武汉肺炎的基本知识，帮你度过危险时刻
01/22/2020
作为曾经从事流行病学工作的一员，和武汉这座城市有着割不断的感情！我的同学，目前有很多人正在武汉一线，和这次爆发的病魔进行着战斗。为他们骄傲，并为他们祈祷，希望他们安然度过这次传染病的流行期。
看到微信群里很多不实的信息和传闻，笔者觉得，应该写一篇科普文章，对这次因为新冠状病毒导致的疾病大流行，作一些常识介绍。
文章采用问答形式，可以让普通读者容易理解
1，这次病毒和上次SARS病毒有何不同？
这两次疾病的罪魁祸首，都是冠状病毒，但由于这次病毒的RNA序列同上次的不同，人类对这种变异的病毒没有抵抗力。
2，病毒是美国等西方发达国家实验室研制出来，专门针对中国人的生物武器吗？
这是瞎扯！目前世界上还不具备这样的技术，未来是否具有，不敢肯定。因为，一种新病毒能够从实验室产生并分离出来，在自然界存活，感染某种动物宿主，再通过动物再感染到人，现在是科幻故事。
3，那么，这种病毒到底如何产生的呢？
16年前的SARS病毒，目前认为是来自果子狸和蝙蝠等野生动物，但始终没有最终结论，毕竟过去多年了。这次病毒来源，笔者看到有说从蛇身上分离到病毒，个人不发表看法。
完全的证据链应该是：从这些动物身上分离到的病毒，除了基因序列和人体上分离到的病毒序列完全相同，还要成功感染了敏感动物表现了类似症状，才可以下这样的结论。目前做不到这点，所有证据来自科学推理。
人体是个复杂的机体，动物宿主存在的病毒，能够真正感染到人，是需要有很多条件的。人体相关细胞需要有受体接受病毒，病毒还需要躲过人体免疫力的追杀，只有成功进入细胞进行大量繁殖，才会导致人体伤害。人类经过数千年演变，可以抵抗绝大部分常见的病毒了，病毒只有不断变异（如流感病毒），才能最终引发疾病的大流行。
4，武汉肺炎的流行，和SARS相同吗？
由于致病病毒的相似性，可以毫不怀疑地说，这次疾病的流行，会和SARS有高度的相似性，所以，对SARS的研究，有助于本次对武汉肺炎的防治。
先看看这两次疾病的发生时间：SARS首例病例诊断是2002年12月15日广东河源市，而武汉肺炎首例诊断是2019年12月12日；SARS最初传染源被流行病专家归于野生动物，而武汉肺炎最初发生地来自有大量野生动物的海鲜市场，病源符合动物到人的感染途径；SARS和武汉肺炎主要伤害器官是肺，病情变化都较快，一旦恶化，死亡原因也是呼吸衰竭。
SARS和武汉肺炎有所不同：潜伏期SARS较短（2-7天），武汉肺炎较长（新闻报道有14天潜伏期的），而潜伏期越长，预防的难度越大；
有一点欣慰的是：武汉肺炎因为有SARS的经验，人类干预的手段和时间，都较SARS为强。中国有关单位在最短的时间内检测出新冠状病毒的基因序列，为诊断和预防提供了极为宝贵的时间。
虽然武汉进行了“封城”行为，但流行病的流行仍然有规律性。SARS流行高峰期在首例疾病发生后的10-14周，北京首例SAS病人发生在1月份，高峰期在4月份。就目前发生的情况来看，武汉肺炎的流行还属于初发阶段，未来几周产生更多病人应该是大概率事件。
5，病毒有哪些特性？如何做好个人预防？
这类病毒怕热，天热会自动消失（假如您能窝在家熬到开春5月份不得病，那么，恭喜您，武汉肺炎不再肆虐了）；病毒体外生存能力不如细菌，通过空气传播只有近距离接触才可能发生（飞沫和粘液）；接触病人污染物会导致生病；病毒在酸性环境中存活时间更短。
根据病毒这些特性，预防可以做一些事情。
出门戴口罩，任何口罩都有效，但绝大部分口罩不会100%防病毒，不要被商家宣传广告误导。口罩宜选用一次性为好，以免沾染了病人污染物后会引起预防效果不佳。如果没有一次性的，戴了口罩回家后，用75%的酒精在口罩内外喷洒消毒一下。也可以将口罩放入70度的烤箱半个小时（口罩需耐高温）。棉纱口罩不作为首选，因为，其中没有过滤层。
冬季无法开窗通风，家里经常用醋熏一下，虽然帮助有限，但能有一点帮助也好。
不要在密闭空间和多人接触，所以，尽可能少坐地铁和公交，出门骑车或者开车最好，不要参加群体活动，尤其是在暖气房间很多人的活动，过年期间不要到处拜年了，也希望大家尽量婉拒亲友的拜年。
回家后第一时间洗手很重要，把外衣裤换掉放在专门的地方，下次出门再穿。
6，武汉肺炎如何治疗？
目前对病毒没有较好的治疗手段，只能采取对症治疗。病毒主要靠自己的抵抗力去扛，由于其引起的炎症反应导致呼吸衰竭，就用激素来抑制炎性反应，而激素又抑制自己的抵抗力，反而难以抵抗病毒，这是个两难选择。加上这样治疗需要大剂量激素，会导致很严重的后果。病人命保住了，可能留下很多后遗症。
7，中医治疗武汉肺炎是否有效？
没有证据证明有效！请相信科学，缺乏科学证据的说法或者理论，不应该进入防治武汉肺炎的决策之中。网络上有某些单位发出的中医治疗武汉肺炎“偏方”，笔者不知道真假，但可以肯定一点，这类偏方没有任何科学证据证明有效！
8，为什么有的人发病后病情变化很严重？
由于人类没有这种病毒的防御力，一旦抵抗力下降或者敏感的病人，疾病进展非常快，这也是民众恐惧的主要原因。这只能祈祷了，任何人都不能保证自己不是敏感型的，至于宣传上说有的人很快治愈出院，那大部分不是医生的功劳，是他们的命好。这次美国华盛顿首例武汉肺炎病人，医生宣布两天后就可以出院，这不是治疗及时，而是这个病人命好。
9，如果目前阶段出现发烧咳嗽等症状，该怎么办？
近阶段好好保重，好好休息营养，一旦发生普通感冒，由于是敏感时期，医生很可能把发热待查的人送到指定医院，而指定医院是高危地区，一般感冒到这些医院检查治疗，被武汉肺炎交叉感染的几率会大大增加！所以，千万别生病，生病也别在这个时候生。
有一个症状可供病人选择就诊参考：武汉肺炎会累及两侧肺，双肺感染，而一般感冒不会累及肺，细菌性肺炎大多累及一侧肺，病人除了咳嗽发烧外，如果在当地医院X光检测发现两侧肺都出现大面积阴影，请不要犹豫，赶紧到当地指定医院去确诊排除。
10，为什么这类疾病西方国家少见？
SARS和武汉肺炎是通过直接接触和密闭空气环境下传播的病毒传染病，这种疾病另外一个名称为：“扎堆病”。而西方人生活空间大，很少有多人在密闭空间接触的机会，加上西方人生活方式是工作-家庭，上下班大多开自己的车，任何人得病了（传染源），所能接触到的人群有限，导致空气为媒介的传染病影响范围小，一旦发现，疾控中心的人会采取很多措施，笔者这里就不介绍了。
上次SARS对美国基本上没有影响，其中有一个最简单的办法：任何从中国来到美国的人，在家待1-2个星期，就是过了SARS的最长潜伏期再上班。在这段时间发病，传染源没有到处流动，很容易控制。这是为什么，美国只有零散的发生，最终不了了之，和所谓的人种关系不大。
空气媒介传染病流行有一个特点：季节性和局限性。由于得病人口的增多，人类或多或少会产生抗体，这类疾病很容易会突然消失。随着人类认识和现代科技的发展，这类病毒新疾病很快会研制出相关疫苗，也就是说，只要您躲过了流行高峰，未来这个病毒对您的影响几乎是微乎其微了，所以，不用怕！
北京SARS流行病人分布图（图片来自科学论文，感谢原作者）
病人大多在4环内，而郊区都是散发病人，这种“扎堆”现象极为明显。所以，富人们可以考虑这样逃避武汉肺炎，找个农舍居住，自给自足躲到来年春天（冬眠）
11，武汉肺炎还有什么值得庆幸的事吗？
有一个令人欣慰的现象是：没有防护措施接触到病人的人，大多数不会发病或者只会轻微有少许症状，绝大部分都不需要看医生就会自愈了。这也是和一个病人坐同班飞机长途飞行，被感染的人会是极少数。当然，如果碰上“超级病人”（SARS就有过超级传染病人，但很少见），那是您没烧好香了。
12，武汉“封城”对武汉肺炎传播有效吗？
肯定有帮助！空气媒介传播是1传10、10传百的呈几何级数流行的疾病，限制病人传染源的流动，是预防此类传染病的一个有效方法。当然，因为“封城”导致的很多社会经济效益的负面影响，这是决策者考虑的事情了，笔者作为一个医学工作者，则不具备对此类事件投入和产出分析的能力了。
衷心祝福，武汉父老乡亲能够度过难关，春节安康！
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发表于 2020-1-23 10:46:37
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