癌症的“亲兄弟”是谁？

琴之优雅

　　北京中日友好医院风湿免疫科主任王国春教授，告诉大家一个鲜为人知的，需要密切关注的，与癌症亲如兄弟的一种疾病，他给人们带来的初始不适，往往会让人忽视，他会后发致人于癌症的几率比正常人高出6倍。他可以导致一个人多脏器受损或患癌。

　　例如70岁的老人，表现腿痛，关节疼痛，走路没有力气，而且越来越疼痛走不动，最终患肺癌。关节疼痛走不动路的这类人其中有10-40%会在不同时间段出现癌症，有的再2-3年后患癌，有的则同时发生，有的是首先发生癌症再出现关节疼痛无力走不了路。这种人患癌比正常人高出6倍，而且会导致肝、肺、肾、消化道、血液、淋巴系统的肿瘤。

　　50岁以上的人如果出现腿、关节疼痛和无力走不动路的，经过治疗没有明显效果的，要高度警惕应及时到医院免疫风湿科检查，以排除是否患了皮肌炎。皮肌炎会累及皮肤、肌肉、肺、心、肝、肾、全身关节、食道、胃肠等多脏器损害得病，他是一个常见病，且容易误诊，又往往与癌症伴生亲如兄弟。皮肌炎最典型的症状就是没有力气，有的表现不能翻身起床和自立。

　　例如一男孩，无力走不动路，检查肝功能高，心肌酶高，各科反复转诊，最终确诊皮肌炎。

　　例如有位老人开始表现无力走不动路，几天就出现呼吸困难，检查发现肺部出现间质性病变，预后极差。

　　会导致心脏传到阻滞心率失常，早搏，胸闷，严重的会导致心功能不全和心衰。

　　肾脏可以引起慢性肾炎的症状，蛋白尿或血尿。

　　胃肠道可以出现吞咽困难，喝水呛咳，干的食物吞咽不了，是食道蠕动出现问题。

　　讲话变音声音粗是声带受累。

　　四肢关节绵软无力。

　　皮肌炎不同地区报道发病率在千分之一到万分之一不等，如果出现眼睑红肿如熊猫，或者出现手掌指节红肿有丘疹如同技工手的要及时就医。皮肌炎急性发作会使横纹肌变性坏死溶解，肌肉如同散黄的鸡蛋一样，很快出现肌肉无力。隐匿性皮肌炎，（天下养生网）会在半年内逐渐出现肢体抬起困难，或喝水发呛，声音变粗。如果急性发作横纹肌溶解，会加重肾脏排泄负担，导致肾脏损害，也会影响到呼吸肌，因此要及时到医院风湿免疫科就医。皮肌炎早期发现早期治疗，通过药物治疗可以完全控制疾病的发展，目前尚无法根治。

　　目前报道有吃小龙虾出现横纹肌溶解的病例。临床上常见的有病毒性感冒后，病毒引起横纹肌溶解造成皮肌炎或心肌炎。还有高血脂患者吃他丁类降脂药引起皮肌炎的。吃降脂药要遵医嘱进行3个月、半年、一年的观察肌酶和心肌酶，如果正常就可以坚持吃。减肥的女性降脂药和减肥药共同使用要注意血检。

　　皮肌炎对皮肤损害，不用药物自己不会自行缓解。往往表现脸部发红，逐渐累及项背、前胸后背乃至全身和手足皮疹。眼睑眶周呈紫红色丘疹伴水肿，手掌指关节侧面丘疹又称技工手。早期治疗以免患癌。一般用激素和免疫制剂治疗。

　　总结皮肌炎的特征：1.特征性熊猫眼，即眶周皮疹。2.皮肌炎引起的四肢无力，关节疼痛，多为身体两侧肢体对称性发作。3.常伴有内脏受损，有咳、喘现象。4.有技工手症状，觉得手总是洗不干净。

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