附件4: “世界苗乡·养心彭水” 2019年美丽中国·全国门球大赛(彭水站) 超龄参赛运动员责任书 我 (姓名) (身份证号码)与 (参赛运动员姓名) (身份证号码)是 关系。我同意 (参赛运动员姓名)参加“世界苗乡·养心彭水”2019年美丽中国·全国门球大赛(彭水站)。 1、我知晓 (参赛运动员姓名)身体健康良好,没有任何身体不适或疾病(包括先天性心脏病、风湿性心脏病、高血压、脑血管疾病、心肌炎、其他心脏病、冠状动脉病、严重心律不齐、血糖过高或过低的糖尿病、以及其它不适合相关运动的疾病),因此我郑重声明,同意(参赛运动员姓名)正常参加“世界苗乡·养心彭水”2019年美丽中国·全国门球大赛(彭水站)。 2、我充分了解本次赛事期间有潜在的危险,以及可能由此而导致的受伤或事故,我会竭尽所能,告知并保护 (参赛运动员姓名)在比赛期间的安全,以负责任的态度参赛。 3、我本人以及我的亲属将放弃追究所有非组委会过失导致的伤残、损失或死亡的权利。 4、我同意接受主办方在比赛期间提供的现场急救性质的医务治疗,但在医院救治等发生的相关费用由参赛运动员本人负担。 本人已认真阅读并全面理解以上内容,且对上述所有内容予以确认并承担相应的法律责任,本人签署此责任书纯属自愿。 签名: 日期: 年 月 日
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