论试人文关怀与医学康复<定稿>
新乡医学院一附院 吴曰杰
任何一个人不论是什么时间，什么地点，什么社会，都不可能离开周围的人而生存。科学证明人类还不能离开围周环境以及其中的动、植物而得到生存和发展，为了人类自身更好的生存和发展，人不仅要关爱人类自己，还要保护环境关爱其它生命，共同创造一个共生共存相互和谐发展的地球村。
1 人文关怀的概念
古代就有“夫医者须上知天文，下知地理，中知人事”，“下医医病，中医医人，上医医国”之说，可见古人就将自然科学和人文科学高度联系，概括，就对医学人文内核有了深刻理解。中国医科院院长，刘德培院士提出“人文精神是医学的核心，医学的使命就是对人从生到死的全过程的关爱和尊重。”“医生要懂得关爱和尊重人的必要性和怎样去实现它。把这种人文精神贯穿到对病人诊断治疗的实践中，把关爱和尊重人的理念和意识付诸于行动。”
2人文关怀的历史渊源
中国古代，大教育家，孔子有“仁者爱人”“已所不欲勿施于人”“将心比心”之说。
一代名君唐太宗李世民有“水可载舟，亦可覆舟”，“民为本，社稷次之，君为轻”之语。
资产阶级民主革命的早期法国提出“自由、民主、博爱”的口号。
马克思号召全世界无产者联合起来，解放全人类。
毛泽东提出“为人民服务”。
刘少奇提出“我为人人，人人为我”
邓小平提出改革开放，学习人类社会的一切文明成果，发展生产力，努力改善人民生活。
江泽民提出的三个代表的重要思想，其中代表最广大人民的根本利益，就集中体现了人文关怀。
如此等等……
可以说都离不开爱人民这个主题，皆有异曲同工之妙。
3 人文关怀的基本内涵
封建社会皇帝要爱臣民，臣民要忠君报国；资本主义国家总统要爱国民，国民要拥戴总统；社会主义国家，国家领导人要爱祖国爱人民，人民也要拥护爱护国家领导人，爱自己的国家。具体到一个单位，领导者要为单位的劳动者考虑，谋发展，劳动者也要尊重、关心支持领导者。作为一个家庭，夫妻之间要互相关心爱护，同时要关怀他们的子女后代，后代子孙又要尊重他们的父辈、祖辈。在社会上要养成尊老爱幼、尊师重教的传统美德，还要提倡人与人之间的团结互助，互帮互学，爱护妇孺病残，纯洁向上的文明社会风尚。
4 关爱病人是人文关怀的核心
常言说：“人吃五谷杂粮，谁能不患病？”生老病死是人类所面临的一个普遍性的问题，不管你曾经是显赫一时的帝王将相也好，或是默默无闻的贫民百姓也罢，任何一个人都不可逾越，患病阶段的人从精神到身体都遭受到某种或轻或重的挫折，痛苦，甚至于受无助、沮丧、恐惧等情绪的困扰，更加渴求医务人员，家人、领导，同事的关爱，这种关爱会给患者增加战胜疾病的信心和勇气，是一剂促进患者尽快康复的良药。哪怕是一句令人宽慰的话语，也会起到良言一句三冬暖的神奇之功，有可能成为患者康复道路上不可多得的良药。正常人需要关爱，病人就更加需要关爱。
4.1领导者的关怀意义重大
由于领导者大权在握，领导者的关怀可以影响到方方面面，比如胡锦涛主席，温家宝总理关心SARS疫情，他们可以利用党政权利调拨资金、物资、药品，派遣医务人员，对领导不力的官员进行撤换等，有效地控制了疫情。领导者一两句暖人心菲的话语对增加患者对疾病进行抗争的信心更是不可低估的，如果一切真心实意为百姓，真心实意为党的事业考虑的领导者都像胡锦涛主席、温家宝总理那样关爱下属，社会就会更加稳定，党和人民的事业就会蒸蒸日上，方方面面的工作就会搞得更好，党和广大人民群众的联系就会进一步加强，社会主义就会更加深入人心。在与SARS的斗争中，河南省某县一例SARS危重病人被省长李成玉得知后，一个“不惜一切代价和手段抢救患者生命”的批文，充分调动了医患双方战胜SARS的决心和勇气，保证了药品供应，花费巨资抢救患者，使病人转危为安……因此也创造了河南抗击非典工作的极好成绩。医院的领导者，是站在医疗预防前沿的带头人，领导是否得力直接关系到对病人进行临床人文关怀的质与量，医院的指导思想、规章制度是否健全，设施配备是否便于对病人进行及时救治，直接影响到医院的救治水平，同时也直接关系到医院的生存和发展。
4.2 医务人员的关怀至关重要
患者病中对医务人员的关怀的渴求更加直接，更加现实，也更加强烈，因为医务人员的关怀直接关系到患者的康复的进程和疗效，以及日后患者的生活质量和工作能力，是患者最关心的问题。例如，如果医护人员的技术操作娴熟就可以减少病人的许多痛苦和损害；医生诊断正确，治疗方案合理，治疗就会少走弯路；掌握好用药和手术的时机，就会起到起死回生，保全功能的疗效。再比如，对于一个肠系膜根部扭转的病人，如果医生抓往手术的有利时机，就能够保住即将坏死的肠管，挽救病人生命，而倘若失去治疗时机就可以引起肠管大量坏死，失去生命或者需要接受价格昂贵且没有成功把握的肠移植手术；一个心脑血栓病人失去进行溶栓的时机，就会导致病人死亡或终生致残，因此，我们说时间就是生命，时间就是功能，时间就是疗效，这个时间是患者、家属、医务人员以及医院的管理者共同争取来的。
医务人员的一个无望的眼神或动作都会为患者造成沉重的精神压力，从而对患者的疾病产生不利影响，如果有的医护人员缺乏职业道德修养，当着患者的面说些不利于患者康复的话，对患者康复所造成的不利影响就可想而知了。常言说“良言一句三冬暖，恶语半声九州寒”，作为医务人员我们应该多给患者以良性激励，以利于患者战胜疾病早日康复。
4.3 亲情的关怀不可忽视
“妻（夫）贤夫（妻）祸少，子（女）孝父（母）寿长”，家庭中夫妻、父子、母女、兄弟、姊妹间的关怀在患者疾病康复中的作用，也是非常重要的一个环节。对重病人的生活护理，特别是对昏迷病人的护理，患者家属的作用不言而喻，对轻病人虽然不需要繁重的生活护理，亲情间的关爱对满足患者心理方面的需求是医护人员所不能取代的，父母对患病的子女的关爱有责任，子女对患病的父母尽孝道有义务，家庭成员间的亲情关怀对患者的康复又是必须的，因此为了使家庭成员中的患者早日康复，家庭中的健康人应该献出一片关爱之心，使家庭能通过对病人的关爱呵护，同舟共济，渡过难关，使家庭成员更加团结和睦。防止其中有一个病人的出现，因为经济的、责任的以及某种利益冲突形成家庭成员间的意见分歧，甚至引发新的不良事件的发生，酿成“祸不单行”的恶果。
著名电影明星、作家黄宗英协助同为作家的丈夫冯亦代，先后六次战胜心脑血管病的病魔，使他一次次转危为安，并克服疾病引起的失语等严重障碍，重返文坛，发表许多很有影响的文章，并活到九十多岁高龄，被传为佳话。我院老教务处长高教授从46岁起就与相濡以沫的妻子共同向病魔做斗争，他们虽都患有心脑血管病等多种疾病， 27年后的今天，现已74岁高龄的他依然与妻子过着幸福的晚年，最后以80岁高龄寿终，成为许多慢性病患者向疾病抗争的榜样。河南滑县一个只有300元积蓄的青年农民为治疗年仅4岁的儿子的脑血管畸形引起的偏瘫，一次举债3万余元，亲朋好友、左邻右舍也都伸出援助之手，使患儿得到及时有效的救治。我院翟教授为了给儿子一个健康的肾脏，花费巨资为儿子做了三次手术、两度换肾，终于使儿子转危为安。新乡76岁高龄的田老汉因先后患肺癌、脑血栓，儿子们慷慨解囊，住进我院介入中心，先后五次行肺部及脑部介入治疗，终于使老汉化险为夷……这些都为我们唱响了一曲曲亲情关怀的凯歌。
总之，华夏之大，传统深远，人文关怀，凯歌阵阵。人文关怀在患者康复过程中发挥的作用举足轻重，有目共睹，应予以充分值得重视。
4．4患者自爱无法替代.
患者自己爱护自己也应该是人文关怀的重要组成部分,因为病在患者之身,患者对自己的病因,病情经过以及治疗反应感受最深,素有久病成良医之说,不无道理.因此,患者对病应该有自防\自护\自爱\自强\自励的意识,才能最终战胜疾病.
气为百病之始,因此患者应注意调整自己的心态,正确对待自己\正确对待别人\正确对待人生,是调整心态的最好办法.” 既来之,则安之,自己完全不着急,让体内慢慢增长抵抗力”.是毛泽东同志写给王观澜先生的对待慢性病的劝导之词.我想也会对其他病人有益,病人还应该自我劝导\自我安慰\自我解放.调整自己的心态到相对平衡的状态,是预防和治疗百病之良方妙药.
养成正确\健康的生活习惯，许多慢性病是不良生活方式长期作用与人体的结果,因此,要从小养成好的生活习惯,包括饮食习惯,不吸烟\少喝酒,合理膳食,均衡营养等.，对许多慢性病的预防与治疗至关重要。
对于突如其来的疾病要有充分的思想准备,要立足于早治,向早治要生命,向早治要功能,向早治要效益.
病中要尽量避免与医护人员发生不愉快的冲突与纠纷,这些往往会对疾病康复造成负面影响，重视人文关怀的医院领导者不反对,还欢迎和支持患者和家属投诉和拿起法律武器,为自己的基本权利和尊严,向医院的腐败现象或错误倾向做斗争,争取宽松优质的就医环境,这对医院的发展与医学的进步,是有益的.
正确对待疾病,疾病会对人造成身体和精神上的痛苦,是客观存在的,不以人的意志为转移,但在一定程度上人的意志能够战胜这种痛苦,首先不怕,从战略上藐视它,但从战术上一定要重视它.这方面,张海迪等许许多多能正确对待疾病\战胜疾病\实现自我人生价值的英雄和普通的患者,都是我们学习的榜样.
结束语
英国船舶博物馆里收藏了一艘船,这只船自下水之日起,138次遭遇冰川,116次触礁,27次被暴风雨折断桅杆,13次遭遇大火,但这条船始终没有沉没,这个故事告诉我们,世界上没有不受伤的航船,也就像世界上没有不害病的人一样,在同疾病作斗争的风雨中,医者(包括管理者)患者(包括家属)是同一条战线上的战友,只要我们互相理解\默契配合,同心同德,共同奋斗,不懈追求,我们一定会为我们共同的事业,为人类的健康\幸福\长寿,做出贡献.
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