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本帖最后由 糟老头 于 2020-4-27 20:51 编辑
由肾脏疾病引起的水肿称为肾源性水肿。它首先发生在组织疏松的部位,如足踝部,眼睑或颜面部,以晨起最为明显,严重时可波及下肢及全身。其特征是软而易移动,呈现凹陷性浮肿,即用手指按压局部皮肤可出现凹陷。
临床上,肾尿性水肿主要分为肾病性水肿和肾炎性水肿。肾病性水肿主要是指肾病综合征,患者除全身水肿外,还有大量蛋白尿、低蛋白血症和高脂血症。肾炎性水肿多从眼睑、颜面部开始,主要见于急性肾小球肾炎患者。临床表现除水肿和高血压外,还表现为尿的变化,如血尿、蛋白尿、红细胞管型、少尿等,待急性期过后,水肿可消退。
对于这类患者,尽早治疗是关键,总体治疗原则如下:
1.限制钠盐摄入。肾病性或肾炎性水肿都有钠、水滞留,必须限制钠盐摄入,但要适当,避免造成低钠血症。2.利尿。必要时在限钠的同时使用利尿药,可促进钠、水排出缓解水肿,并可缓解高血压和减轻心脏负荷。3.控制蛋白尿,对肾病性水肿须控制蛋白尿,可用免疫抑制药(地塞米松、泼尼松等)以恢复肾小球的正常通透性。4.在医生指导下,补充血浆蛋白。
(巜健康文摘报》2020年4月11日5版)
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