天一热，糖尿病朋友最难受。身上发黏，口干得快，饭量变来变去，血糖也容易忽高忽低。这个时候，很多人心里总有个拧巴：吹空调怕着凉，不吹又热得发慌。说句实在话，高温天里，糖尿病人有时真是宁可稳稳当当吹会儿空调，也别硬扛着去做一些看似平常、实则伤身的事。热不是小事，热起来，血糖、心脏、肾脏、脚部都可能跟着受连累。

我常跟中老年朋友讲，夏天养病，怕的不是吹空调这件事本身，怕的是拿错分寸。现代医学早就提醒，糖尿病患者在高温天气更容易脱水、血糖波动、诱发心脑血管风险。中医看，暑为阳邪，最伤津耗气。人本就有消渴底子，一热，津液更容易被蒸干。您是不是也有过这种感觉，天气越热，越爱口渴、乏力、心烦？今天我就像平常坐诊递茶那样，跟您聊聊，高温天里哪些事真要少做。

1、别硬扛高温出门暴晒，尤其别挑正热的时候散步锻炼
很多人觉得，糖尿病要多运动，哪怕外头热，也得出去走一走。道理没错，问题在于时机。高温天正午前后，地面发烫，空气闷，身体出汗多，水分和电解质流失快。糖尿病人一脱水，血液会更黏，血糖也容易波动，头晕、乏力、心慌都可能冒出来。嘿，这时候硬走，不叫锻炼，叫和身体较劲。若再碰上本身有高血压、冠心病、肾功能不稳，暴晒后的风险更高。国家夏季慢病管理建议里也提到，高温天应避开最热时段活动。中医讲“暑多夹湿”，外面热，里头也闷，气机更难顺。对比清晨或傍晚的散步，正午暴晒就像把人放在蒸笼边上，出力不讨好。您要运动，最好挑日头缓些的时候，慢走、拉伸、室内活动都比硬晒强。

2、别口渴了才猛灌冰水，也别把冷饮当解暑法宝
夏天口干，一杯冰镇饮料下肚，确实痛快。可对糖尿病朋友来说，这个痛快常带后劲。含糖冷饮先不说，哪怕是冰水，一口气猛灌，也容易刺激胃肠，让脾胃受不了，出汗和排尿节奏还会被打乱。更麻烦的是，有些人越渴越喝甜饮、果汁、奶茶，血糖很快往上冲。啊，解了嘴上的渴，添了身体的乱。中医看，暑热伤津，补水要“缓”，不能靠寒凉猛压。喝水应少量多次，温凉适中，比猛喝舒服得多。现代健康建议也提醒，高温环境下要主动补水，不要等明显口渴。糖尿病人本就容易多饮多尿，若又靠甜饮续命，血糖和脱水会互相牵扯。对比白开水、淡茶、无糖汤水，冷饮的那点爽，真不值得。

3、别频繁光脚穿拖鞋到处走，也别忽视脚部闷热和小伤口
这一条，很多人想不到。天热了，鞋袜嫌捂，干脆拖鞋一套，家里外头随便走。糖尿病人脚部本就要格外当心，高温天气出汗多，脚容易闷、磨、潮，若再光脚、穿不合脚的拖鞋，磕碰、擦伤、烫伤、真菌感染都容易找上门。哈，小伤口看着不起眼，糖尿病脚就常是从这些小地方起步的。有些朋友脚麻、感觉迟钝，地面烫不烫，自己反应都没那么快。中医讲“消渴日久，络脉受损”，说得通俗，就是末梢供血和感觉都可能变差。国家糖尿病足防治提醒里也一再强调，夏天更要注意脚部清洁、透气和每日检查。宁可在屋里开空调、穿双透气软鞋，也别图凉快让脚到处“裸奔”。脚一旦出事，后面麻烦很大。

4、别因为天热胃口差，就随便停药、少吃正餐、靠水果顶替
一到高温天，不少糖尿病朋友吃饭没胃口，心里就松了口气：吃少了，血糖应该更稳。结果有人主食乱减，药照旧吃，低血糖找上门；也有人干脆不吃饭，拿西瓜、桃子、冷面凑合；还有人自作主张减药停药，觉得天热血糖会自己下来。嗯，这几样都不稳当。天气热，身体代谢和作息本就容易变，药和饭更得有数。若食量明显变化，应监测血糖，再和医生商量药物调整，不要自己拍板。现代糖尿病管理讲究个体化，夏天也不例外。中医看，脾胃怕寒怕乱，饭不正、药不正，气血就更散。对比规律清淡少量多餐，靠水果充饥显然不靠谱。水果不是不能吃，是不能拿它当主餐。

5、为什么高温天对糖尿病人更不友好，根子在“耗”和“乱”
我给您说句最直白的。高温天，糖尿病人最怕两件事，一是耗津液，二是乱节律。人一热，出汗多、喝水多、排尿多，身体像个漏斗，里头的水和电解质在不停往外跑。糖尿病本身就容易口干、多尿、乏力，再叠上高温，人就更容易虚。血糖高时，脱水更明显；脱水一重，血糖又更难稳，这就是个圈。中医讲“暑易伤气”，气一伤，人就没劲，心里也烦，睡得也不踏实。现代医学里，高温还会增加心脑血管事件风险，尤其对合并高血压、冠心病、肾病的人群更不友好。所以啊，空调不是敌人，关键是别贪凉过度，温度别太低，进出别忽冷忽热。稳住环境，其实是在帮身体省力。

怎么应对，糖尿病人高温天记住这几条就够用
空调可以吹，温度别调得太低，室内外温差别太大。白天定时喝水，别等渴。外出避开正热时段，带上水，穿浅色透气衣物。脚每天洗净擦干，看看有没有红点、水疱、裂口。饮食上清淡些，正餐不能乱，水果控制量，含糖饮料尽量不碰。若出现头晕、恶心、心慌、出冷汗、尿明显变少、血糖异常波动，尽快就医。嘿，这几条，看着普通，真能省不少事。若您天热胃口差，我更建议把饭做得清爽点，不是干脆不吃。可以少量多餐，主食粗细搭配，蛋白质别省。药物和胰岛素按医嘱来，血糖监测比平时勤一点。别迷信“天热血糖自然降”。每个人情况不同，自己最该做的，不是猜，是测。

饮食上给您一个适合夏天的家常搭配。冬瓜虾皮豆腐汤，清淡，不腻。冬瓜切片，北豆腐切块，锅里放少许姜丝和清水，先煮冬瓜，再下豆腐和虾皮，少盐出锅。再配一小碗杂粮饭，一盘凉拌黄瓜木耳，既顺口，也不容易让血糖闹腾。若口干明显，可加一碗绿豆百合汤，别放糖，量也别大。吃饭这事，夏天不求多，求稳。更多健康文章请茄薇信公众号：健康养生常识。热天里，身体最喜欢的不是硬扛，也不是忽冷忽热，而是有人替它拿个主意，把日子过得平平稳稳。您家若正有糖尿病老人，不妨把这几条念叨给他听，少做几件冒险事，比多吃几样补品更值。

【陈幼池】