、醉酒步
步态特点：这种步态常常走不到一条直线上，摇摇晃晃，学名叫作共济失调的步态。
这种步态主要是由于小脑各种原因损伤，而使患者的肌肉紧张或减退以及随意运动出现的。临床中我们需要鉴别症状发生的快慢程度。急性常见小脑的血管病和感染性疫病，亚急性并且进展的需要警惕小脑肿瘤，临床当中常见的小脑肿瘤。
身体预警：这种步态高度怀疑脑出血、脑梗死、脑肿瘤、小脑病变等，疾病造成小脑损害，引起小脑功能障碍，会出现这样的表现。
健康提示：如果没有喝酒，但突然出现了醉酒步态，要赶紧上医院，排查是不是上面这些疾病，一般建议就诊急诊、神经内科、神经外科等科室。
日常生活中要避免跌倒摔伤，尤其不要从事高空、登高作业。
5、摇摆步态（鸭步）
摇摆步态又称“鸭步”，也叫肌病步态，指行走时躯干部，特别是臀部左右交替摆动的一种步态。是由于躯干及臀部肌群肌力减退，行走时不能固定躯干及臀部，从而造成摆臀现象。多见于进行性肌营养不良症，也可见于进行性脊肌萎缩症、少年型脊肌萎缩症等疾病。
6、跨阈步态（鸡步）
跨阈步态又称“鸡步”，腓总神经麻痹而足下垂的病人行走时，患肢高抬，如跨越门槛样，病人没有平衡失调，但常被地毯的边缘或脚下的小物体绊倒。也见于慢性获得性轴索神经病、排骨肌萎缩症（CharcotMarieTooth病）、进行性脊肌萎缩症和脊髓灰质炎等。
7、拖把步
步态特点：走路步子不一样大，两条腿不是交替有节奏地向前迈，而是一条腿迈出去了，后边的腿无力，拖着跟上来。
身体预警：这种步态可能预示的疾病中最常见的为腰椎间盘突出。因为神经受到压迫，导致一侧腿部的肌肉力量不够。拖把步发展到严重的地步，可能会出现间歇性跛行，也就是走路一瘸一拐。
健康提示：出现拖把步，首先建议到神经外科就诊，进行排除诊断。
结合医嘱，可以考虑康复治疗和家庭照护，日常生活中可以考虑睡硬板床休息，避免久坐，减轻腰椎负荷，尽量不要弯腰捡提重物。注意保暖，防止受凉，量力而行，每天最好坚持步行40分钟～60分钟。强度以走路后，稍微有疲惫感为度。注意不要过度疲惫，否则会加重症状。
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发表于 2022-11-27 15:44:13
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发表于 2022-11-27 17:44:03
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