X光片也会【骗】人

糟老头

                   林先生摔倒后，肘关节周围痛，但肘关节还能正常屈伸活动，他来到暨南大学附属第一医院运动医学中心副主任医师李劼若的门诊，他查体看到，林先生的肘关节周围有点肿、皮下有点瘀血，但肘关节活动还可以，活动时痛得还不明显，周围有点压痛。专家怀疑是骨折，于是让林先生去拍X光片并进行CT检查。林先生一脸疑问：＂拍X光片不就可以了吗？为什么还要做CT？＂李医师解释说，关节动得好，不代表没有骨折，根据现在肿痛、瘀斑的情况，高度怀疑可能有些小的骨折。X光片只是一个初筛，大部分骨折、脱位是能夠发现的，但一些很细微的骨折，由于成像原理、影像重叠、局部肿胀等原因，很可能漏诊，而CT是断层扫描:哪怕细微的骨折也会无所遁形。
                         林先生听完后，先去拍了X光片，结果显示，未见明显异常。又过了1个多小时，林先生做完了CT。＂我一看，果然不出所料，肱骨踝有骨折，对位好，没有移位，但骨头确实断了，很细微。＂李劼苦说，由于骨折没有移位，林先生只需进行石膏外固定2周一3周。李劼若表示，临床上，确实遇到过很多X线发现不了的骨折，最后都由CT确诊。再次提醒大家，X光片没事，不代表骨头就没亊，哪怕骨头的确没事，也可能存在软组织(韧带、半月板、肌腱、软骨等)的问题，因为X光是看不到这些软组织的，需要结合磁共振、彩超才能发现。(《广州日报》2020．03．25   张青梅   张灿城   王雪   文)

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高显荣

现代医学，机器看病，既然是机器看病，人看不出片子中病源，太正常了，还需要更清楚的医疗设备。