小兒包茎与成人包茎诊断标准,
治疗时机和方法的人文学思考
小儿包茎或称包皮过長,是小儿外科門诊常見病种,來的患儿常常有如下几种情况,有一种情况是包皮口不宽,排尿不费力,尿线基本正常也没有包皮垢積存只是在外院或在下边非专科医生诊断为包皮过長和包茎的,做为一个资深的老医生,前半生做普外也经常接触儿外病儿,以后又有36年儿外专科經验的我,我的主張,也是我的做法是;不过早作出包茎和包皮过長的诊断。因为儿童的包皮長是生态而非病态,至于包皮口窄,只要不影响到排尿功能也不应视为病态,因为儿童不应套用成人标准。因为小儿的小阴茎还是发育过程的问题,过早诊断诊必然会导致超前治疗,实际是一种过度治疗,欠妥。 打个好理解的比喻,你要把蝌蚪的尾巴提前割下让变成青蛙一样好吗?!也像是种玉米的老农民在玉米穗生長早期把青玉米的包皮撕开让还小而正在生長的嫩玉米穗外露一样可笑和不可思議! 但是有两种情况是需要你不失时机处理的,一是包皮存有包皮垢(尿垢残存)应该經医生清理治疗,二是包皮口狭窄到尿线极细影响到正常排尿程度,需做处理。但也不应嘱病属术后,反复翻冼,如此,一增加花费,二增加麻烦,三增加孩子痛苦和恐惧心理,沒有必要!而且不符医学人文学的理念! 还有一个应该告诫患儿父母爺奶的是有一种情况,是患"隐匿性阴茎"或称"埋藏性阴茎"的孩子,和过余肥胖儿的相对小的阴茎,在级层的非专科医生最容易诊断包皮过長,要按过长处理将适得其反,因为病人的阴茎不是小而是位置深,表面现象的包皮長是一种假象,应该到小儿外科的专科医生去诊治,必要时做个纠正手术,而绝对不能切包皮!
对于肥胖儿的小阴茎,只需要坚持减肥,就应该能凑效。